اخي السجين معا لنتفوق وننجح

<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPNsvZK6_32yWXv-NseObRWUlBwXlPRVi8KmfjSlwPcH2VPw9YXRccsXI59aS6DJTu83xRvhQx-inktcAzj0MMZY4wnRCuy5B1kJX5NuMlx-VB-QyG4_1WVeXP0KQpJ3v9pzn1UnDJ6sk/s1600/canvas+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="534" data-original-width="720" height="296" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPNsvZK6_32yWXv-NseObRWUlBwXlPRVi8KmfjSlwPcH2VPw9YXRccsXI59aS6DJTu83xRvhQx-inktcAzj0MMZY4wnRCuy5B1kJX5NuMlx-VB-QyG4_1WVeXP0KQpJ3v9pzn1UnDJ6sk/s400/canvas+%25281%2529.jpg" width="400" /></a></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><br /></span></b></div><div style="text-align: center;"><span style="color: red;"><span style="text-align: right;"><span style="font-size: x-large;"><b>اخي السجين معا لنتفوق وننجح</b></span></span><b><span style="font-size: x-large;"> </span></b></span></div><a name='more'></a><br /><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><br /></span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الحمد لله رب العالمين ، والعاقبة للمتقين ، والصلاة والسلام على خاتم الأنبياء والمرسلين نبينا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين ، وبعد ...</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فإن الصلاة من أعظم أسباب السعادة والطمأنينة والهدوء وراحة البال ، ولذلك فقد جعلت قرت عين النبي صلى الله عليه وسلم في الصلاة ، وقرة العين فوق المحبة ، فإنه ليس كل محبوب تقرُّ به العين ، وإنما تقرُّ العين بأعلى المحبوبات وهو الله سبحانه وتعالى وما يقرب إليه ، والصلاة من أعظم ما يقرب إلى الله تعالى ، ومن أعظم ما يريح النفس ويسعدها . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وكان النبي صلى الله عليه وسلم يقول لبلال : (( يا بلال أرحنا بالصلاة )) [ رواه أحمد وأبو داود وصححه الألباني ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فيا أيها المحزون الذي أثقلته الهموم : راحتك في الصلاة ...</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">ويا أيها القلق الذي سيطر عليه الخوف : أمنُك في الصلاة ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">ويا من ضاق صدره ، وانكشف بالُه ، واضطرب فؤاده : سعادتك في الصلاة ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وأنت أخي السجين .. يا من تقاسي من فقد الأهل والأحباب : راحة قلبك وهدوء بالك في الصلاة . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال تعالى : ﴿ وَلَقَدْ نَعْلَمُ أَنَّكَ يَضِيقُ صَدْرُكَ بِمَا يَقُولُونَ * فَسَبِّحْ بِحَمْدِ رَبِّكَ وَكُنْ مِنَ السَّاجِدِينَ * وَاعْبُدْ رَبَّكَ حَتَّى يَأْتِيَكَ الْيَقِينُ ﴾   [ الحجر:97 ،99]. </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">كيف تشكو الوحدة أخي والصلاة خير أنيس ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">كيف تشكو الوحشة والله تعالى جليس من ذكره ، وأنيس من ناجاه ! </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">من مثلكم أخي ... تدخل على ملك الملوك في أي وقت تشاء دون استئذان من أحد .. فلا حجّاب ولا حرّاس .. وأنت الذي تقرر إنهاء الزيارة أو تمديدها ... فالباب مفتوح .. والخير ممنوع ... قال تعالى في الحديث القدسي : (( قسمتُ الصلاة بيني وبين عبدي نصفين ، ولعبدي ما سأل ، فإذا قال العبد : ﴿الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ﴾ قال الله : حمدني عبدي ..   </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فإذا قال  : ﴿الرَّحْمَنِ الرَّحِيمِ﴾ .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال الله : أثني عليَّ عبدي ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فإذا قال  : ﴿ مَالِكِ يَوْمِ الدِّينِ ﴾ .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال الله : مجَّدني عبدي ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فإذا قال  : ﴿ إِيَّاكَ نَعْبُدُ وَإِيَّاكَ نَسْتَعِينُ ﴾ .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال الله : هذا بيني وبين عبدي ، ولعبدي ما سأل ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فإذا قال  : ﴿ اهْدِنَا الصِّرَاطَ الْمُسْتَقِيمَ * صِرَاطَ الَّذِينَ أَنْعَمْتَ عَلَيْهِمْ غَيْرِ الْمَغْضُوبِ عَلَيْهِمْ وَلا الضَّالِّينَ ﴾ .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال الله : هذا العبدي ، ولعبدي ما سأل )) [ رواه مسلم ] ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال ابن القيم رحمه الله : (( فالصلاة قرة عيون المحبين في هذه الدنيا ، لما فيها من مناجاة من لا تقرّ العيون ، ولا تطمئن القلوب ، ولا تسكن النفوس إلا إليه ، والتنعم بذكره ، والتذلل والخضوع له ، والقرب منه ، ولاسيما في حال السجود ، وتلك الحال أقرب ما يكون العبد من ربه فيها . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">ومن هذا قول النبي صلى الله عليه وسلم : (( يا بلال ! أرحنا بالصلاة )) فأعلم بذلك أن راحته صلى الله عليه وسلم في الصلاة ، كما أخبر أن قرة عينه فيها . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فأين هذا من قول القائل : نصلي ونستريح من الصلاة ! فالمحبُّ راحته وقرة عينه في الصلاة ، والغافل المعرض ليس له نصيب من ذلك ؛ بل الصلاة كبيرة شاقة عليه ، إذا قام فيها كأنه على الجمر حتى يتخلص منها ، وأحبُّ الصلاة إليه أعجلها وأسرعها ، فإنه ليس له قرة عينٍ فيها ، ولا لقلبه راحةٌ بها ))( ).</span></b></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الصلاة التي نريد</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">والصلاة التي نريد ليس هي التي يؤديها كثير من الناس بلا روح ولا خشوع ولا طمأنينة ولا تفكر في معانيها ، فإن مثل هذه الصلاة لا تأثير لها في حياة صاحبها ، فالمقصود بالصلاة إنما هو تعظيم المعبود ، وتعظيمه لا يكون إلا بحضور القلب في العبادة . وقد كان بعض السلف يتغير وجهه خوفاً إذا حضرت الصلاة ويقول : أترون بين يدي من أريد أن أقف ؟ فإذا أردت استجلاب حضور قلبك الغائب ، ففرّغه من الشواغل ما استطعت . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال النبي صلى الله عليه وسلم : ((إن الرجل لينصرف من صلاته وما كتب له إلا عشر صلاته ، تسعها ، ثمنها ، سبعها ، سدسها ، خمسها ، ربعها ، ثلثها ، نصفها )) [ رواه أحمد وأبو داود وحسَّنه الألباني ] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فهلا سألت نفسك أخي : ماذا كتب لك من صلاتك ؟ بل هلا سألت نفسك هل قبلت صلاتك أم لا ؟ . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال النبي صلى الله عليه وسلم : (( أول ما يحاسب عليه العبد يوم القيامة الصلاة ، فإن صلحت ؛ صلح سائر عمله ، وإن فسدت ؛ فسد سائر عمله )) [ أخرجه الطبراني وصححه الألباني ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فالصلاة التي نريد هي الصلاة التي تستجاب بها الدعوات ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الصلاة التي تكشف بها الكربات ...</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الصلاة التي تنزل بها الرحمات ... </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الصلاة التي تُدفع بها البليَّات ... </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الصلاة التي تقرّب العبد من ربّ البريات ... </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فأين نحن من هذه الصلاة .. ؟ </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><br /></span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الصلاة لوقتها</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال الله تعالى : ﴿ إِنَّ الصَّلاةَ كَانَتْ عَلَى الْمُؤْمِنِينَ كِتَاباً مَوْقُوتاً﴾ [النساء: من الآية103] وقال تعالى:﴿فَخَلَفَ مِنْ بَعْدِهِمْ خَلْفٌ أَضَاعُوا الصَّلاةَ وَاتَّبَعُوا الشَّهَوَاتِ فَسَوْفَ يَلْقَوْنَ غَيّاً﴾ [مريم:59 ]</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال أحد السلف : أما إنهم ما تركوها بالكلية ولكن أخروها عن أوقاتها ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وقال تعالى : ﴿حَافِظُوا عَلَى الصَّلَوَاتِ وَالصَّلاةِ الْوُسْطَى وَقُومُوا لِلَّهِ قَانِتِينَ﴾[ البقرة:238]، وقال تعالى : ﴿ وَأَقِمِ الصَّلاةَ لِذِكْرِي ﴾ [طـه: من الآية14] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وسئل صلى الله عليه وسلم : (( أيُّ العمل خير ؟ فقال : (( الصلاة لوقتها )) [ متفق عليه ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><br /></span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">تعظيم شأن الصلاة </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">ولقد كان السلف رضوان الله عليهم يعظمون شأن الصلاة ، ويهتمون بها أعظم اهتمام ، فكانوا يتسابقون إلى المساجد حال النداء ، ويحرصون على حضور تكبيرة الإحرام مع الإمام . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال سعيد بن المسيب : ما فاتتني التكبيرة الأولى منذ خمسين سنة ! .. وقال : ما نظرت في قفا رجلٍ في الصلاة منذ خمسين سنة ، يعني أنه لم يصلّ إلى في الصف الأول منذ خمسين سنة . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وقال وكيع بن الجراح : كان الأعمش قريباً من سبعين سنة لم تفته التكبيرة الأولى ! </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وقال ابن سماعة : مكثت أربعين سنة لم تفتني التكبيرة الأولى إلا يوم ماتت أمي ( ).</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">إن تعظيم شأن الصلاة يكون بأمور : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الأول : رعاية أوقاتها وحدودها . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الثاني : التفتيش عن أركانها وواجباتها وكمالها .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الثالث : المسارعة إليها عند وجوبها . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الرابع : الحزن والكآبة والأسف عند فوات حق من حقوقها ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">كمن يحزن على فوت الجماعة ، ويعلم أنه لو تُقُبّلت منه صلاته منفرداً ؛ فإنه قد فاته سبعة وعشرون ضعفاً . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وكذلك إذا فاته أول الوقت الذي هو رضوان الله تعالى ، أو فاته الصف الأول . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وكذلك فوت الخشوع في الصلاة وحضور القلب فيها بين يديّ الرب تعالى ، الذي هو روحها ولبُّها ، فصلاة بلا خشوع ولا حضور كبدن ميت ولا روح فيه ( ) .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><br /></span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">من ثمرات الصلاة </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">وللصلاة أخي الحبيب ثمرات عديدة منها : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">1.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها أفضل الأعمال : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله صلى الله عليه وسلم : ((استقيموا ولن تحصوا ، واعلموا أن خير أعمالكم الصلاة)) [ رواه أحمد وصححه الألباني ] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">2.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها نور في القلب والجوارح : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله صلى الله عليه وسلم : (( الصلاة نور )) [ رواه مسلم ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">3.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها ماحية للخطايا والسيئات : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله صلى الله عليه وسلم : (( أرأيتم لو أن نهراً بباب أحدكم ، يغتسل منه كل يوم خمس مرات ، هل يبقى من درنه شيء ؟ )) </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قالوا : لا يبقى من درنه شيء .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال : (( فذلك مثل الصلوات الخمس يمحو الله بهن الخطايا )) [ متفق عليه ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">4.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها رافعة الدرجات : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله صلى الله عليه وسلم لثوبان : (( عليك بكثرة السجود ، فإنك لا تسجد لله سجدة إلا رفعك الله بها درجة ، وحطّ عنك بها خطيئة )) [ رواه مسلم ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">5.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها سبب للفلاح : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله تعالى : ﴿ قَدْ أَفْلَحَ الْمُؤْمِنُونَ * الَّذِينَ هُمْ فِي صَلاتِهِمْ خَاشِعُونَ ﴾ [ المؤمنون : 1- 2] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">6.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها سبب للنصر : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله صلى الله عليه وسلم : (( إنها ينصر الله هذه الأمة بضعيفها ؛ بدعوتهم وصلاتهم وإخلاصهم )) [ رواه النسائي وصححه الألباني ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">7.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها منجية من الفواحش والمنكرات : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله تعالى : ﴿ إِنَّ الصَّلاةَ تَنْهَى عَنِ الْفَحْشَاءِ وَالْمُنْكَرِ﴾ [ العنكبوت: من الآية45] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">8.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها إغاظة للشيطان : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله صلى الله عليه وسلم: ((إذا قرأ ابن آدم السجدة فسجد اعتزل الشيطان يبكي يقول: يا ويلي! أُمر ابن آدم بالسجود فسجد ؛ فله الجنة ، وأمرت بالسجود فأبيتُ ؛ فلي النار)) [ رواه مسلم ] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">9.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها مذهبة للخوف والهلع والبخل : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله تعالى: ﴿ إِنَّ الْأِنْسَانَ خُلِقَ هَلُوعاً * إِذَا مَسَّهُ الشَّرُّ جَزُوعاً *وَإِذَا مَسَّهُ الْخَيْرُ مَنُوعاً  *  إِلَّا الْمُصَلِّينَ ﴾  [ المعارج:19 -22 ] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">10.<span style="white-space: pre;"> </span>أنها تنجي صاحبها من النار : </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">لقوله صلى الله عليه وسلم: (( لن يلج النار أحد صلَّى قبل طلوع الشمس وقبل غروبها )) يعني الفجر والعصر [ رواه مسلم ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فهذه – أخي الحبيب بعض ثمرات الصلاة وفوائدها ، مما يدل على أهمية هذه الصلاة وعظم شأنها في الإسلام ، وكيف لا تكون الصلاة كذلك والله تعالى يقول : ﴿ فَخَلَفَ مِنْ بَعْدِهِمْ خَلْفٌ أَضَاعُوا الصَّلاةَ وَاتَّبَعُوا الشَّهَوَاتِ فَسَوْفَ يَلْقَوْنَ غَيّاً ﴾ [ مريم:59] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">* وحينما يسأل أهل النار عن سبب تعذيبهم في جهنم يخبرون بأن تركهم للصلاة كان سبباً في ذلك : ﴿ مَا سَلَكَكُمْ فِي سَقَرَ * قَالُوا لَمْ نَكُ مِنَ الْمُصَلِّينَ ﴾[ المدثر:42،43 ] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">* وقال : ((العهد الذي بيننا وبينهم الصلاة من تركها ؛ فقد كفر)) [ أخرجه أحمد والترمذي وصححه الألباني ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">* وقال : (( من ترك صلاة العصر ؛ حبط عمله )) [ رواه البخاري ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">* وقال : (( لينتهين أقوام عن ودعهم الجمعات أو ليختمن الله على قلوبهم ، ثم ليكونن من الغافلين )) [ رواه مسلم ] . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فلا إله إلا الله ما أعظم شأن الصلاة . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">ولا إله إلا الله ما أعظم ثمرات الصلاة . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">ولا إله إلا الله ما أشدّ حسرة المتهاونين بالصلاة ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">أخي الحبيب ! </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">إن من أسباب سعادتنا ، وحفظ الله لنا ، ورغد العيش الذي نعيشه أن نحافظ على عهد الله في الصلاة ، وأن نتواصى بها . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">يقول لقمان عليه السلام وهو يوصي ابنه : ﴿ يَا بُنَيَّ أَقِمِ الصَّلاةَ وَأْمُرْ بِالْمَعْرُوفِ وَانْهَ عَنِ الْمُنْكَرِ وَاصْبِرْ عَلَى مَا أَصَابَكَ إِنَّ ذَلِكَ مِنْ عَزْمِ الْأُمُورِ ﴾ [ لقمان:17] .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فهل من مصلٍّ ؟ </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">هل من مؤدٍّ للصلاة في أول وقتها ؟..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">هل من حريصٍ على تلك الشعيرة العظيمة ؟ </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">طعن عمر بن الخطاب رضي الله عنه في صلاة الفجر ، ففاتته ركعة واحدة ، غلبة الدم ، وحمل على أكتاف الرجال ، ووصل إلى بيته فقال : هل صلّيتُ ؟ </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قالوا : بقي عليك ركعة . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فقام يصلي فأغمي عليه ، ثم عقد الصلاة فأغمي عليه ، وهكذا حتى أتمَّ الركعة . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فقال : الحمد لله الذي أعانني على الصلاة ..</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">الله الله في الصلاة .. أما إنه لا حظَّ في الإسلام لمن ترك الصلاة ( ) ...</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">قال الإمام أحمد رحمه الله : إنما حظهم – أي الناس – على قدر حظهم من الصلاة ، ورغبتهم في الإسلام على قدر رغبتهم في الصلاة . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><br /></span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">ترك المحرمات</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">والصلاة الحقيقية ناهية لصاحبها عن الوقوع فيما حرَّم الله تعالى ، ولن يستمر المصلي على معصية ما دام يؤدي الصلاة عبادة لله وعلى الصفة المشروعة . فعن أبي هريرة رضي الله عنه قال : جاء رجل إلى النبي صلى الله عليه وسلم فقال : (( إن فلاناً يصلي بالليل ، فإذا أصبح سرق . قال : (( إنه سينهاه ما يقول )) [ رواه أحمد وابن حبان ] ( ) .</span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">فاتق الله – أخي المسلم – وحافظ على صلاتك ، واجعل لها تأثيراً في حياتك وتوجيهاً لك نحو الأفضل ، ومنعاً لك من الفواحش والمنكرات وسائر المعاصي والمخالفات . </span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;">نسأل الله أن يجعلنا من المحافظين على الصلاة ، الذين هم في صلاتهم خاشعون ، وآخر دعوانا أن الحمد لله رب العالمين .</span></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRVXdr4BXp5E48morPcsRxPnNC7E2aRAI3MAcAEt9khyphenhyphenXQXwQ-pyxcFIi9C9vhLrJ1j1oF13uzyTCV02YKPg6qLlh4Tx5s8DyGqGlq9taCnidDlgzIB5Idan0MsdNZxrfWUBDNX8SD5D8/s1600/download.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRVXdr4BXp5E48morPcsRxPnNC7E2aRAI3MAcAEt9khyphenhyphenXQXwQ-pyxcFIi9C9vhLrJ1j1oF13uzyTCV02YKPg6qLlh4Tx5s8DyGqGlq9taCnidDlgzIB5Idan0MsdNZxrfWUBDNX8SD5D8/s320/download.png" width="320" /></a></span></b></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXRSPuNrTMpdeQd7mo_y9I_e1Jgy9wtRAaGJ766rPdaYwPOB1UH3eLXl_rL5tke5mAnJqI1AmSNJ3JRRugI2Ul6aJmlEL2wCOjFCcWV3043zOa9DuXm71h1nwPgRmQYtqYVVwtu5xSB9I/s1600/canvas+%25284%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="300" data-original-width="400" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXRSPuNrTMpdeQd7mo_y9I_e1Jgy9wtRAaGJ766rPdaYwPOB1UH3eLXl_rL5tke5mAnJqI1AmSNJ3JRRugI2Ul6aJmlEL2wCOjFCcWV3043zOa9DuXm71h1nwPgRmQYtqYVVwtu5xSB9I/s320/canvas+%25284%2529.jpg" width="320" /></a></span></b></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><b><span style="font-size: x-large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9eyrHpmDWOt4Tk4XTVnYbWkhBOC-1a8gaY4Ax-Akvg4be-mKcKbXp2Xl2ihrBMrnnjxOmfAndwZ2tHtPyI-nkUKlhkb2lDQksVWlkGc5zLZYUQkLXDzQGSGYpkOPzxPh_yfmaFGwHOYs/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9eyrHpmDWOt4Tk4XTVnYbWkhBOC-1a8gaY4Ax-Akvg4be-mKcKbXp2Xl2ihrBMrnnjxOmfAndwZ2tHtPyI-nkUKlhkb2lDQksVWlkGc5zLZYUQkLXDzQGSGYpkOPzxPh_yfmaFGwHOYs/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" /></a></span></b></div><br /><div style="text-align: center;"><br /></div></div>

اخي السجين معا لنتفوق وننجح   الحمد لله رب العالمين ، والعاقبة للمتقين ، والصلاة والسلام على خاتم الأنبياء والمرسلين نبينا محمد وعلى آله وصح...

مُشاهدة المزيد

الوسواس القهري

<div dir="rtl" style="text-align: right;" trbidi="on"><div style="text-align: center;"><b><span style="color: red; font-size: x-large;"><br /></span></b></div><div style="text-align: center;"><b><span style="color: red; font-size: x-large;"><br /></span></b></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s400/canvas+%25282%2529.jpg" width="400" /></a></div><div style="text-align: center;"><b><span style="color: red; font-size: x-large;">الوسواس القهري </span></b></div><a name='more'></a><br /><div style="text-align: center;"><br /></div><br />إذا كنت إنساناً سوياً ولا تعانى من الوساوس القهرية فستبدو هذه الصفحات قليلة الفائدة بالنسبة لك، ولكنك ستدرك أن هناك آلاف المرضى الذين يعانون من أفكار وأفعال غريبة. وإن كنت مريضا وتعانى من فكرة وسواسية معينة أو فعل قهرى فلا تستغرب باقى الأفكار والأفعال فهى لا تعنيك بل تعنى غيرك.إن معاناة ملايين الناس في هذا العالم من الوساوس القهرية وعدم معرفة هؤلاء الناس بأنهم مرضى وأنهم من الممكن أن يتحسنوا, كان هو الدافع الأساسى لوضع هذا الكتاب. فما هو الحجم الحقيقى لمشكلة مرض الوسواس القهرى في العالم؟<br /><br />قبل الـــــــــــدخول إلى صـــــــفحات المــــــــوقع وموضوعاته  أود الإشـــــارة إلى:<br /><br /><br />هذه الصفحات  أطروحة نفسية  مفيدة تساعد على فهم هذا المرض وتعطي الأمل في الشفاء، وتبين طريقة العلاج.<br />لم استعرض في هذا البحث أسماء الأدوية المعالجة أو جرعاتها، وذلك حتى لا يجازف المريض ويأخذ دور الطبيب في علاج نفسه.<br />هناك بعض المرضى الذين يعانون من الوسواس القهرى ويخافون على أنفسهم من تناول الدواء الطبى الموصوف لهم وذلك خوفاً من إدمان تعاطى الدواء أو أنهم سيضطرون إلى الاستمرار في تعاطي الدواء مدي الحياة...<br />هنا لابد أن نؤكد على أن أدوية الوسواس القهري، وكذلك الأدوية النفسية عموماً ليست بمخدرات ولا تؤدي إلى الإدمان طالما يتم ذلك تحت إشراف طبي متخصص.<br />المرضي الذين يعانون من أفعال قهرية يمكن علاجهم عن طريق العلاج المعرفي السلوكي فقط. أما مرضى الأفكار الوسواسية، فيجب أن يتضمن العلاج تناول الدواء مع العلاج المعرفي السلوكي.<br />يجب أن يوضع في الاعتبار أن الأسباب العضوية مثل اضطراب النواقل العصبية أو زيادة تدفق الدم والتمثيل الغذائي في أجزاء من المخ أو صغر أجزاء أخري من المخ أو الوراثة ليست هي المسئولة وحدها عن حدوث المرض ولكن هناك العوامل السلوكية والبيئية المؤثرة. لذلك يجب أن ننظر إلى المريض نظرة شمولية كإنسان قبل أن يكون حالة مرضية تعانى من نقص ما.<br />هناك أمثلة لكي يسترشد بها المريض وأهله لعمل قوائم علاجية مماثلة تناسب الأعراض التى يعاني منها المريض. إلى جانب أهمية اتباع القواعد العلاجية المعطاة من الطبيب المعالج.<br />قبل البدء في البرنامج العلاجي لا بد من استشارة الطبيب النفسي، لأن المريض إن كان يعاني من أعراض وسواسية بسبب مرض الإكتئاب فإن تحسنها سيكون بعد تحسن أعراض الإكتئاب، وهناك أعراض وسواسية تصاحب القلق وعند زوال القلق ستتحسن تلك الأعراض.<br />لا تؤجل البدء في الرنامج العلاجي لأي سبب كان من ضغوط الحياة وضيق الوقت وإلا لن تنتظم على هذا البرنامج مطلقاً وستظل الأعراض كما هي.<br />على المعالج والأسرة ألا ينخدعوا من تقييم المريض لنفسه وأعراضه. فأحياناً لكي يرضي المريض الأثنين يقول أنه قد تحسن، وقد أقلع عن أفعاله القهري أو تخلص من أفكاره الوسواسية، وأحياناً أخرى يبالغ في المعاناة فيحبط الأسرة والطبيب المعالج رغم تحسنه.<br />قد يبدو الأمر خيالياً وغير مقبول في البداية ولكن إذا ساورتك بعض الأسئلة والانتقادات وموانع التغيير اكتب ما يدور في خاطرك من أسئلة أو موانع تمنعك من العلاج والانتظام على البرنامج المعرفي السلوكي وأرسلها لنا وسوف نرد عليك بالتأكيد وبعدها سوف ترى أن هذه المخاوف والأخطار لا تستخدم من قبل المرضى إلا كسبب وجيه لتجنب مواجهة الوساوس القهرية.<br />يخاف بعض المرضى من أن تسوء حالتهم ويصابون بالجنون، أو أنهم سوف يحدثون الأذى بالآخرين إن امتنعوا عن طقوسهم الوسواسية، ومن خبرتنا العملية عشرات السنين لم نجد من أصيب بالجنون أو المرض بسبب التوقف عن تلك الطقوس مع الاعتراف بأنه كثيراً ما يزيد القلق بسبب ذلك ولكن مؤقتاً.<br />مرض الوسواس القهري قابل للشفاء أو التحسن بصورة كبيرة إن شاء الله مما دحض الأوهام السابقة أنه مرض يصعب علاجه أو أنه لا يشفى منه مطلقاً.<br />مرض الوسواس القهري حدث بسبب إضطراب النواقل العصبية في المخ وتغيرات مرضية أخرى تمت متابعتها عن طريق التصوير الطبقي بالإنبعاث البوزيتروني والآشعة المقطعية والرنين المغناطيسي..... وليس بسبب قلة الدين أو ضعف الإيمان أو غضب الله أو غياب الإرادة أو التقصير في الأذكار والدعوات المأثورة أو بسبب الجن أو السحر أو العين أو الحسد أو بسبب التربية والعُقَد القديمة أو أن القرين هو الذي يتكلم بكلمات أو أفكار الوسواس.<br />مريض الوسواس القهري غير مسئول عن حدوث المرض ولا أسرته أو من حوله بل هي مسئولية مخه الذي لابد من علاجه.<br />في أحيان كثيرة يعتقد المريض أنه راضي عن هذه الأفكار أو الأفعال فيظن أنه منافق أو فاسق أو كافر أو قذر أو نجس وأحياناً يقول المريض (إزاي أسمح لنفسي أقول كده... والا افكر كده... والا اعمل كده..)وأحياناً يقول (المرة دي مش وسواس قهري) مما يتسبب في حزن شديد وسوء ظن المريض بنفسه فيهمل عمله أو يترك دراسته أو يعتزل الناس وهذه خدعه يفعلها المرض في المريض ولكن الحقيقة أن مريض الوسواس القهري برئ من كل ذلك.<br /><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQrPcIgeOqH91O3skiSC_PDy7pjlIzLoqKqWaCF5IVyIuQlvDqjTXa46VzYNl2d9ip7PWd_QiBAxOoiRFPH5YJccgc5naXFfNMQpI9dq0GOIzfdcrMRYQB_HmTTV1vcHt_DCaklsm1WT4/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQrPcIgeOqH91O3skiSC_PDy7pjlIzLoqKqWaCF5IVyIuQlvDqjTXa46VzYNl2d9ip7PWd_QiBAxOoiRFPH5YJccgc5naXFfNMQpI9dq0GOIzfdcrMRYQB_HmTTV1vcHt_DCaklsm1WT4/s400/canvas+%25282%2529.jpg" width="400" /></a></div><br /><br />الوسواس القهري<br /><br />الوسواس لغةً: هو حديث النفس؛ فيقال وسوست إليه نفسه وسوسة ووسواساً. قال تعالى: (وَلَقَدْ خَلَقْنَا الْأِنْسَانَ وَنَعْلَمُ مَا تُوَسْوِسُ بِهِ نَفْسُهُ وَنَحْنُ أَقْرَبُ إِلَيْهِ مِنْ حَبْلِ الْوَرِيدِ) [قّ: 16].<br /><br />والوَسواس بالفتح هو اسم الشيطان كما فى القاموس المحيط. قال تعالى: ]مِنْ شَرِّ الْوَسْوَاسِ الْخَنَّاسِ* الَّذِي يُوَسْوِسُ فِي صُدُورِ النَّاسِ * مِنَ الْجِنَّةِ وَالنَّاسِ[ [الناس: 4- 6].<br /><br />القهر لغة: هو الغلبة، قهره قهراً: غلبه فهو قاهر وقهار، ويقال أخذهم قهراً أى: من غير رضاهم، وفعله قهراً أى بغير رضا. (القاموس المحيط)<br /><br />الوسواس القهرى لغة: هو حديث النفس ينبع من ذاته وداخله بفعل شىء لا يرضاه.<br /><br /><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><br />الوسواس القهرى فى الطب النفسى:<br /><br />هو عبارة عن أفكار وصور تدخل إلى عقل الإنسان بطريقة مكررة يمكن للشخص السليم دفعها ومنع تكرارها، ولا يتركها تقهره. أما فى الحالة المرضية فإنه لا يقوى على دفعها أو منع تكرارها، فتأخذ به وتلح عليه وهو يحاول جاهداً مقاومتها دون جدوى، وكلما قاوم هذه الأفكار تزايد عنده القلق، وهو يعلم يقيناً أنها أفكاره هو وليست دخيلة عليه، ويعلم أنها تافهة ومع ذلك فإنه مضطر للتفكير فيها لا إرادياً، حتى إنه ليصاب بالاكتئاب إذا ما تبين له أن عمله ومستقبله سوف يتأثر نتيجة لذلك.<br /><br />الأفكار الوسواسية:<br /><br />هى مجموعة من الأفكار والصور المتواصلة والمتسلطة والمستمرة التى تتطفل على عقل المريض وتراوده وتلازمه مع عجزه عن دفعها أو طردها أو التخلص منها. ويعانى المريض كثيراً منها لغرابتها وعدم فائدتها وتسببها فى كثير من القلق والإزعاج, وتلح على خاطره عبارات معينة أو اسم معين يتكرر باستمرار.<br /><br />وأيضا قد يتصور المريض أشياء رهيبة عن الذات الإلهية أو الأنبياء أو الدين أو الأخلاق لا يمكن دفعها, أو سب قهرى لأشياء مقدسة وغالية على النفس مثل  سب الله عز وجل أوسب الأنبياء، مع العجز عن وقف هذه الأفكار.<br /><br />الأفعال القهرية:<br /><br />هى أعمال عقلية واعية وسلوكيات متكررة جبرية استجابة لأفكار وسواسية لتخفف أو تمنع القلق والإزعاج الناتج عن تلك الأفكار, ولا يستطيع المريض مقاومتها, وهى تستحوذ عليه لفترة طويلة, وهو غير راضٍ عنها ولا يحبها، خاصة وهو لا يشعر بثمرة وراء تكرارها، لكنه مقهور على استمرار عملها والقيام بها.<br /><br />      ودائماً ما تأتى الوساوس القهرية لمنع أو تجنب بعض الأحداث المفزعة المتصورة فى عقل المريض, مثل سوء الحظ المتوقع أو المحن والبلايا أو الموت أو المرض.<br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><br />لكى نتعرف على ملامح هذه الشخصية لابد أن نذكر بعض خصائصها حتى  نصف شخصاً ما بأن له شخصية وسواسية؛ وهى:<br /><br />الانهماك فى التفاصيل والنظام والترتيب والإتقان على حساب المرونة والانفتاح والفاعلية، وعدم قبول أى شئ ينقصه الإتقان الكامل.<br /><br />رؤية الأشياء من خلال اللون الأبيض والأسود فقط بدون وسط.<br /><br />تبدأ السمات فى البلوغ المبكر وتبقى مدى الحياة.<br /><br /> الميل إلى أن يكونوا أكْـفاء موثوقين وفعالين فى العمل وبين الناس.<br /><br />صعوبة التغيير وعدم العفوية.<br /><br />تفضيل التوقع والتكرار والمحافظة على الروتين.<br /><br /> إخفاء المشاعر والتحكم فى السلوك.<br /><br /> إظهار البرود والتحفظ دائماً.<br /><br />وليس من الضرورى أن تجتمع كل الصفات فى الشخصية، بل يكفى بعضها.<br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أسباب الوسواس القهري</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هناك عوامل بيولوجية وعوامل سلوكية وعوامل نفسية اجتماعية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أولاً: العوامل الحيوية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ.النواقل العصبية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1.    السيريتونين: أبدت الأبحاث على الأدوية أن خلل تنظيم السيريتونين له دور في أعراض الوسواس القهري، وأن الأدوية المنظمة للسيريتونين لها فاعلية أكثر من الأدوية التي تؤثر على إفراز الناقلات العصبية الأخرى. ولقد أجريت دراسات عديدة على نسبة نواتج السيريتونين بالسائل المخي الشوكي (CSF) في إحداها وُجِد أن أحد نواتج أيض السيريتونين قل تركيزه بعد العلاج بالأدوية السيريتونية مما جذب الإنتباه إلى تنظيم السيريتونين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2.    النور أدرنالين: أشارت بعض التقارير إلى وجود تحسن جزئي في أعراض الوسواس القهري بعد إعطاء دواء يعمل على تقليل النورابينفرين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب.المناعة العصبية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هناك اهتمام للربط بين الإصابة ببعض البكتريا وأعراض الوسواس؛ 10-30% من المصابين ببكتريا  A β-hemolytic streptococci أظهروا أعراض للوسواس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ج.دراسات تصوير المخ:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لقد بينت دراسات تمت عن طريق التصوير الطبقى بالانبعاث البوزيترونى زيادة فى تدفق الدم والتمثيل الغذائى فى الفص الجبهى والعقد القاعدية وأجزاء أخرى فى المخ وعند إعطاء العلاج الدوائى والمعرفى السلوكى تنعكس هذه الاضطرابات وتتحسن حالة المريض أيضاً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">د. الوراثة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">دعمت الدراسات الوراثية فرضية أن هناك تأثيرا للعامل الوراثى فى نشأة الوساوس القهرية. وقد أوضحت الدراسات الأسرية أن 35% من الأقارب من الدرجة الأولى لمرضى الوساوس القهرية مصابون بالمرض نفسه، لكن حتى الآن لا يمكن الجزم أن سبب ذلك هو العوامل الوراثية أم أن ذلك هو أثر السلوكيات المحيطة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">كيفية تَكَوُّن الأعراض فى الوسواس القهرى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من المعروف أن الفص الجبهى من القشرة المخية لديه القدرة على التحكم فى نشاط العقد القاعدية عن طريق ألياف عصبية تصل بينهما، ولوحظ أنه عند نقص مادة السيروتونين فى العقد القاعدية خصوصاً النواة المذيلة تنشط المراكز العصبية فى هذه الأجزاء ويفقد الفص الجبهى من القشرة المخية السيطرة عليها فيفقد الإنسان القدرة على التحكم فى أفكاره ومن ثم أفعاله؛ فتبدأ أعراض الوسواس القهرى فى الظهور. وبالطبع يحدث هذا فقط فى الأشخاص الذين لديهم استعداد بيولوجى ووراثى لنقص مادة السيروتونين عند تعرضهم لأى ضغوط حياتية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ثانياً: العوامل السلوكية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يرى واضعي نظريات التعلم أن الوساوس عبارة عن مثيرات شرطية، وتصبح الإثارة النتعادلة (تقريباً) مصحوبة بخوف وقلق من خلال عملية استجابة شرطية مقترنة بالأحداث المسببة للقلق وبهذا تصبح الأشياء والأفكار –التي كانت في الماضي عادية- مثيرات شرطية قادرة على إثارة القلق والشعور بعدم الراحة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أما الأفعال القهرية فتنشأ بطريقة مختلفة؛ عندما يكتشف المريض فعل معين يقلل لديه القلق والإضطراب الناتج عن الفكرة الوسواسية تتكون لديه استراتيجية التجنب النشط في هيئة أفعال قهرية وأنماط سلوكية للتحكم في هذا القلق. وبالتدريج مرة بعد مرة تتأكد لدى المريض فاعلية هذه الأفعال القهرية في تقليل القلق فتثبت لديه وتصبح أسلوب متعلم من الأفعال القهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تمدنا نظرية التعلم هذه بمبادئ هامة في تفسير ظاهرة الوسواس القهري على سبيل المثال: أن الأفكار المثيرة للقلق لا يجب أن تكون مخيفة في حد ذاتها وكذلك عن كيفية تكوين الأفعال القهرية كجزء من السلوك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ثالثاً: العوامل النفسية والإجتماعية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لم تثبت بصورة قاطعة العلاقة بين اضطراب الوسواس القهرى والشخصية الوسواسية، ومعظم مرضي الوساوس القهرية لم يعانوا فى بدء حياتهم أو قبل المرض من السمات الوسواسية وهى ليست مهمة أو كافية لحدوث المرض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهناك فقط من 15- 30 % من المرضي كانوا فعلاً من الشخصية الوسواسية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العوامل السيكوديناميكية: العلم بسيكوديناميكية المريض له دور كبير في فهم مشاكل الإلتزام بالعلاج. الصعوبات مابين الشخصيات وإضطرابات الشخصية المصاحبة لأمراض مجموعة المحور الأول [axis 1] يرفض العديد من مرضى الوسواس القهري الإلتزام بالدواء  والعلاج السلوكي وبالرغم من أن أعراض الوسواس القهري ناتجة عن تغيرات بيولوجية إلا أننا لا يمكننا إغفال العوامل السيكوديناميكية المصاحبة لحدوث المرض، وأحياناً يستفيد المريض من استمرار الأعراض لديه مثلاً لجذب إهتمام من حوله.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وقد إظهرت الدراسات أن أقارب المريض الذين يشاركون في طقوس المريض يسببون تغيرات كثيرة في روتين حياتهم اليومية، ويبذل أفراد العائلة أقصى جهد لتقليل قلق المريض وكيفية تعبيره عن هذا الغضب. وعندما يلتحق المريض ببرنامج علاجي يتعلم كيف أن مرضه يؤثر على الآخرين، ويساهم هذا التفكير في التعرف على العوامل التي تساهم في بداية أو زيادة الأعراض لديه كذلك</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفرق بين الشخصية الوسواسية والوسواس القهري</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مع أننا كثيراً ما نجد فى مرضى الوساوس القهرية سمات من الشخصية الوسواسية إلا أن نسبة قليلة فقط من مرضى الوسواس القهرى هم من أصحاب الشخصية الوسواسية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فالفارق الأساسى يكمن فى درجة الاضطراب فى النواحى الاجتماعية والمهنية والأكاديمية وفى الحياة عموماً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أما من يتصف بالشخصية الوسواسية فإنه قلما يشعر بالمعاناة، ونادراً ما يطلب العون فيما يتعلق بمشاكله. بل إنه لا يدرى أيضاً أن هناك أصلاً مشكلة إلا إذا نبهه عليها صديق أو زميل أو قريب ممن يتأثرون به أو يلاحظون سلوكه الجامد والبرود والتحفظ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومرض الوسواس القهرى له بداية يتذكرها المريض جيداً عكس الشخصية الوسواسية التى تبدأ فى الظهور فى البلوغ المبكر وببطء وبالتدرج.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هنا لابد لنا من سؤال, هل كل من يتصف بالصفات السابقة يعتبر مريضاً؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الإجابة هى أن الأمر نسبى ولابد هنا من العرض على الطبيب النفسى ليقرر الحالة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ولكن إذا وصلت الوساوس إلى حد الاضطراب فى الحياة اليومية الاجتماعية (فتؤدى إلى العزلة والتفرغ لممارسة الطقوس الوسواسية), أو النشاط الأكاديمى، (فيكون سبباً للفشل الدراسى) أو النشاط المهنى، (فيهمل المريض عمله أو يفقده بالكلية). هنا لابد من التدخل العلاجى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وإن لم تصل الحالة إلى حد الاضطراب السابق فيمكنك الاستفادة من العلاج المعرفى السلوكى أو إفادة غيرك من المرضى الذين لا يعرفون ما عرفت بعد قراءة هذه الصفحات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفرق بين وسواس الشيطان والوسواس القهري</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- وساوس الشيطان دائماً ما تدعو إلى ما تشتهيه الأنفس، وتتلذذ به وتحبه، من النظر المحرم, أو إلى ما دعانا الشرع إلى غض البصر عنه، أو فعل محرمات مثل الزنا ومقدماته, والسرقة, والظلم بأنواعه، أو الاستماع المحرم مثل: سماع الغيبة والنميمة وما شابه ذلك، أو الاستمتاع بحقوق الغير. فمن راودته نفسه إلى ذلك وطاوعها, فهو معرض لسخط الله وعقابه, وأيضاً فهو يستطيع أن يدعها ويمتنع عنها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- أما الوساوس القهرية المرضية فهى اضطراب مرضى مثل كل الأمراض له أسبابه المهيئة والمرسبة، وهى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- إما أفكار وخواطر وسواسية لا يريدها المصاب ولا يرضى عنها. بل ويرفضها ويحاول منعها ويقاومها. ويعرف تماماً أنها لا معنى لها وأنها غير حقيقية ولكنه مجبور مدفوع على التفكير فيها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> ونادراً ما ينجح فى دفعها أو مقاومتها مع حزنه الشديد ومعاناته وألمه واستشاراته وأسئلته المتكررة للعلماء والأئمة والأطباء. وإخفاء تلك الأفكار والخواطر عن أهله وأصدقائه حتى يسلم من سخريتهم أو عدم اعترافهم أنها مرض مثل كل الأمراض، أو عدم إحساس الناس بأنه يتألم أو يعانى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- أو أفعال قهرية واندفاعات فى أحوال الدين والدنيا مثل تكرار الصلاة أو الوضوء أو جزء منها بسبب الإحساس بأن الماء لم يصل إلى عضو من أعضاء الوضوء, أو أنه نسى ركعة أو سجدة فى الصلاة, أو تكرار غسيل اليد لاعتقاده أن القاذورات والجراثيم مازالت عالقة باليد. ومحاولة الإنسان الموسوس هنا للتوقف عن هذه الأفعال تسبب له القلق الشديد والشك، ولا يجد الإنسان مفراً من تكرارها بل والشعور بأنه أسير لتلك الطقوس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">       ولذلك فمرضي الوساوس لا يحصلون على الرضا أو الإشباع أو الإبهاج أو السرور من أداء وساوسهم القهرية بل إنهم يشعرون بأنهم مدفوعون مجبورون لأدائها لمنع موقف مقلق أو مخيف أو مزعج ربما يسبب لهم أو لغيرهم الأذى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أعراض الوسواس القهري</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مع أن الوساوس القهرية تظهر بعدة صور إلا أن الأعراض المهمة والمعروفة تظهر فى صورة المراجعة والتدقيق المتكرر والقهرى - الغسيل والتنظيف المتكرر والقهرى البحث عن التناسق التام - أفكار عدوانية وجنسية غير مرغوبة - العد القهرى للأشياء - طقوس المحافظة على النظام والترتيب والتوازن الدائم - الاحتفاظ بالأشياء عديمة القيمة أو التخزين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- بعض الناس يعانون فقط من الأفكار الوسواسية ولكن بدون أفعال قهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   هناك تفاوت كبير فى بداية المرض .. فبعض المرضي يعانون من عرض واحد طوال حياتهم. وبعضهم يعانى من وساوس قهرية متعددة. والبعض الأخر يتحول من عرض إلى عرض، فيتوقف هذا ويزيد هذا .. يقل هذا أو يظهر عرض جديد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   من الممكن أن يظهر فى المراهقة وساوس وأفكار دخيلة ومتطفلة ثم يطغي عليها كثرة الاغتسال وغسيل اليد المتكرر فى البلوغ ثم تتحول إلى التدقيق والمراجعة المتكررة عند التقدم فى العمر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وفى السطور التالية يتم سرد جميع أعراض الوساوس القهرية لعلك تجد بينها ما تعانى منه فتطلب المساعدة من الطبيب لكى تتحرر منها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأيضا نريد أن نبين أنه لا يكفى عرض واحد أو أكثر لتشخيص المرض فى شخص ما.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بل الأهم هو أثر تلك الأعراض على حياة الفرد الاجتماعية والأكاديمية والمهنية، ومدى المعاناة التى يعانى منها المريض. وهل تسبب له الضيق والقلق؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أو هي مضيعة للوقت؟ هنا فقط يسهل على الطبيب التشخيص.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أعراض الوسواس القهرى الشائعة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- وساوس القذارة والتلوث وتتمثل في:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الخوف الزائد والمبالغ فيه من تعرض الشخص نفسه أو الأهل أو الأحباب لمرض شديد بسبب القاذورات أو الميكروبات أو الجراثيم أو الفيروسات أو الكيماويات أو الملوثات البيئية أو الأشياء الغريبة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاشمئزاز الزائد من الفضلات ( بول - براز - عرق أو مخاط - بصاق)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاشمئزاز من المواد اللزجة أو الدهنية أو البقايا ..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2 - وساوس الترتيب والدقة والتماثل وهي تتمثل في:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الرغبة الشديدة فى وضع الأشياء فى نظام صارم لا يتغير.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاهتمام بالتفاصيل الدقيقة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاهتمام الزائد بالبيئة المحيطة فى البيت والعمل ونظافتها وترتيبها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاهتمام الزائد بالمظهر الشخصى والهندام، بصورة مرضية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3 - وساوس التخزين والاحتفاظ بالخردة والقديم وهي تتمثل في:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-عدم القدرة على التخلص من أشياء قديمة أو لا قيمة لها بدعوى احتمال الحاجة إليها يوماً ما، أو بسبب الارتباط العاطفى الشديد بها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-الخوف من فقد شئ ما أو التخلص منه عن طريق الخطأ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-فحص قمامة المنـزل بدقة للخوف من فقد أى شىء هام فيها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-الاحتفاظ بأشياء غير مهمة وغير مفيدة مثل:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- اللمبات التالفة والزجاجات والصفائح الفارغة، والأكياس المستعملة، وعلب الكرتون، والجرائد القديمة، وكتب المدارس والكراسات المستعملة، وكذلك تخزين مسمار قديم مستعمل - جهاز قديم تالف - قطع مواسـير وخشب عديمة القيمة - رجل كرسى - قطع أسـلاك بقايا ... كل ذلك إلى درجة تجعل من البيت مخزنا كبيرا للروبابكيا ذو ممرات وكهوف للنوم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4 - وساوس جنسية وهي تتمثل في:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">    أفكار جنسية غير مرغوبة وغير مقبولة للشخص نفسه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الخوف من الاعتداء الجنسى على امرأة أو طفل، بدون رغبة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الخوف من ممارسة الشذوذ الجنسى، بدون رغبة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5 - وساوس التكرار وهي تتمثل في:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الرغبة فى القيام بأعمال روتينية متكررة بدون أى هدف منطقى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الرغبة فى إلقاء أسئلة مراراً وتكراراً حول موضوع ما مدفوعاً بشىء آخر غير الرغبة فى الاستيعاب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الانشغال بأفكار متكررة مثل العد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الإلحاح على الخاطر بعبارات معينة أو أسماء أو الحان.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6 - الوساوس الحمقاء والمخاوف والشكوك:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- مثل الخوف من الفشل فى إنجاز أى مهمة روتينية، مثل التخلص من كمبيالة بعد دفعها، أو الخوف من التوقيع على شيك بدون رصيد رغم وجود رصيد كاف.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الخوف من دخول اختبار امتحان بسيط رغم الاجتهاد المسبق قبل الانتهاء تماماً من مذاكرة كل الكتب المقررة والخارجية والمذكرات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الخوف من شراء شئ ما من السوق لعدم كفاية المال الذى معه رغم </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وجود مال كاف.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7 -الشك والحيرة والتردد:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- هنا يشك المرضى فى الموضوعات الدينية والأخلاقية وطلبهم الدائم للحصول على القبول والتدعيم من الآخرين فيما يتعلق بإخلاصهم وطهارتهم وبراءتهم السلوكية والأخلاقية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">8 -الوساوس الدينية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وهي تشمل أفكاراً ووساوس مزعجة بانتهاك الحرمات والأعراض أو الوقوع فى الكفر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الوساوس المتعلقة بالمسائل الأخلاقية والثواب والعقاب والخطأ والصواب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تصور أشياء فظيعة عن الذات الإلهية أو الأنبياء لا يمكن دفعها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- سب قهرى لأشياء مقدسة غالية على النفس مع العجز عن وقف هذا السباب. مثل سب الله أو الرسول أو الدين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تكرار فحص فواتير البيع والشراء للتأكد من أنه ليس فيها خطأ ما خوفا من أن يكون ذلك مماثل للسرقة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- إعادة مراجعة الحديث مع الآخرين مرات ومرات للتأكد من عدم تعمد الكذب فى أى جزء منه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تكرار الصلوات، وتكرار تسميع الأذكار حتى يتم إتقان نطق كل كلمة بدون تشتيت أو فقدان التركيز.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أمثلة لوساوس مرضى المسلمين:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الشك عند النية فى الوضوء والصلاة وغيرها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الشك فى رفع الحدث الأكبر والأصغر.(1)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الشك فى نجاسة أو فساد ماء الغسل والوضوء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الإكثار والإسراف من صب الماء وجريانه فى الوضوء  والغسل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    التشديد فى الدين والزيادة على المشروع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    شدة التنطع فى التلفظ والتقعر فى ذلك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الوساوس فى انتقاض الطهارة من خروج ريح أو نقطة بول أو مذى أو لمس القدم للأرض أو طرطشة الماء أو لمس النساء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الشك فى نجاسة البدن والملابس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الشك فى طهارة الماء المكشوف.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الشك فى نجاسة ما أصابه قليل الدم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الوسوسة فى مخارج الحروف والكلمات والتكلف فيها والتكرار.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الإسراع فى وقوع الطلاق كطلاق المكره وطلاق البتة وجمع الثلاث.(2)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الوسوسة فى المذبوح من الطيور والحيوانات الحلال. هل سمى عليه أم لا؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الوسوسة فى اتجاه القبلة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الوسوسة فى أن ذنوب العبد لم ولن تغتفر رغم عدم اقتراف أى كبيرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الخوف من رمي أى ورقة على الأرض ربما يكون فيها قرآنا أو اسم الله.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أمثلة لوساوس مرضى المسيحيين:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    تكرار الاعتراف للحصول على الغفران من الخطايا والانتهاكات والذنوب والتى تمت التوبة منها من قبل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    القلق الشديد من مجرد النظر إلى زوجة شخص أخر الذى يكون قد أثار أفكارا جنسية لا تنتهك الوصية التى تقول: ;لا تشته زوجة رجل آخر+.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الخوف من وطء أى شىء يشبه الصليب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أمثلة لوساوس مرضى اليهود:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تحاشى بلع اللعاب حتى يتحقق الصيام والامتناع عن الأكل والشرب فى أثناء الاحتفال بيوم كيبور.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">9- وساوس عدوانية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هي الخوف من التسبب فى ارتكاب أشياء فظيعة ورهيبة مثل:-</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الرغبة فى إيقاد نار فى بيت للأحباب أو الجيران.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    وجود صور دخيلة أو متكررة لإحداث عنف واعتداء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الخوف الشديد وغير المنطقى لجرح أو إصابة إنسان ما مثل الاصطدام بشخص ما أثناء قيادة السيارة أو دهسه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-  الخوف من تنفيذ فكرة عدوانية باستعمال سلاح نارى أو سكين أو ساطور.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">10- وساوس متعلقة بالطعام:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الانشغال والتفكير الشديد فى أنواع الأطعمة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الاهتمام بالمقاييس مثل تماثل قطع اللحم فى الحجم والوزن والشكل (مكعب - مستطيل) عند قطعها. وأحجام البيتزا والفطير وسمكها ووزنها عند عملها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الاهتمام الشديد بمدى نعومة العجين ودرجة امتزاجه وأن تكون كل قطعة عجين وزن الأخرى تماما وكروية وكل لحظة يتم زيادة الماء أو الدقيق للحصول على قوام معين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    المخاوف غير المنطقية بأن نوع من الأكل ضار لأنه يحتوى على الكوليسترول - النشويات - السكريات....الخ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">11- وساوس متعلقة بالجسم:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هي وساوس حول الجسم وصحته ومقاييسه ولونه مثل:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الاهتمام الزائد بالوزن وقياس وزن الجسم مرات عديدة يوميا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الاهتمام الزائد بصحة الجسم وقياس درجة الحرارة بالفم مرات عديدة يوميا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-     الرغبة فى الذهاب إلى معامل التحليل لإجراء فحوصات متعددة ومتكررة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">12- المخاوف الخرافية وغير المنطقية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الاعتقاد أن أعدادا معينة تجلب الحظ أو النحس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    طقوس غسيل اليد والاستحمام وتنظيف الأسنان بأعداد معينة حتى لا يحدث مرض أو رسوب فى الاختبار.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الاعتقاد الراسخ بأن الأدوات المنزلية مثل الشوك والأطباق والملاعق والسكاكين والحلل ملوثة ولا يمكن أن تكون نظيفة أبداً مهما تم غسلها كثيراً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الاعتقاد بأن لمس شئ معين قد يؤدى إلى مرض أو وفاة الإنسان.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">13- الرغبة القهرية لجعل كل شئ صحيح تماماً:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    الاهتمام الشديد بفعل كل شئ طبقا للتماثل والترتيب والتوازى مثل صف الزجاجات والعلب في المطبخ والأكواب والبرطمانات على حسب حروفها الأبجدية أو على حسب لونها أو حجمها أو وضعها متدرجة بنظام معين. وكذلك وضع الشوك والملاعق والسكاكين متوازية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    تعليق الملابس فى مكان معين من الدولاب لا يتغير وبطريقة معينة على حسب النوع أو اللون أو لبس ملابس معينة فى أيام معينة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    وضع اللوحات على الحائط أفقية تماما وموازية للسقف والحوائط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    وضع السجاجيد فى المنتصف تماما فى وسط الغرفة موازية لحوائط الغرفة شراشيبها مستقيمة غير منكوشة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    ترتيب المقاعد والكنبات والطاولات (الترابيزات) مرتبة ومتعامدة على بعضها ومتوزاية. وكذلك وضع المخدات والمفارش والبطاطين والألحفة بطريقة معينة غير مسموح للزوج أو الأولاد بتغييرها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مواصلة عمل شئ ما مهما كلف الجهد والوقت ليكون منضبطا تماما.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">14- الفحص والمراجعة والتدقيق القهرى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهؤلاء الناس يعيشون مع إحساس دائم وزائد وغير منطقى بمسئوليتهم عن الأخطار التى من الممكن أن تصيب النفس والأحباب والأولاد بسبب أعمالهم غير الدقيقة والإهمال المزعوم فهم مجبورون على المراجعة والتدقيق المتكرر للأبواب والنوافذ والأقفال والأنوار والحنفيات لمنع أى رشح أو تنقيط، ومفاتيح الأجهزة المنـزلية والكهربائية حتى لا تستهلك الأجهزة وحدوث أى ماس كهربى أو أى مشكلة أو مصيبة محتملة بسببهم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    تكرار العودة للمنـزل بعد الخروج للتأكد من الأشياء السابقة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    تكرار القيام عدة مرات ليلاً للتأكد من الأشياء السابقة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    التأكد المتكرر من عدم الإضرار بشخص ما مثل قيادة السيارة حول مكان معين والعودة إليه مرات للتأكد من عدم دهس إنسان برىء أو حيوان أليف.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    التأكد مرات عديدة من عدم وجود أخطاء فى شئ ما.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-    العودة للسيارة عدة مرات للتأكد من غلق أبواب السيارة ورفع زجاج الأبواب خوفا من السرقة والتأكد من رفع فرامل اليد خشية تحرك السيارة والتسبب فى كوارث.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-     الفحص المتكرر لأى عوارض جسدية عند الأطباء ومعامل التحليل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">15- أفعال قهرية أخرى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- البطء الوسواسى المرضى فى أداء الأعمال اليومية الروتينية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- طقوس الرمض ( البربشة القهرية ) والتحديق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ﺟ- إلقاء الأسئلة القهرى مراراً وتكراراً؛ للتأكد من نفس السؤال.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">د- السلوك القهرى لأعمال غير منطقية مثل:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-النوم فى وقت محدد لطرد الشيطان.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-عدم السير فوق الفروق بين بلاط الأرضية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-تجنب تخطى إنسان نائم على الأرض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-الشعور بالرعب لمجرد حدوث أى عمل اعتباطي.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-الرغبة القهرية لإخبار شخص ما شىء ما، أو سؤال شخص ما سؤالاً ما، أو الاعتراف لشخص ما بشىء ما.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-الرغبة القهرية للمس أو طرق أو تدليك أشياء معينة مراراً وتكراراً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-الرغبة القهرية لتقشير الجروح وعصر أى حبوب تظهر على الجلد للنفس أو للغير.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-الرغبة القهرية للعد: أصابع اليد - درجات السلم - أعمدة النور - أدوار المبانى - بلاط الأرضية - الألواح الزجاجية فى النوافذ - اللوحات بالطرق السريعة - الأشجار - أو عد الناس فى مكان ما - عد السيارات فى طريق ما.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-طقوس عقلية مثل قول أذكار معينة لجعل فكرة أخرى تذهب بعيداً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل القوائم والجداول القهرى لكل شئ (جدول المذاكرة - جدول أنواع الطعام).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(1) رفع الحدث الأصغر: هو الوضوء. ورفع الحدث الأكبر هو غسل الجنابة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(2) طلاق البتة: هو طلاق الرجل لزوجته للمرة الثالثة ولا رجعة فيه. وجمع الثلاث فى الطلاق: هو أن يقول الرجل لزوجته فى نفس الجلسة أنت طالق بالثلاثة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أعراض الوسواس القهري في الأطفال</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">غالبا ما تبدو الحياة صعبة للأطفال المصابين بالوسواس القهرى، وتستهلك الوساوس القهرية الكثير من وقت وطاقة الطفل، وتجعل من الصعب على الطفل القيام بواجباته المدرسية أو مهامه اليومية فى وقتها المحدد، ودائماً ما نجد الأطفال قلقين من أنهم ربما يكونوا قد أصابهم الجنون لأن تفكيرهم وسلوكهم مختلف عن أقرانهم؛ فيفقد الطفل ثقته بذاته.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الصباح والمساء دائماً ما يمثلان أشد الأوقات صعوبة للطفل المصاب بالوسواس القهرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- فى الصباح يشعر الطفل بأهمية الانصياع لطقوسه تماماً، وإلا فلن يكون اليوم على ما يرام؛ فلا بد من الاستعداد التام للمدرسة فى الوقت المحدد ... كل ذلك يجعل الطفل مضغوط ومتوتر وسريع الغضب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وفى المساء يشعر الطفل أنه لا بد له من عمل جميع الواجبات والطقوس القهرية قبل النوم؛ وبالتالى التأخر فى النوم والشعور بالتعب فى الصباح.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   أطفال الوسواس القهرى دائما ما يشعرون أنهم ليسوا عل ما يرام صحياً؛ ربما بسبب المرض نفسه، أو بسبب قلة الشهية للطعام، أو بسبب قلة النوم ... إلى جانب أن الوساوس والأفعال القهرية المتعلقة بالطعام شائعة فى الأطفال مما يؤدى إلى عادات غير طيبة فى تناول الطعام، والشعور بأعراض مثل الصداع أو المغص.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   أحياناً ما يصاب الطفل المريض بنوبات من الغضب لعدم مطاوعة الوالدين للطقوس الوسواسية أو عدم قدرتهم على ذلك؛ مثل الطفل الذى يخاف من القذارة أو الجراثيم فيطلب من والديه السماح له بالاستحمام ساعات طويلة، أو غسيل ملابسه مرات عديدة، أو بطريقة معينة، وعندما يرفض الوالدين تخطى الحدود المعقولة يشعر الطفل بالقلق ويظهر الغضب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   وتمثل الصداقة والعلاقات بالآخرين مصدراً للقلق لهؤلاء الأطفال؛ حيث يحاولون بكل ما يملكون إخفاء أعراضهم وطقوسهم عن أقرانهم. ولكن عندما تزداد حدة الأعراض يعانى الأطفال من الضيق ومن التهكم بهم لانشغالهم أوقات طويلة بوساوسهم وأفعالهم القهرية، أو التفاعل مع أقرانهم سلبياً فلا يجدوا إلا السلبية لقاء سلوكهم غير الطبيعى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   يلاحظ أيضاً على أطفال الوسواس القهرى التفكير الكوارثى (أى توقع الكوارث والمصائب من أى إهمال بسيط؛ حقيقى أو مُتخيَّل) والإحساس الزائد بالمسؤلية. مثل الطفل الذى يظن أن مجرد قياس الحرارة عدة مرات يومياً من الممكن أن تمنع حدوث المرض أو الموت له ولمن يحب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وبالنسبة لأعراض الوسواس القهرى عند الأطفال غالباً ما تشبه تلك التى يعانى منها الكبار مع بعض الفروق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ويستعمل العلاج المعرفى فى الأطفال لمجابهة هذا التفكير الكوارثى، والإحساس الزائد بالمسئولية، والافتراضات الخاطئة التى تكون دائماً مسئولة عن الطقوس القهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ويشمل العلاج السلوكى تعريض الطفل للأشياء الحقيقية المثيرة للوساوس، والمؤدية إلى السلوك القهرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(لمزيد من المعلومات عن المرض والعلاج والأمثلة ارجع إلى الوسواس القهرى فى الأطفال).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مسار مرض الوسواس القهرى ومآله</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أكثر من 50 % من مرضي الوساوس القهرية يظهر عندهم المرض فجأة وبدون مقدمات وبداية المرض فى كثير منهم يحدث بعد حادث مقلق مثل: كشف هيئة لوظيفة مرموقة - خلال وبعد اختبارات آخر العام - بعد الولادة - مشكلة فى العلاقة الخاصة بين الزوجين - موت إنسان عزيز.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ونظراً لأن كثيراً من المرضي يخفون أعراض المرض, فإنهم لا يستشيرون الطبيب النفسي إلا بعد سنوات عديدة من المعاناة والمكابدة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتختلف المعاناة من مريض لآخر, فهناك من تخف أحياناً شدة وساوسه وتزداد فى أحيان أخرى. وهناك المريض الذى يعانى منها بصفة دائمة وثابتة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وبصفة عامة يمكن القول أن هناك 25 % من المرضي يتحسنون تحسناً ملحوظاً بل ويشفون بإذن الله. وهناك 50 % من المرضي يتحسنون وهناك 25 % من المرضي لا يبدون أى تحسن بل وأحيانا تزداد معاناتهم خصوصاً من لا يقبلون على العلاج الدوائى, أو السلوكى المعرفى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أيضاً وجد أن نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون الوساوس القهرية لفترة طويلة وقعوا فى حبائل الاكتئاب, ولوحظ عليهم الحزن وعدم الاهتمام وفقد الشهية والوزن, وغير ذلك لطبيعة المرض المقلقة والمتعبة وعجز المريض عن دفعها، لكن بعد العلاج تتحسن هذه الأعراض الاكتئابية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">علاج الوسواس القهرى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1.اختيار العلاج</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">غالباً ما يكون اختيار العلاج حسب شدة الوسواس وضعفه. فيبدأ العلاج النفسى (العلاج المعرفى السلوكى فقط أو العلاج المعرفى السلوكى والدوائى).    </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">  ونوع الدواء يختلف حسب شدة الوساوس وعمر المريض. ففى الحالات البسيطة نستخدم العلاج المعرفى السلوكى فقط, وعند شدة الوساوس القهرية نضيف الدواء أو نستخدم الدواء فقط. وفى المرضى صغار السن غالباً ما نستعمل العلاج المعرفى السلوكى فقط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2.العلاج المعرفى السلوكى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يتكون من العلاج المعرفى والعلاج السلوكى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- العلاج السلوكى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ويشمل التعرض ومنع الاستجابة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض يعتمد على حقيقة أن القلق عادة ما يقل بعد مواجهة الشىء المثير والمقلق والمخيف فترة كافية. وهكذا فالمرضى الذين لديهم وساوس متعلقة بالجراثيم لابد وأن يبقوا فى مواجهة أو ملامسة الأشياء التى يظنون أنها ملوثة حتى يختفى القلق المتعلق بها. وبتكرار التعرض يتعود المريض على المثير أو الشىء المخيف ويقل القلق حتى يصل إلى درجة لا يخاف فيها أبداً من مواجهة المثير المسبب للوساوس. ولكى يتم عمل تعرض ناجح لابد وأن نساعد المريض لكى يتوقف عن الطقوس الوسواسية والسلوك التجنبى (أى تجنب القرب أو رؤية أو فعل أو لمس أى شئ يثير القلق والوساوس)؛ كمثال المريض الذى يخاف الجراثيم لا ينبغى فقط ملامسة الأشياء التى يظن أنها ملوثة ولكن لابد أن ينتهى عن الطقوس المصاحبة كغسيل اليد عدة مرات حتى ينتهى القلق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- العلاج المعرفى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أما العلاج المعرفى والذى لابد أن يضاف إلى العلاج السلوكى فيتلخص فى مقاومة وتغيير الأشياء والأفكار الخاطئة فى حسابات الخطر أو تضخيم الإحساس بالمسئولية الشخصية والذى يلاحظ غالباً فى مرضى الوسواس القهرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فقد ظهر أن هذه المفاهيم والمواقف الخاطئة لها دور كبير فى وجود واستمرار أعراض الوسواس. لذلك يجب مناقشتها وتغييرها لما لها من أثر على السلوك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- نـوع الـدواء</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج الدوائيلقد ثبتت فاعلية الدواء فى علاج الوسواس القهرى فى محاولات ودراسات كثيرة وفى الواقع العملى. ومن بين المجموعات الدوائية فى علاج الوسواس القهرى مجموعة تقوم بتثبيط استرجاع مادة السيروتونين إلى داخل الخلية العصبية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتتميز هذه المجموعة بقلة الأعراض الجانبية وهى من أكثر الأدوية فاعلية فى علاج الوسواس القهرى. ولكن إذا لم يتحسن المريض على الجرعات الدوائية المعتادة، وجب زيادة الجرعة تدريجيا خلال (4 - 8) أسابيع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وإذا حدث تحسن جزئى على الجرعة الدوائية المعتادة وجب زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى المسموح به خلال (5- 9) أسابيع من بدء العلاج ويعتبر الدواء غير فعال ويجب تغييره إلى مجموعة أخرى أو إضافة دواء آخر إذا لم يشعر المريض بتحسن خلال (2 - 3) شهور.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وعند التحسن الكامل يجب الاستمرار فى تناول الدواء, لأن هناك مرضى بحاجة إلى العلاج المستمر لظهور الأعراض بعد ثلاث أو أربع مرات من المحاولات العلاجية خصوصاً فى حالات الوساوس الشديدة التى تؤثر على العمل والنشاط الاجتماعى للمريض ويبقى حساب المصالح والمفاسد:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هل تكلفة الدواء والانتظام عليه وتحمل الأعراض الجانبية أشد أم تحمل الوسواس القهرى؟ حيث أنه يسبب ارتباكاً فى حياة المريض المهنية والاجتماعية, الإجابة عند المريض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هناك مرضى كثيرون يرفضون العلاج, ووجد عند رفض الدواء أو عدم الانتظام فى العلاج السلوكى وواجباته ونشاطاته أن للوسواس أعراض لها تأثيرات نفسية هامة ترمز إلى شىء ما, تجعل المريض يقاوم الإقلاع عنها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهنا يأتى دور الطبيب النفسى ليتأمل ويغوص فى أغوار النفس ليكتشف أسباب الرفض مما يؤدى إلى تحسن حالة المريض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وعلاج الوساوس القهرية والنفسية عموماً ليست بالمهدئات أو المخدرات كما يظن البعض, وهى أدوية لا تؤدى إلى الإدمان كما سبق وأوضحنا فى المقدمة حتى لو استخدمت لفترات طويلة بشرط أن تكون بناء على الوصف الطبى المتخصص والمتابعة الجيدة, وحينئذٍ يحدث التحسن تدريجياً وأحيانا يحدثً ببطء, لذا يجب على المريض أن لا يفقد الأمل، وليعلم أن الأعراض الجانبية إن وجدت غالباً ما تزول بعد عدة أيام من الاستمرار على العلاج.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">             -     ليس هناك علاج واحد مناسب لكل إنسان، حتى ولو لم يتم التحسن لفترة طويلة أو زاد المرض أو ظهرت أعراض جانبية. عليك بمراجعة الطبيب النفسي لتعديل الجرعة أو تغيير الدواء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">             -     التحسن واختفاء الأعراض لا يستلزم وقف الدواء بدون الاستشارة الطبية تماماً مثل الأمراض العضوية الأخرى فهناك من يشفى بإذن الله تماماً, ومنهم من يتحسن جزئياً والقليل النادر الذى يستمر معه المرض لفترات طويلة وهؤلاء على الأرجح من يرفضون العلاج المعرفى السلوكى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">             -     كثيراً ما يؤنب المريض نفسه ويشعر أن له دوراً فى حدوث هذه الوساوس لضعف نفسه أو قلة إيمانه، فنقول له إن السبب يرجع إلى المرض الذى لابد من علاجه أولاً، وثانياً يمكنك أن تطمئن نفسك وتخلصها من الإحساس بالذنب بما جاء عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ;إن الله تجاوز لأمتى ما حدثت به أنفسها ما لم يتكلموا أو يعملوا به (رواه مسلم)، وعن أبى هريرة رضي الله عنه قال: جاء ناس من أصحاب النبي صلى الله عليه وسلم فسألوه: (إنا نجد فى أنفسنا ما يتعاظم أحدنا أن يتكلم به، قال: وقد وجدتموه؟ قالوا: نعم. قال: ذاك صريح الإيمان). (رواه مسلم).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فقد أخبر النبى صلى الله عليه وسلم أن الله عفا عن حديث النفس إلا أن تتكلم أو تعمل به. فالفارق كبير بين حديث النفس وبين الكلام، وأخبر أن الإنسان لا يؤاخذ إلا عندما يتكلم به، والمراد حتى ينطق اللسان باتفاق العلماء وأما فى الأفعال القهرية فنقول للمريض حاول وتجلد واستعن بالله ولا تعجز مع العلاج السلوكى والدوائى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وسئل النبي صلى الله عليه وسلم عن الوسوسة فقال: تلك محض الإيمان. ومعنى قوله صلى الله عليه وسلم: ذاك صريح الإيمان, أو تلك محض الإيمان: أن استعظام الكلام به هو صريح الإيمان فضلا عن الخوف منه والنطق به وهذا يعنى استكمال الإيمان ونفى الريبة والشكوك عن صاحبه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يبدأ البرنامج العلاجي بتقييم مدى المعاناة والضيق والقلق من أعراض الوسواس القهرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- بالرجوع إلى قائمة الأعراض سالفة الذكر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ضع علامة (√) علي الأعراض التي تعانى منها ثم أنقل هذه الأعراض مرتبة على حسب شدتها في ورقة منفصلة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- حدد العرض المذكور ومدى المعاناة منه وشدتها كالآتي:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العـرض</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الدرجة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> عرض خفيف الشدة (يسبب إزعاج وقلق قليل)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> عرض متوسط الشدة (يسبب بعض القلق والمعاناة)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> عرض غير محتمل (يسبب الكثير من القلق والمعاناة)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">10</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- الوســــاوس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهى مجموعة من الدوافع والأفكار والصور المتواصلة والمتسلطة والمستمرة التى تتطفل على عقل المريض وتراوده وتعاوده وتلازمه مع عجزه عن دفعها أو طردها أو التخلص منها، ويعانى المريض كثيراً منها لسخفها وعدم فائدتها وغرابتها وتسببها لكثير من القلق والإزعاج.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- وساوس الدقة والترتيب:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل الاهتمام والانشغال الشديد بالترتيب والدقة والتماثل والتوازي ..الخ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مسلسل</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العــرض</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">شدة المعاناة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الدرجة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الاهتمام بالترتيب الشديد فى....</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عرض خفيف</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الانشغال بالتماثل والتوازي فى....</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عرض متوسط الشدة<span style="white-space: pre;"> </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- وساوس التخزين وجمع الأشياء:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- وساوس التلوث والقذارة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- وساوس جسمية وجسدية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5- وساوس جنسية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6- وساوس التكرار:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7- الوساوس الحمقاء والمخاوف والشكوك:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">8- الوساوس المتعلقة بالدين والأخلاق:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">9- وساوس...........:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">10-.....................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">11-.....................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- الأفعال القهرية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهى أعمال عقلية وذهنية واعية وسلوكيات متكررة جبرية، استجابة لأفكار وسواسية، لتخفف أو تمنع القلق والإزعاج الناتج عن تلك الوساوس ولا يستطيع المريض مقاومتها وهى تستحوذ عليه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهى أفعال يؤديها المريض بهدف تحقيق الراحة المؤقتة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- التكرار والدقة والعد والترتيب:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- المراجعة والفحص القهري:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- الغسيل والتنظيف المتكرر:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- التخزين والاحتفاظ بالخردة والقديم:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتشمل...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عمل جدول كالسابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5-.......................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6-.......................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ﺟـ- الأعراض التجنبية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">السلوك التجنبي يعنى تجنب القرب أو رؤية أو فعل أو لمس أى شئ يثير القلق والوساوس. ومثال ذلك: المريض الذى يخاف الجراثيم فلا يقوم بالسلام ومصافحة الأيدى. وكذلك المريضة التى تخاف من ذبح ابنتها تتجنب استعمال السكاكين والمقصات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأيضاً المريضة التى تخاف من دفع زميلاتها على السلالم فى المدرسة فلا تذهب إلى المدرسة أو تتجنب القرب من زميلاتها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- على المريض كتابة قائمة للمواقف والأشخاص والأماكن والأشياء التى يتجنبها بسبب الوساوس القهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- حدد درجة تجنبك لهذه الوساوس على مقياس يبدأ من (صفر) وينتهي بـ (10).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">صفر: أنا لا أتجنب هذا الموقف نهائيا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> 5 : أنا أتجنب هذا الموقف نصف الوقت تقريباً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> 8 : أنا أتجنب هذا الموقف معظم الوقت.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> 10: أنا أتجنب هذا الموقف تماماً كل الوقت.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المواقف والأماكن والأشخاص والأشياء التى أتجنبها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">درجة التجنب لهذه المواقف</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(صفر - 10)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مرتبة على حسـب شدتهـا</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">صفـر</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">..............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">..............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">..............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تحديد الأعراض التى سنبدأ بعلاجها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- مرضى الوسواس القهرى يعانون من عدة أعراض فى نفس الوقت, فلا داعى لفقدان الأمل حيث أن هذا هو المعروف فى هذا المرض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- سوف نبدأ فى علاج عرض واحد فقط وهو أكثر عرض يسبب الإزعاج والضيق والمعاناة فى الحياة اليومية والاجتماعية والعملية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- بعد أن تنتهى من علاج أشد الأعراض سوف نبدأ فى علاج الأعراض الأقل شدة وهكذا حتى تنتهى كل الأعراض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- رتب كل الوساوس والأفعال القهرية والتى أخذت صفة عرض شديد أو غير محتمل أو درجة (10) فى جدول تصنيف الأعراض على حسب شدة المعاناة (الجداول السابقة).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- أعد ترتيب هذه الوساوس والأفعال القهرية الشديدة والتى ذكرت فى الجداول السابقة على حسب شدتهم فيما بينهم ورتبهم بالأرقام ‍1، 2، 3 ........ وسوف نبدأ بعلاج رقم (1).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- نفس الأمر سوف يتكرر فى علاج الأعراض التجنبية على حسب شدتها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ملاحظات على الخطة العلاجية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- من المعلوم لكل من المريض والطبيب والصديق أن استبصار المريض أو معرفته بمرضه وتشخيصه لا يؤدى بالضرورة إلى تغيير فى مشاعر المريض وسلوكه. ومهما كان المريض على علم كامل بقلقه ووساوسه وأفعاله القهرية فلن يعدل هذا من سلوكه إرادياً قبل معالجة الأسباب الرئيسية لمرضه وقبل الدخول فى خطة العلاج التى تحدد له بمعرفة الطبيب المعالج طبقاً لأعراضه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- يجب أن يتحلى المريض بالصبر على جرعة الدواء ومدة استخدامه التى قد تطول أحياناً. فطبيبك لم يختر هذا المرض. والذى تعانيه هو مرضك، وهو ابتلاء من الله لك ولابد من التسليم بقضاء الله. والذى فى يدك وفى يد طبيبك هو البدء فى العلاج. ودفع قضاء الله (المرض) بقضاء الله (العلاج) إن شاء الله.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">نلاحظ أن المرضى تقل طقوسهم المرضية خارج المنـزل وأمام الأغراب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ونلاحظ أيضا أنهم عند إعطائهم التعليمات العلاجية لتنفيذها وحدهم، أو مع أسرهم لم يتقدموا كثيراً، وهذا يعنى أهمية مشاركة الطبيب النفسى فى الخطة العلاجية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بعد عمل التقييم السابق سيتم عمل قائمة بالمواقف التى تسبب لك القلق، وبالتالى التجنب لتلك المواقف، مرتبة حسب مستوى القلق الذى تسببه. ومن هذه القائمة سوف نعرف من أين نبدأ. وسوف نقوم بعمل مقياس للقلق له (10) درجات، يعادل معظم المواقف المثيرة للقلق والتى تعانى منها بسبب أى عرض من أعراض الوسواس القهرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">صفر = لا يوجد قلق مطلقا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2     = قلق قليل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5    = قلق متوسط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">10    = قلق غير محتمل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   من المؤكد أن القائمة سوف تشمل مواقف مثيرة للقلق فى مستويات مختلفة، ولابد أن تكون متدرجة فى مستوى القلق الناتج منها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   تحديد مستوى القلق يجب أن يكون مبنياً على ما تعتقده أنت أنك سوف تستشعره لو واجهت هذا الموقف المقلق. ولكل حالة جدول خاص يناسبها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال 1:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفعل القهرى للتأكد من أنك لم تنـزع فيشة السخان: ما تقديرك لدرجة القلق لو منعك شئ ما من الرجوع والتأكد؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">    مثلا تقول أنها (4 درجات) أو (تحت المتوسط).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال 2:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفعل القهرى لكثرة غسيل اليد: ما تقديرك لدرجة القلق لو منعك شئ ما من غسيل يديك عدة مرات بعد لمس مريض بمستشفى الحميات؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">    مثلا تقول أنها (6 درجات) أو (فوق المتوسط).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال 3:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفعل القهرى للرجوع إلى البيت للتأكد من غلق الباب جيداً بعد الخروج: ما تقديرك لدرجة القلق لو منعك شئ ما من الرجوع والتأكد؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">   مثلا تقول أنها (9 درجات) أو (قلق شديد).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من القائمة الأساسية يمكنك عمل قوائم أخرى صغيرة لمواجهة موقف أو فعل تجنبي معين</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">علاج الأفكار الوسواسية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا يستطيع أحد منا أن ينكر أنه قد جاءته ذات يوم أفكار متطفلة أو دخيلة، أو غير مرغوبة، ولا تتفق مع مبادئه وشخصيته واتجاهاته. ومريض الوسواس القهرى هو أحد الذين تنطبق عليهم القاعدة السابقة بالإضافة إلى أنه لديه حساسية شديدة من مباغتة هذه الأفكار لعقله. فيبدأ فى محاولة تخفيف شعوره بالقلق والإحساس بالذنب فيتبع أسلوب التجنب والهروب من هذه الأفكار. وللأسف فإن هذه المحاولات تبوء بالفشل عادة وتقوى وتكبر الأفكار الغريبة وتصبح أشد وأقوى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ولكى نطمئن مريض الوسواس نهمس فى أذنه قائلين:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">دع القلق واطمئن لأنك لن تنفذ هذه الأفعال الرهيبة لأن عقلك غير مقتنع بهذه الأفكار السيئة، أو الأفعال الخطيرة، أو الإهمال المزعوم أو الصور الجنسية أو الإساءات الدينية التى تخطر ببالك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بعض المرضى تصاحب أفكارهم الوسواسية طقوس خاصة للسيطرة على القلق والإزعاج الناتج من هذه الأفكار والخوف من تنفيذها. وبدلاً من تحقيق الهدف فإن العكس هو الذى يحدث وهو زيادة القلق والمعاناة. فيلاحظ قيام المرضى بأفعال خفية لمحاولة تقليل القلق والتى لا يلاحظها الآخرون.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال: تكرار ذكر دينى معين مئات المرات بدون أى تدبر .. أو الهمس بكلمات:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنا لا يمكن أعمل كده أبداً</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنا برىء من هذا الكلام إلى يوم الدين</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أو قراءة آيات معينة مئات المرات بدون أن يكون هناك دليل أو سند من الدين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهنا لابد من الإقرار أن كل هذه الأفكار لا تعنى شيئاً وكل ما تعنيه أن المصاب بها هو إنسان مريض بالوسواس القهرى وبحاجة ماسة للعلاج.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومشكلة المريض تكمن فى تفسير الأفكار الدخيلة على عقله. فيبدأ المريض فى تفسير الفكرة وكأن لها نفس حقيقة الفعل. أى كأن المريض قد قام إراديا، أو كأنه يريد هذه الأفكار أو يعتقدها أو يؤمن بها. فتبدأ محاولات تجنبها والسيطرة عليها والتحكم فيها لتقليل القلق الناتج منها والطقوس الوسواسية الفكرية. ونتيجة لذلك يقل القلق ولكن مؤقتاً. وهكذا تدور دائرة الوسواس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يبدأ الوسواس بفكرة أو صورة أو رغبة تقفز إلى العقل فتسبب اضطراباً وإحساساً بالذل والذنب والخجل والخوف ودائماً ما تكون ذات مغزى عدوانى أو جنسى أو كفرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فيبدأ الشك فى كل مظاهر الحياة والأفكار والمشاعر ومثال ذلك:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الرجل المحب لأولاده وفجأة تأتيه فكره أو اندفاع لعمل شئ يضرهم أو يؤذيهم.. (مجرد فكرة)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">رجل متدين تقفز إلى عقله أفكار ومواضيع دينية كفرية لمخالفة الشرع أو سب أشياء مقدسة عزيزة على القلب فيشعر المريض بالذنب والحزن</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المريضة التى يوسوس لها عقلها أنها كلما سجدت فإنها تسجد للشيطان وليس لله. فتركت الصلاة خشية أن تكون هذه الفكرة حقيقية وصلاتها للشيطان وليست لله</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الرجل الفاضل المسئول الذى تأتيه وساوس ودوافع لعمل حريق فى بيوت الجيران أو دفع إنسان يمشى على الرصيف أمام السيارات</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الزوج الفاضل الموفق مع زوجته جنسياً وقد آتاه وسواس فى شكل صور ودوافع لممارسة الشذوذ الجنسى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفتاة حديثة البلوغ التى تدينت والتزمت وأصابها الوسواس فى صورة شك فى صحة الوضوء أو الصلاة أو عدم الإخلاص أو الرياء أو الشرك لمجرد أى فكرة صغيرة تخطر ببالها ولا تستطيع أن تتخلص منها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الشاب المتزوج حديثا (أو الفتاة) والمشغول بمسئوليات الأبوة (أو الأمومة) من الممكن أن يعانى من وساوس ومخاوف الإضرار بأولاده فى المستقبل عندما ينجب</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفتاة التى عقد قرانها وتذهب لطبيبة النساء قبل الزواج لشكها فى عدم سلامة بكارتها. وتكرر الذهاب ولا يتوقف عقلها عن التفكير فى هذه الفكرة أنها ليست على ما يرام وكل حين تؤجل الزفاف</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتعليقاً على ما سبق يمكننا القول إن مريض الوسواس القهرى هو فريسة الشكوك والمخاوف التى تصيب الناس عادة أثناء مراحل حياتهم. لكن مريض الوسواس لا يترك هذه الأفكار تمر مرور الكرام مثل كل الناس ولكنه يضخمها ويكبرها ويصبح أسيراً لها من كثرة التفكير فيها ومحاولة وقفها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">كيف يحاول المريض التحكم فى الوساوس القهرية؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الانتباه واليقظة الشديدة لأى فكرة تخطر على البال:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ.مثل راعى الغنم المنتبه على غنمه والذئب قريب منه يتحين</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- مثل رجل الأمن اليقظ الذى يرى السارق من بعيد يحوم حول المبنى فيصبح عقله منشغلاً بالقبض عليه. هنا ينطبق نفس الكلام على المريض فيصبح عقله منشغلاً بإمساك أى فكرة من هذه الأفكار ولكن بصورة عصبية بل ويتحين العقل فرصة حدوث أية فكرة من الأفكار مرات ومرات، ويصرف طاقته لمنعها أو السيطرة عليها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفكرة الوسواسية: مثل البلطجى المجرم الفتوة الذى لا يساوى أى شئ وليس له قيمة، يحسب له الناس ألف حساب، ويصبح شيئاً مهماً ويستحوذ على تفكيرهم وهو تافه لا يستحق هذا الاهتمام.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذه المحاولات لكبت أو وقف هذه الأفكار تصبح أكثر وضوحاً. ولن تتعدى نتيجة هذه المحاولات ما يحدث عندما تأمر أحداً ما قائلاً له:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فكر فى المكعب الكروى أو الكرة المكعبة. ثم تقول له لا تفكر فى المكعب الكروى أو الكرة المكعبة نصف ساعة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ترى كم مرة ستقفز فكرة المكعب الكروى أو الكرة المكعبة إلى العقل؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن هذه المحاولات لوقف هذه الأفكار سوف تزيد،وبالتالى يزداد معدل حدوث هذه الفكرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- أحياناً ما يقوم المريض بأداء طقوس خفية بهدف عدم فعل أو معادلة الفكرة وهو ما يسمى بالمناجاة الصامتة فيقول مثلا فى السر:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- »اغفر لى يا رب هذه الأفكار«.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- »أنا لا يمكن أعمل كده«.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- »أنا أحب أولادى جداً«.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- أو معادلة الفكرة بفكرة أخرى أو صورة جميلة أوالعد الخفى لأرقام يظن أنها تجلب الحظ، (وهذا ظن خاطئ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- وأحياناً أخرى يقوم كثير من المرضى باختبار أنفسهم فيما يتعلق بأفكارهم الوسواسيةوسلوكهم الغريب وأمثلة ذلك:-</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- الأم التى تخشى من ذبح ابنتها الوحيدة إن هى أمسكت بسكين، وبالتالى تتخلص من كل سكاكين البيت أو تضع الأم السكين على رقبة ابنتها لكى تؤكد لنفسها أنها لن تفعل ذلك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- الرجل المتدين المحترم الذى يعانى من فكرة وسواسية أنه شاذ جنسياً فيقوم بإحضار صور رجال عراة ينظر إليها لكى يطمئن نفسه أنه لن يثار جنسياً، وبالتالى يطمئن أنه غير شاذ‍‍‍!!</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ﺟ- الرجل الذى يخاف من الفكرة الوسواسية أنه سيلقى بطفله الوليد الحبيب من النافذة إن هو حمله لكى يلاعبه ويهدهده فيقوم باختبار نفسه بحمل الطفل والوقوف بجانب النافذة لكى يختبر نفسه أنه لن يفعل ذلك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهذه الاختبارات هدفها هو معادلة الأفكار المتطفلة على العقل والحصول على الراحة المؤقتة من القلق الذى تسببه هذه الأفكار, ولذلك فهى تجعل الشخص أسيراً لهذه الأفكار الواسواسية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وقبل أن الشروع فى ذكر الخطوات العلاجية  يجب التنويه إلى عدة نقاط هامة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ليس كل علاج ينتفع به كل مريض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- على الطبيب المعالج أو الصديق المشارك أو أحد أفراد الأسرة المتطوع بالمشاركة فى عملية العلاج، أن يستخدم أحد هذه الطرق والصبر عليها وتكرارها دون ملل، حتى تؤتى ثمارها ولا ينتقل إلى الطريقة التالية إلا عند الضرورة وهى عدم التحسن أو التحسن الجزئى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ثبت أن استعمال هذه الطرق العلاجية عن طريق المريض وحده لا يجدى لذلك يجب استخدام طريقة المشاركة العلاجية ويستحسن أن تكون عن طريق الطبيب النفسى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطوات العلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- وقف الفكرة الوسواسية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- دع المريض يردد الفكرة الدخيلة على عقله عدة مرات أمامك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- اجعل المريض يغلق عينيه أثناء ذلك وهو يردد الفكرة وفى هذه الأثناء قل له وأنت بجانبه بصوت عال وواضح:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(أوقف هذه الفكرة الآن. كف عن التفكير فيها(.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- هنا على المريض أن يصر على أن أفكاره قد توقفت، وعليه تكرار هذه العملية مرات عديدة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-عزيزى المريض حاول تكرار التجربة ولكن مع نفسك. تصور أنك تهمس لنفسك بالفكرة الدخيلة ثم فجأة قل لنفسك: أوقف التفكير, واقطع هذه الأفكار المتلاحقة. وإذا عادت الأفكار - وبالطبع سوف تعود - حاول وقفها ومنعها بنفس الطريقة السابقة وذلك بمجرد أن تبدأ، ولا تدعها تسترسل فى عقلك قدر استطاعتك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- من الممكن وقف الفكرة عن طريق استبدالها بفكرة أخرى مقبولة بأن تتصور منظراً طبيعياً جميلاً مثل بحر ذو أمواج هادئة له لون أزرق صافى وأنت تجلس أمامه على رمل ناعم وبجوارك مظلة (شمسية) ومعك صديق حبيب تتسامر معه وترى منظر غروب الشمس أو الشروق أثناء جلوسك هناك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- أو تخيل نفسك قد قمت بزيارة إلى المنتزه، وشاهدت الأشجار الباسقة والخضرة اليانعة وتجئ إليك نسمات الهواء, وصوت العصافير ورائحة الأزهار الزكية وأنت تفترش الخضرة والأطفال يلعبون حولك أو تخيل نفسك في الطريق وأمامك إشارة المرور الضوئية وعقلك يركز في تغيير الألوان من أحمر إلى أصفر إلى أخضر أو العكس. أو اترك العنان لعقلك لأي فكرة أخرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- يمكن للمريض أن يستخدم مثيراً مؤلماً مثل جذب أسورة مطاطية من على معصم اليد أو الجبهة، وتركها بسرعة لتترك ألماً كافياً، ينبه عقله لوقف تكرار الفكرة الوسواسية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- اقبل وجود الفكرة وعش معها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- ثم ننتقل معك الآن إلى فكرة جديدة تجعلك تعيش بشكل أفضل مع بعض الأفكار الدخيلة عليك وتقاوم تأثيرها السلبي وذلك عن طريق:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- اقبل الفكرة - مهما كانت - وعش معها ولكن عليك مقاومة الإلحاح على تجنبها أو معادلتها. فقبول وجود الفكرة يتطلب ترك هذه الفكرة بدون تقييمها أو الحكم عليها أو التأثر بها، تماماً مثل فكرة قبول القطار ومروره من أمام البيت الذى تسكن فيه أو تتخيل ذلك كل وقت وكل يوم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- هل منع مرور القطار وصوته العالى أحداً من النوم أو الأكل؟ أو دخول دورة المياه؟ أو الوضوء أو الصلاة؟ أو المذاكرة أو التفكير؟ أو كتابة رسالة لصديق؟ أو ذكر الله؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> الجواب لا وبعد مدة سنعيش حياتنا وكأن القطار غير موجود.والذكى من يفعل ذلك بمجرد  أن يسكن بجوار طريق القطار.والتعيس من يعيش يسب ويلعن القطار ويضع يديه على أذنيه ولا يذاكر حتى يمرالقطار وينتهى الصوت.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بعد أن عرضنا أهمية اعتبار الوساوس وأثرها على العقل، كأثر صوت القطار لمن يسكنون بجوار طريقه، وأهمية تجاهل ذلك الصوت والعيش معه سنجد أن هذا الصوت سيتلاشى من الوعى والإدراك تدريجياً وكأنه غير موجود.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهذا ما سيحدث بالتحديد مع أثر الوساوس على العقل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب - أحيانا يكون تخيل هذا الموقف (موقف القطار) صعب وبالتالى ستكون نتائجه غير مرضية. ولذلك سأسدى لك نصيحة أكثر جرأة وهى أن تقوم بركوب القطار فعلا وتجلس فى عربة القطار التالية للقاطرة ذات الصوت العالى. وحدد جزءاً معيناً من القرآن أو عدداً من أحاديث النبى صلى الله عليه وسلم أو أى معلومة أخرى لديك فى حدود صفحتين وابدأ فى حفظ هذه الواجبات وأنت فى تلك العربة، وفى وجود الصوت العالى الحقيقى, واجعل لك رحلة يومية من أول خط القطار إلى آخره (قطارالضواحى) حتى تقوم بحفظ المطلوب منك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- سوف تجد أن مجرد نجاحك فى الحفظ والتركيز وتجاهل عقلك للصوت المزعج وتكرار هذا الموقف مراراً وتكراراً، سيجعلك تنجح فى تجاهل أثر الوساوس على العقل. وسيجعلك تنجح فى ممارسة حياتك بعد ذلك وأنت تتجاهل الأفكار الدخيلة والمتطفلة على العقل، تماما كتجاهلك لصوت القطار العالى وإزعاجه الشديد لك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- أسلوب مراقبة الذات</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تستعمل هذه الطريقة مع المرضى الذين لديهم دافع قوى ورغبة أكيدة فى العلاج. ويشترط وجود علاقة جيدة وثقة بين المريض والطبيب لأنه فى هذه الطريقة سوف يزيد مستوى القلق فى أول الأمر مما يدفع المريض لترك العلاج أو تغيير الطبيب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يطلب من المريض عمل جدول فى ورقة مقسمة إلى ثلاثة أجزاء طولية كما هو موضح:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مسلسل</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفكرة الوسواسية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مرات حدوثها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المجموع</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يقوم المريض بكتابة الفكرة فى العمود الأيمن.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يقوم بوضع علامة √ في العمود الأوسط كلما حدثت الفكرة ثم يقوم آخر اليوم بتجميع عدد العلامات ثم يقوم بتعليق نتيجة اليوم السابق بجانب الجدول الجديد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وقد لوحظ أن المرضى عند كتابة عدد مرات حدوث الفكرة أصابهم القلق وزاد معدله فى الأيام الأولى. ثم أخذ فى التراجع يوماً بعد يوم مما حدا بأفراد الأسرة والمحيطين بمدح المريض والثناء عليه مما شجعه أكثر على تجاهل الأفكار وعدم العراك معها، لرغبته فى الشفاء ورغبته أيضا فى سعادة أسرته.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأيضا لأن المريض عند وضع العلامات عند حدوث أى فكرة وجمعهم آخر اليوم يشعر أن ذلك فيه تضييع لوقته وعمله مما يساهم فى دفع المريض لتقليل اهتمامه بوساوسه وبالتالى يقل رصده للعلامات والالتفات إلى حياته وعمله. وعند تكرار التجربة يوم بعد يوم يقل معدل حدوث تلك الأفكار وبالتالى القلق المصاحب لها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- مواجهة الأفكار الدخيلة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يمكنك أن تواجه أفكارك الدخيلة على عقلك بالتعود على وجودها وأثرها المؤلم، لأنه غالباً ما يشعر المريض عند وجودها بالخوف والفزع وما يصاحب ذلك من أعراض فسيولوجية مثل دقات القلب وجفاف الحلق وعرق الأيدى وشحوب الوجه وبرودة الأطراف, فالمواجهة هنا تعنى إزالة حساسية العقل لهذه الأفكار. وذلك يشمل تحديداً تعريض النفس لهذه الأفكار الوسواسية مراراً وتكرارا حتى يتعود العقل عليها ويتضجَّر منها وهذا يعنى قبول وجود هذه الأفكار بدون المشاعر المصاحبة لها من خوف وفزع وقلق وعدم راحة. أى بتكرار الفكرة المزعجة والمقلقة تفقد قوتها وتأثيرها عليك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">طريقة مواجهة الأفكار والتعود عليها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- تدريبات التعرض بالكتابة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ-اكتب على ورقة مقسمة من الوسط بطريقة طولية على يمين الورقة اكتب الفكرة بالتفصيل وعلى الشمال درجة القلق الناجم عنها كما وضحنا قبل ذلك (لا يوجد - قليل - متوسط - شديد - غير محتمل) وسنبدأ بالأفكار غير المحتملة ثم الشديدة ثم المتوسطة وهكذا، أو العكس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مسلسل</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفكـرة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">درجة القلق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- امنع نفسك من تجنب الفكرة أو البدء فى الطقوس الوسواسية لمنع القلق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ﺟ - ارجع إلى يمين الورقة واكتب على السطر التالى نفس الفكرة مرة أخرى وسجل على   يسار الورقة درجة القلق الناتج عنها مرة أخرى أيضاً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">د - كرر الخطوات السابقة (أ، ب، ﺟ) إلى أن تقل درجة القلق أقل من المتوسط أو قليل ربما تضطرإلى كتابة الفكرة (15) أو (20) أو (30) مرة أو أكثر حتى يبدأ معدل القلق فى التناقص. وعندما يحدث ذلك ابدأ فى علاج فكرة أخرى تليها في الشدة كما هو مبين بالجدول وكرر الخطوات (أ، ب، ﺟ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- تدريبات التعرض بالتسجيل</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ – باستعمال جهاز تسجيل سجل الفكرة مرات عديدة تصل إلى (30) مرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب - شغل المسجل واستمع للفكرة مرات ومرات ومرات واحذر من عدم السماع أثناء عمل المسجل. واحذر من تشتيت ذهنك وسمعك عن الانصات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ﺟ- لاحظ درجة القلق بعد كل سماع واكتبه وأعد سماع المسجل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">د - كرر الخطوات (أ، ب، ﺟ) حتى تقل شدة القلق  (أقل من متوسط أو قليل) ربما تضطر إلى سماع الفكرة (15) أو (20) أو (30) مرة أو أكثر حتى يبدأ معدل القلق فى التناقص وعندما يحدث ذلك ابدأ فى علاج فكرة أخرى تليها فى الشدة كما هو مبين بالجدول وكرر الخطوات (أ، ب، ﺟ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5-الخطوات الاربعة (عالج نفسك بنفسك)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- لابد أن تعلم أن الهدف من هذه التدريبات هو مساعدتك على العيش مع أفكارك المزعجة بل والمخيفة أحياناً بقليل من القلق وعدم الارتياح.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   لابد أن تعلم أيضا أن جوهر المشكلة يكمن فى تفسير معنى الفكرة وهو الذي يحدد كيف يتصرف الناس؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> -ومع أنه من غير المعقول أن نتوقع اختفاء هذه الأفكار الوسواسية بصورة كاملة فإنك سوف تستشعر راحة كبيرة بمجرد فهمك وتأكدك أن الفكرة هي مجرد فكرة لا أكثر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تحدي المعتقدات الخاطئة</div><div id="body_wrapper" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><div id="body"><div id="left"><div id="left2"><div id="left3"><div id="left4"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">على الرغم من أن تكوين وظيفة الدماغ كان بؤرة اهتمام العلماء الدارسين للوسواس القهري إلا أنهم أعطوا المزيد من الاهتمام للدور الذي يقوم به نمط التفكير لدى مريض الوسواس القهري.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لقد استخلص العلماء أن المعتقدات الخاطئة عن المجازفة والتعرض للخطر و الأذى تلعب دورا هاماً في المخاوف والقلق و الهلع الذي يتعرض له مرضى الوسواس القهري.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><img class="ImgLargeLeft" height="168" src="http://www.tabibnafsany.com/images/forest_1.jpg" style="clear: both; float: left; margin-right: 10px; margin-top: 10px;" width="250" />تخيل نفسك تسير في غابة متشابكة الأغصان مع بعض الأصدقاء إنه يوم جميل</span><span dir="rtl"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وأنت تتمتع بالمناظر من حولك و بالأصوات التي تسمعها و أنت هادئ و متمتع بأصوات العصافير و فجأة أخبرك صديقك أنه رأى ثعبان سام.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl">إن تخيل الثعبان و هو يزحف خلال العشب أنه فجأة سوف يهاجمك و تنبه جسمك لمواجهة هذا الخطر .. إنك سوف تصبح منفعلاً، خائفاً و قلقاً و سوف تتسارع ضربات القلب و تصبح عضلاتك مشدودة و سوف تتسارع خطاك و إنك تفكر في أسرع طريقة للخروج من تلك الغابة .. إن القل</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">يل من حركة الأغصان أو حفيف الأوراق _ الشيء الذي كنت متمتعاً به من دقائق سابقة _ يجعلك الآن تشعر بالخوف ..إنك لن تستطيع أن تتحرر من هذا التوتر إلا بعد أن تخرج من تلك الغابة بأمان و عندما يحدث هذا فإنك سوف تتنفس الصعداء.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وبالرغم أنك لم تر أبداً الثعبان في الحقيقة فإن الدماغ لا يهتم و أنك سوف تتفاعل وحسب بقلق لتقييمك للموقف الذي هو اعتقادك بوجود الثعبان ( سواء أكان موجوداً بالفعل</span> أو لا<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> يهم ) مثل هذا الاعتقاد يكون له من القوة التي تنبه فيك التفاعلات و الأحاسيس الجسمانية القوية.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن مرضى الوسواس القهري يكون لديهم اعتقادات قوية عن احتمال أن يكون موقفاً معيناً يحمل الخطر لهم أو للآخرين و في الغالب لا يكون هناك من الحقائق التي تدعم مثل تلك المعتقدات مما يجعلها خاطئة....</span><span dir="rtl"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">و هاك بعض تلك المعتقدات الخاطئة النمطية لدى مرضى الوسواس...</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;"> 1- المبالغة في تقدير المجازفة و الأذى و الخطر...</div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">يجب أن أحمي نفسي (أو الآخرين أو من أحب ) حتى لو كانت الفرصة لحدوث شيء سيء بعيدة جداً أو ضئيلة جداً.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إذا كانت الفرصة لحدوث شيء سيء هي <u>1</u> في المليون فإنها تماماً مثل 999</span>.<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">99%.</span></div><div dir="rtl"><br /></div><div class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">2- أسود و أبيض / كل شيء أو لا شيء...</div><div dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">-إذا لم أكن في أمان تماماً فإنني في خطر عظيم.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">-إذا لم أقم بهذا الشيء تماماً كما ينبغي فإنني أفعله بطريقة بشعة تماماً</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">-إذا لم أحمي الآخرين من الأذى حماية كاملة فإنني سوف أعاقب بشدة.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">-إذا لم أفهم ما أقرأه بطريقة صحيحة هذا تماماً مثل كما لو أنني لا أفهم أي شيء.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">3-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- المبالغة في التحكم و السيطرة و الكمال...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- يجب أن أتحكم تحكماً مطلقاً في أفكاري و أفعالي و كذلك كل الظروف التي تحدث في حياتي إلا سوف تصبح الأمور غير محتملة.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">-إن درجة شديدة من الأذى يمكن أن تصيبني أو تصيب من أحب أو الآخرين الأبرياء إذا لم أقم بحمايتهم بطريقة تامة.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- إذا لم يكن الأمر صحيحاً تماماً فإنه يصبح غير محتمل.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">4-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- الشك المتواصل و الدائم ...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl">- يمكن    أني......</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- لم يكن هناك عناية كافية و لهذا سوف يحدث شيء سيء</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- يصيب فلان بأذى ..  .. يظلم أو يؤذي سمعة فلان .. يخدع أو يغش فلاناً.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- يسرق .. يقتبس آراء الآخرين أو كلماتهم </span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">.. </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">يقوم بأفعال غير صحيحة أو سيئة أو غير أخلاقية.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- حتى لو كانت غير صحيحة و لا تتماشى مع الحقائق.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">5-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> كرة الكريستال ، و تفكير " ماذا لو افترضنا "</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">في المستقبل ، ماذا لو ........... :</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">أفعل شيء خطأ</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">فعلت شيء خطأ</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">أصيبت بالإيدز</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">فعلت شيء خطأ</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">كنت مسئولاً عن إلحاق الأذى بأحدهم</span><span dir="rtl">   </span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">فعلت شيء خطأ</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span class="redColorText" style="color: #990000;">6-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> التفكير السحري ؟</span></span><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-SA" style="color: #990000;" xml:lang="AR-SA">..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">الأفكار قوية جداً : مجرد التفكير في شيء سيء أو مرعب من المؤكد أنها ستسبب حدوث شيئاً مرعباً ... الأفكار المرعبة من المؤكد أنها سوف تسبب حدوث شيء مرعب.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- التفكير الوهمي أو الخرافي...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- بالقيام بطقوسي الخاصة ( غسيل اليدين _ التكرار _ اللمس.....) أستطيع أن أتفادى حدوث السوء لي أو لمن أحبهم.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- هناك أرقام جيدة و أرقام سيئة : الأرقام السيئة تتسبب في حدوث الشر والأرقام الجيدة تتسبب في حدوث الأشياء الجيدة أو تستطيع أن توقف السوء.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span class="redColorText" style="color: #990000;">8-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> اندماج التفكير و العمل...</span></span> <span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">(مماثل للتفكير السحري)</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- إذا كان لدي فكرة سيئة أو مزعجة عن إلحاق الأذى بأحدهم فهذا مثل كما لو أنني قد آذيته بالفعل</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- إذا فكرت في فكرة سيئة فأنا مسئول ضمنياً عن حدوثها في الحقيقة.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">9-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">المبالغة في إعطاء الأهمية للأفكار...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- إذا كان لدي أفكاراً سيئة فهذا يعني أنني إنسان سيء أو خطير أو مجنون.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- إن أفكاري هي المؤشر الحقيقي لحقيقتي و ما يمكن أن أقوم به فإذا كان لدي أفكار سيئة فهذا يعني أنني إنسان سيء أو خطير أو مجنون.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- إنني محكوم تماماً بالأفكار التي لدي و ما يمكن أن أقوم به فعلاً.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">10-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">عدم تحمل الغموض و الأمور المشكوك بها...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">يجب أن أكون متأكد 100% من كل شيء و يجب أن أكون متأكد 100%من أن كل شيء صحيح أو سوف يكون صحيحاً..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لو كنت غير متأكد و لو لدرجة قليلة جداً من أي شيء (المستقبل _ صحتي _ صحة من أحبهم فهذا سوف يكون أمراً غير محتمل ).</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">11-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> إضفاء الصبغة المأساوية على الأمور...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- إذا كان لدي قرحة على الساعد فهذا يعني إصابتي بالإيدز قطعاً.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- إذا دخلت في نقاش مع والدتي فهذا بالقطع يعني أنني شخص عدواني.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">12-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">المبالغة في تحمل المسئولية...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- قد أتسبب في حدوث سوء أو مصيبة و فشلي في منع هذه المصيبة يعني قطعاً أنني شخص سيء.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">13-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> أسباب و نتائج استثنائية أو فوق العادة...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- الأشياء لديها القدرة على تحدي قوى الطبيعة .. مثلاً .. موقد الغاز يمكن أن يشتعل من تلقاء نفسه والثلاجة تفتح و كذلك الأقفال .. كل هذا بلا تدخل من جانب الإنسان.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- الجراثيم و الفيروسات لديها القدرة على القفز لمسافات بعيدة حتى عبر شوارع المدينة و لهذا فهي تلوثني و الآخرين.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">14-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> انحراف أو انحياز متشائم ...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إذا كان هناك أمر سيء على وشك الحدوث فإنه من الأرجح أنه سوف يحدث لي أو لشخص أحبه أو أعتني به و ليس لأحد آخر و ليس هناك سبب لهذا سواي.</span></div><div align="justify" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000;">15-<span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> عدم تحمل القلق...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لا أستطيع تحمل القلق حتى لوقت قصير .. سوف أفعل أي شيء الآن لكي أشعر بتحسن.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><h2 align="justify" dir="rtl" style="color: #1f1710; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 20.8px; line-height: 24.96px;">أ ب جـ د المعتقدات الخاطئة ...</h2><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن دور الاعتقاد الخاطيء في استمرارية أعراض الوسواس القهري يمكن أن نفهمها باستعمال طريقة  أ _ ب _ جـ _ د  وهي تُكيف مريض الوسواس مع طريقة العلاج المعرفي الأصلية (أ،ب،جـ ) التي استخدمت بواسطة ايليس 1962 ، بيك و إمري وجرينبرج</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> عام</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> 1985.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن القلق، الانزعاج العاطفي و التصرفات القهرية لمرض الوسواس القهري.. تحدث بالتسلسل التالي..</span></div></div></div></div></div></div></div><div style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"><img class="ImgLargeLeft" height="220" src="http://www.tabibnafsany.com/images/weswas-challanging_faulty_beleifs_weswas-faulty-belive-1.gif" style="clear: both; float: left; margin-right: 10px; margin-top: 10px;" width="300" /><span class="redColorText" style="color: #990000;">أ.</span></span><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">حادث مثير أو منبه:</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">حادث مثل لمس أكرة الباب ، التأكد من أن الموقد مطفأ أو التفكير في فكرة مرعبة.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="ar-sa" style="color: #990000;" xml:lang="ar-sa">ب.</span><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">تقييم غير حقيقي أو مختل للحدث:</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">بعد هذا الحادث المثير أو المنبه فإنه و في لحظة أو جزء من الثانية يحدث تقييم أو فهم غير حقيقي لهذا الحدث بعيداً عن الوعي أو إدراك المريض.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هذا التقييم الغير واقعي يتضمن الإحساس بأن  خطراً ما أو أذى أو كارثة على وشك الحدوث أو الوقوع </span><span dir="rtl">كنتيجة</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> لهذا الحدث، وهذا يتسبب في أن تشعر بقلق بالغ.</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">انظر إلى القائمة السابقة للتعرف على الاعتقادات المشوهة وبعد ذلك في الجدول التالي اقرأ أمثلة من الأحداث والمواقف التي وبطريقة نمطية تنشط هذه</span><span dir="rtl">الاعتقادات المشوهة و الخاطئة و التقييم الغير حقيقي </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">المصاحب لها لمرضى الوسواس القهري.</span></div><table border="1" cellpadding="8" cellspacing="0" dir="rtl" style="color: black; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><colgroup><col width="237"></col><col width="370"></col><col width="304"></col></colgroup><tbody><tr height="34"><td height="34" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>الحدث المثير</strong></span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>تقييم غير حقيقي</strong></span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>معتقدات مشوة</strong></span></td></tr><tr height="72"><td height="72" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">لم يغلق الباب جيداً حتى بعد المرة العشرين</span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">من الخطر أن أترك المنزل إلا بعد أن أغلق الباب جيداً. قد أُلام إذا حصل إقتحام للمنزل</span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">سيطرة زائدة</span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">المبالغة في تقدير الأذى والخطر</span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">شك مستمر</span></td></tr><tr height="82"><td height="82" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">لمس أكرة الباب أو المراحيض العمومية بدون مناديل ورقية</span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">من المؤكد أنني سوف أصاب بمرض خطير سوف يتسبب في وفاتي</span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">شك غير محتمل</span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">المبالغة في تقدير الخطر والأذى</span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">شك مستمر</span></td></tr><tr height="104"><td height="104" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">رؤية ظل طفل عارٍ في مكان الاستحمام</span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">ماذا لو تمتعت بما أرى؟ يمكن أن أكون ممن يتحرش بالأطفال هذه الفكرة الشريرة دليل على بذرة الشر التي في داخلي.</span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">تفكير سحري<br />اندماج الفكرة مع الفعل<br />تفكير "ماذا لو"<br />المبالغة في إضفاء الأهمية على الأفكار</span></td></tr><tr height="58"><td height="58" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">رؤية مساند على الأريكة في غرفة المعيشة غير مرتبة بنظام دقيق</span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إذا لم يكن مرتبة بنظام دقيق فأن سوءاً سوف يحدث لى ولأطفالي</span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">تفكير خرافي أووهمي</span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">سيطرة تامة</span></td></tr><tr height="82"><td height="82" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إنظر في المرأة للتأكد من أن شعرة في مكانها تماماً ومتساوية</span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">يجب أن أظل أقطعها أو أقصها أكثر وأكثر (لساعات طويلة) لكي تصبح في مكانها تماماً. إذا لم تكن كذلك فسوف ينتقدني الناس ويسخروا مني</span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">كمال<br />سيطرة زائدة<br />شك مستمر</span></td></tr><tr height="58"><td height="58" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إغلاق مفتاح النور</span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">يجب أن أقم بهذا خمس مرات وإلا سوف يحدث سوء لوالدي</span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">تفكير خرافي أووهمي<br />سيطرة زائدة... كمال</span></td></tr><tr height="82"><td height="82" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">رؤية قشرة موز على رصيف المشاة أثناء عبور شارع مزدحم</span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">سوف أكون مذنباً وأُعاقب لإهمالي إذا لم ازيح قشرة الموز وأمنع الآخرين من الإنزلاق</span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">المبالغة في تحمل السيطرة<br />سيطرة زائدة... كمال</span></td></tr><tr height="76"><td height="76" width="237"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إغلاق أواني الطعام بإحكام</span></td><td width="370"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">يجب أن أتأكد أنه لن يفتح فجأة ويفسد كل شيء</span></td><td width="304"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">أسباب ونتائج استثنائية وغير حقيقة<br />تفكير ماذا لو<br />شك مستمر</span></td></tr></tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;" /></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">جـ-  قلق زائد</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن التقييم </span><span dir="rtl">الغير حقيقي</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> يثير مستويات عالية من القلق، ومشاعر القلق هذه بدورها يجعلها التقييم </span><span dir="rtl">الغير واقعي</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> غير محتملة وغير مقبولة وخطرة في ذات الوقت.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ومع الشخص المصاب بالوسواس يكون القلق خارج السيطرة ويكون هناك حافز قوي لكي يخف هذا القلق بأي وسيلة ممكنة.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">د- طقوس معادلة أو مُبطلة</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن فعلاً قهرياً أو مجموعة من الأفعال القهرية مثل الغسيل أو التحقق والفحص والنظام يمكن أن تضع القلق تحت السيطرة لفترة ما إلى أن يحدث حادث مُنَشِط آخر.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><h2 align="center" dir="rtl" style="color: #1f1710; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 20.8px; line-height: 24.96px;"><strong>تصحيح الاعتقادات الخاطئة</strong></h2><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن " إعادة البناء المعرفي " هو الاصطلاح الخاص بخطوات المواجهة المباشرة للمعتقدات الخاطئة المختفية خلف سلوكيات مريض الوسواس و هذه العم</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">ل</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ية لا تجعلك تتوقف عن التفكير </span><span dir="rtl">الغير صحيح</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> بل بالأحرى تساعد </span><span dir="rtl">من خلال </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">تشج</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">ي</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">عك على أن تصبح ملاحظاً جيداً لأفكارك الخاصة</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> ..</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> الشيء الذي أطلق عليه جيفري شفارتز 1996 (ملاحظ متجرد).</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وبتعلم مواجهة الأفكار الذاتية يصبح تسلسل وتعاقب الوساوس والطقوس أقل اعتياداً وذاتية.</span></div><h3 align="justify" dir="rtl" style="color: #0000cc; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 17.6px; line-height: 21.12px; text-align: justify;"><span class="redColorText" style="color: #990000;"> <span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">الخطوة الأولى:</span></span><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG"></span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> ...اكتب الاعتقادات الخاطئة و التقييم </span><span dir="rtl">الغير حقيقي...</span></h3><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إنه من الأهمية أن تعرف تماماً ما هي المواقف والأحداث التي تنشط تقييمات غير حقيقية </span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">  </span><span dir="rtl">خاصة</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> وما هي المعتقدات الحقيقية.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اكتب المواقف المنشطة أو الأحداث في العمود الأول في الجدول التالي...</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اكتب التقييم</span><span dir="rtl"> الغير حقيقي</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> في العمود الثاني و في العمود الثالث: مستعملاً كلماتك الخاصة .. اكتب الفكرة أو الاعتقاد الخاطيء.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ارجع إلى الجدول السابق ( جدول المعتقدات الخاطئة العامة) وبمساعدته .. اكتب المعتقدات الخاطئة الخاصة بك وغالباً ما يكون هناك أكثر من معتقد مسبباً لكل فكرة وسواسية ...</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن هذا التمرين يجعلك ترى كل التقييمات </span><span dir="rtl">الغير حقيقية كنتيجة للأحداث المنشطة.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><h3 align="center" dir="rtl" style="color: #0000cc; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 17.6px; line-height: 21.12px;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">جدول تقييم الاعتقادات الخاطئة</span></h3><div align="right" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><table align="center" border="1" cellpadding="5" cellspacing="0" dir="rtl"><tbody><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">أ- حادث منشط : حادث أو موقف مثير للقلق</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">ب- تقييم غير حقيقي: فكرة ذاتية غير عقلانية</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">جـ- المعتقد الخاطيء (اختيار من الجدول السابق)</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">...............</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">................ </span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">................ </span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">.<span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">................</span></span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">................</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">...............</span><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">.</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">.......................</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">......................</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">......................</span></div></td></tr></tbody></table></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;" /></div><h3 align="justify" dir="rtl" style="color: #0000cc; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 17.6px; line-height: 21.12px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><span class="redColorText" style="color: #990000;">الخطوة الثانية:</span> ...</span> <span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">واجه التقييم </span><span dir="rtl">الغير حقيقي </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">بحديث النفس المنطقي...</span></h3><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ابدأ الآن بمواجهة التقييمات </span><span dir="rtl">الغير حقيقية </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لدماغك المصاب بالوسواس القهري بتطبيق تقييمات أكثر عقلانية لهذه المواقف المثيرة.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">معظم الأشخاص يخلطون بين هذه الخطوة وبين ما يسمى التفكير الايجابي إن الهدف هنا ليس أن يكون تفكيرك ايجابياً بل دقيقاً و صحيحاً.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><strong><span dir="rtl">التفكير الدقيق أو الصحيح:</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">يعني أن تعرف أفكارك الوسواسية وأن تصفها كما هي تماماً.. وبالتالي تستطيع أن تتعرف على الحقائق الفعلي</span><span dir="rtl">ة عن </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">الموقف أو المواقف المثيرة للطقوس والقلق.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن التخيلات الوسواسية والأفكار يمكن أن تكون قوية جداً ودائماً ما تكون مبنية على أساس من الأحاسيس والمشاعر السلبية عن مخاطر مستقبلية.</span></div><div align="center" class="redColorText" dir="rtl" style="color: #990000; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;">Coping self-Talk</div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن هذا الجدول يمدك بطرق مواجهة التقييم الخاطيء بسبب الوسواس مع استراتيجيات </span><span dir="rtl">مصممة</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> لمساعدتك.</span></div><table border="1" cellpadding="7" cellspacing="0" dir="rtl" style="color: black; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><colgroup><col width="239"></col><col width="286"></col><col width="224"></col></colgroup><tbody><tr height="40"><td height="40" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">المعتقد الخاطئ</span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">التقيم الغير حقيقي</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">جاهد بواسطة تقييم منطقي</span></td></tr><tr><td width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>المبالغة في تقدير الأذى والخطر</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">يجب أن أحمي نفسي أو الآخرين أو من أحب حتى لو كان هناك إحتمال بعيد جداً للأذى أو لحدوث شر</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">يجب أن أتعلم أن آخذ الفرصة للأفضل. ماذا يمكن أن يفعل شخص عاقل (خالي من الوسواس)</span></td></tr><tr height="185"><td height="185" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>المبالغة في السيطرة.. الكمال</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">يجب أن أضغط بسيطرة مطلقة على أفكاري وأفعالي وكذلك كل ظروف حياتي. أنها لن تكون محتملة إذا لم أقم بهذا بشكل كامل إذا لم تظهر أنها صحيحة سوف تكون غير محتملة</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">هذا متعب.. صعب.. ولكن اعتقد أني سوف أعطي لنفسي فرصة لأكون غير تام أو ناقص لمجرد التغيير. أنا أخشى التغيير..لكنه دماغ وسواسي يلعب معي.</span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">للتغيير: سوف أكون غير تام تماماً</span></td></tr><tr height="98"><td height="98" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>إضفاء الصبغة المأسوية على الأمور</strong></span><br /><strong><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>تفكير الأبيض أو أسود</strong></span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>الكل أو لا شيء</strong></span></strong></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إذا لم أكن متأكد تماماً من أن كل شيء آمن تماماً فأنني متأكد من أني أو من أحب في خطر داهم</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">ما هو وأين هو الدليل على هذا الخطر. لا يوجد هناك ما يبرهن على أن خطر ما سيقع</span></td></tr><tr height="123"><td height="123" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>الشك المستمر</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">قدأكون قد تأذيت أو أصابني إزعاج أو سرقت أو خدعت أو سرقت آرائي وأفكاري</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إن دماغي الموسوس يلعب معي بعض الخدع والحيل. أنا منطقياً أعرف ماذا يكون كنهة-لا أقبل الرسائل الغيبية</span></td></tr><tr height="123"><td height="123" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>تفكير سحري<br />اندماج الفكرة مع الفعل</strong><strong>تفكير "ماذا لو"</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">مجرد التفكير في فكرة سيئة يجعل سوءاً يحدث</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">أنها مجرد فكرة ة, أنا لست مجرد أفكاري. إنها مجرد فكرة وسواسية ولهذا فهي لا تعني شيء. الأفعال فقط هي التي تؤذي وليست الأفكار</span></td></tr><tr height="123"><td height="123" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>تفكير خرافي أو وهمي</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">بتنفيذ طقوسي أستطيع منع أشياء سيءة من الحدوث لي أو لمن أحب</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">هذه الصقوس متعبة للغاية.. يجب أن آغتنم الفرصة ولا أقوم بهذه الطقوس ولن يحدث شيء لي أو لمن أحب. هذه الطقوس لا تفعل شيئاً سوى تعذيبي أنا والآخرين من حولي</span></td></tr><tr height="123"><td height="123" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>عدم تحمل الغموض والأمور والمشكوك فيها</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">مجرد الشك البسيط في أي شيء : الصحة .. المستقبل.. وصحة الآخرين من حولي ...أنه غير محتمل</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">أستطيع أن أبقى هادئاً في مواجهة الشك وطالماً أنني لا أستطيع على كل شيء فلماذا المحاولة.. مجرد هذه المحاولة تجعل الوسواس أسوأ</span></td></tr><tr height="123"><td height="123" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>المبالغة في تحمل المسؤلية</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">قد أتسبب في حدوث شيء سيء, ,إا فشلت في منعه من الحدوث هذا يعني أنني شخص سيء للغاية</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">أنا مجرد بشر مسئولياتي تنتهي عندما تبدأ مسئوليات الآخرين. أستطيع أن أكون مواطن جيد بدون أن أكون الملاك الحارس لكل فرد</span></td></tr><tr height="123"><td height="123" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>انحياز متشائم</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إذا كان هناك سوء سوف يحدث فإنه الأحتمال الأقرب أنه سوف يحدث لي أو لمن أحب</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إحتمال حدوث سوء لي أو لمن أحب هي نفس إحتمالات حدوث هذا السوء لأي شخص آخر.. أنا شخص عادي ولا أتميز بشيء</span></td></tr><tr height="123"><td height="123" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>كرة الكريستال</strong><strong>تفكير "ماذا لو"</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">ماذا لو حدث وقمت بشيء خاطئ, أو مرضت بالسرطان أو بالايدز أو آذيت أي شخص</span></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">إن العذاب الذي وضعت نفسي فيه بالقلق على المستقبل بالتأكيد أسوأ من أي شيء ممكن حدوثه, سوف أتعامل معه عندما يحدث.  هذا التفكير سوف يهدد حياتي ووقتي. ماذا تضيف إصابتي بالسرطان أو الايدز...إنها اصغر من يصدقها عقلي الموسوس</span></td></tr><tr height="123"><td height="123" width="239"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong>عدم تحمل القلق</strong></span></td><td width="286"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">لا استطيع تحمل كوني قلقاً حتى لمجرد وقت قصير</span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">سوف أقوم بفعل أي شيء لأستقر بالتحسن...الآن</span><br /></td><td width="224"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">استطيع التعامل مع الإزعاج. لا يجب علي أن أقوم بالطقوس الآن.</span><br /><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;">مستوى القلق سوف ينخفض لو أنني فقط انتظرت قليلاً.</span></td></tr></tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;" /></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">الآن وقد حصلت على بعض الأفكار عن كيفية مواجهة معتقداتك الوسواسية الخاطئة.. جربها بنفسك مستخدماً المعتقدات التي كتبتها بنفسك في الجدول الأسبق.. اعمل صور من جدول تحدي أفكارك الخاطئة التالي و املأه</span><span dir="rtl"> لكل</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> الأحداث المثيرة المختلفة.. مستخدماً التعليمات الآتية:</span></div><ol style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اكتب حادثاً مثيراً الذي و بانتظام يثير قلقك.. اختار حادث واحد للبداية وبعدها بالأحداث الأخرى.</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">رتب مستويات الانزعاج لديك</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اكتب وصفاً عن تقييمك</span><span dir="rtl"> الغير صحيح </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لأي موقف يسبب قلقاً وإزعاجا.ً</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">مستخدماً نسبة مئوية </span><span dir="rtl"> <span lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">قيم درجة اعتقادك </span></span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">أن التقييم الذي قمت به لموقف معين دقيق (مثلاً لما تعد إلى (8) ست مرات سوف تحفظ من تحب من أي سوء).</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">  </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> قرر أي اعتقاد غير صحيح أو خطأ في</span><span dir="rtl"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">التفكير</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">تستخدمه في تقييمك.. يمكن أن يكون هناك أكثر من خطأ في المعتقدات وإذا لم تكن متأكداً.. ما في مشكلة.</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اكتب بعد ذلك تقييم واقعي مستخدماً الجدول السابق الذي يمكن استخدامه في كل موقف لمواجهة وسواسك.. يجب أن تكتب نفس الكلمات التي تأتي في تفكيرك المنطقي</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">استعمل </span><span dir="rtl">النسبة المئوية</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> للترتيب لتتبين مدى اعتقادك بأن هذا التقييم المنطقي أصبح صحيحاً الآن.</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">كرر هذا التمرين مع كل حادث مثير </span><span dir="rtl">...ك</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لما أمكن ذلك.</span></div></li></ol><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><h3 align="justify" dir="rtl" style="color: #0000cc; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 17.6px; line-height: 21.12px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">نموذج مواجهة المعتقدات الخاطئة...</span></h3><ul style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;" type="square"><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">الحادث المثير أو المنشط....</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">مستوى الإزعاج...(صفر </span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">-</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> 10)</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">تقييم غير واقعي (أفكار ذاتية غير منطقية....)</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إلى أي مدى تعتقد أن هذا التقييم حقيقي (صفر</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">-</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">100%)</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">أي اعتقاد خاطيء موجود الآن نشطاً (اختار من الجدول السابق....)</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">تقييم واقعي أو </span>(Coping self-Talk)</div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إلى أي مدى تعتقد أن هذا التقييم حقيقي(صفر</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">-</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> 100%)</span></div></li></ul><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><h2 align="center" dir="rtl" style="color: #1f1710; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 20.8px; line-height: 24.96px;"><strong>تحديات إضافية للمعتقدات الخاطئة...</strong></h2><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لقد واجهت معتقداتك الخاطئة _ في الجزء السابق _ بتغيير حديث النفس حين حدوث فكرة وسواسية.. وهذا يحتاج تمرين و مثابرة وثبات.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وهناك طريقة أخرى لمواجهة الاعتقاد الخاطيء من خلال استعمال ( التجريب السلوكي )... وهذه التمارين تتيح لك الفرصة لكي تقاوم و تفند التوقعات الوسواسية لحدوث شر أو خطر مأساوي.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">و باختبار هذه الاعتقادات الخاطئة في الواقع فإنك سوف تضعف من قبضة المعتقدات الخاطئة على تفكيرك</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هذا التمرين يستخدم لاختبار الاعتقاد الخاطيء بأن الأفكار قد تسبب أحداث سيئة و الأفكار مثل الأفعال..</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">فكر و اكسب:</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">فكر في أن تكسب الجائزة الكبرى نصف ساعة يومياً ( الفرصة هنا 1/27000000 ) كون في ذهنك صورة </span><span dir="rtl">حية بقدر الإمكان و أنت فائز بالجائزة الكبرى... لاحظ النتيجة.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;">هذه التمارين تستخدم لاختبار المعتقدات و الأفكار الخاطئة التي من الممكن أن تتسبب في أحداث مفزعة وأن الأفكار هي مثل الأفعال.</div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">يوم اختيار الفائز:</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">و بعد ذلك اسأل نفسك إلى أي مدى يمكن أن يؤثر تكرار التفكير في هذه الأفكار على النتيجة ..... ماذا كان تأثير تفكيري كله على ما يحدث في الواقع ؟</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">فكر واحرق ؟</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اختار جهاز كهربي قديم يعمل بصورة طيبة  ( توستر مثلاً ) كل يوم ولمدة أسبوع أكتب على قطعة صغيرة من الورق ( التوستر سوف يحرق ) اكتب هذا </span><span dir="rtl">مائة</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> مرة وتخيله في ذهنك كل مرة و بعد أسبوع لاحظ النتيجة... هل أفكارك أثرت على عمل التوستر.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">فكر في موت السمكة الذهبية</span><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-SA" style="color: #990000;" xml:lang="AR-SA">...</span><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">؟</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><img class="ImgLargeLeft" height="271" src="http://www.tabibnafsany.com/images/goldfish2.jpg" style="clear: both; float: left; margin-right: 10px; margin-top: 10px;" width="250" />اشتر سمكة ذهبية وحوض للسمك من بائع الحيوانات الأليفة و جهز حوض السمك تجهيزاً كاملاً في منزلك..</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لمدة 15 دقيقة ، مرتين يومياً.. تخيل كما لو أن السمكة تموت في الحقيقة..</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">أولاً.. فكر في السمكة وهي تلهث وبعد ذلك تخيلها بعد أن ماتت وطفت على سطح الماء بدلاً من أن تعوم داخل الحوض..</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">كرر هذا يومياً لمدة أسبوع ولاحظ تأثيره على السمكة وتبعاً لمعتقداتك فإن السمكة يجب أن تموت لأنه مجرد التفكير في شيء سيء يسبب حدوث أشياء سيئة..</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><h3 align="justify" dir="rtl" style="color: #0000cc; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 17.6px; line-height: 21.12px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هل تستطيع تغيير هذه المعتقدات الجامدة ؟</span></h3><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">قد تبدو هذه التجارب سخيفة لمرضى الوسواس ولغير المرضى أيضاً وباختبار توقعك أن أفكارك سوف تسبب أذى نحو النتائج.. تستطيع الآن أن تبدأ في مواجهة معتقداتك الخاطئة عن القوى السحرية لأفكارك.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /></div><h2 align="justify" dir="rtl" style="color: #1f1710; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 20.8px; line-height: 24.96px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">المبالغة في تحمل مسئولية أذى الآخرين...</span></h2><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">انك، كشخص مصاب بالوسواس ، غالباً ما تفشل في أن تأخذ بعين الاعتبار العوامل المتعددة التي قد تؤدي إلى الحوادث السالبة.. مثل فقدانك للوظيفة أو مرض من تحب..</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وحتى لو كان هذا غير منطقي فإنك تميل إلى أن تحمل المسئولية كلها على أكتافك..</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن </span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">ال</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">فطيرة  سوف يساعدك على أن تعزو مسئولية الأحداث السالبة على نحو أكثر ملائمة ودقة.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><strong><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">البطاقة متعددة الألوان</span><span class="redColorText" dir="rtl" lang="ar-sa" style="color: #990000;" xml:lang="ar-sa">(الفطيرة)</span></strong><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG"><strong> :</strong> </span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><img class="ImgLargeRight" height="210" src="http://www.tabibnafsany.com/images/piechart.jpg" style="clear: both; float: right; margin-left: 10px; margin-top: 10px;" width="256" />فكر في موقف (م) .... ( م ) لديه اهتمامات وسواسية من إمكانية إلحاق الأذى بالآخرين عن طريق اللامبالاة : إنه وباستمرار يفحص و يراجع و يتأكد من أنه لم </span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">يؤذي أحد بقلة اعتنائه.. مثلاً أن يسكب الماء على الأرض و ينزلق أحدهم</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ويتأذى.. إنه وباستمرار يغلق نوافذ السيارة خوفاً من أن يطير شيء من سيارته</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ويتسبب في حادثة.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن الوسواس الحالي لديه هو : أن قطعة من الورق طارت فعلاً من شباك سيارته</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وأعاقت الرؤية لسائق آخر وتسببت في حادث ( كان فعلاً قد فتح زجاج نافذة سيارته للحصول على بعض الهواء النقي ) لقد دخل الهواء وفتح ملفاً موضوع على المقعد الخلفي وطارت منه ورقة ليست ذات أهمية كبرى ولكن كان مسجلاً عليها اسمه و عنوانه.</span> </div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;">  <span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">الآن هو مشغول وبدرجة كبيرة بهذه الورقة والحادث الذي قد تكون تسببت فيه.</span> <span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">على الرغم من عدم وجود أي دليل على حدوث أي حادث مؤسف إلا أن تفكيره الوسواسي يضع أفعاله كسبب أول</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">ي</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> لسلسلة من الحوادث المؤسفة.. إنه يهمل كل العوامل الأخرى التي من المحتمل أن تتسبب في حوادث السيارة بالإضافة إلى قلة اعتنائه.</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"> <span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ولننظر إلى التكنيك التالي لنرى توالي الأفكار التي </span><span dir="rtl">تسببت</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> في وسواس ( م )...</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">طارت الورقة خارج سيارته</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">طارت الورقة إلى حاجب الريح</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> لسيارة سائق آخر وحدثت حادثة</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لقد تأذى السائق والمارة بصورة خطيرة</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لقد أرشدتهم الورقة إلى سيارتي</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لقد حملني القاضي مسئولية الحادث و وجدوني مذنباً</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لقد عوقبت وأُرسلت إلى السجن</span></div><div align="center" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">سوف أحمل </span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">للأبد</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> ذنب إصابة الآخرين بالأذى بسبب فعلي </span><span dir="rtl">الغير مسئول</span></div><div align="center" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px;"><br /></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">الآن ، واض</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">ع</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اً حالة ( م ) في الذهن ، قم بأداء التمرين التالي لتتعلم كيف تحدد النسبة المئوية للحوادث المحتملة لكي تؤثر في افتراضك الخاطيء للذنب والمسئولية.</span></div><ol style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">قم وبدقة بوصف الاهتمام الوسواسي بخصوص مسئوليتك عن أمان الآخرين واحتمال إصابتهم بالأذى.. اكتب سيناريو بخصوص إصابة أحدهم بالأذى نتيجة إهمالك.</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">حاول أن تعين كل عامل يمكن تصوره أو يمكن تخيله يكون قد ساهم في الحادث بجانب مساهمتك أنت.</span></div></li></ol><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لكل حادث مؤسف هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر في السبب...</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">فمثلاً : في حالة ( م ).. بعض من الظروف المحتملة التي يمكن أن تساهم في حادث السيارة بجانب إهمال ( م ) تضم الحالة العقلية للسائق الآخر (مختلة _ نائم _ سكران).. حالة الطريق (منزلقة).. حالة السيارة (إطارات سيئة _ فرامل سيئة).. الجو (ظلام _ مبلل _ رياح)..... الخ</span></div><div align="justify" dir="rtl" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">يتبع .. قائمة تظهر نسبة مئوية مُتخيلة للأسباب الأخرى التي قد تساهم في حادث السيارة إلى جانب ورقة ( م ) التي طارت إلى الطريق.</span></div><table border="1" bordercolor="#111111" cellpadding="0" cellspacing="0" style="color: black; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify; width: 96%px;"><tbody><tr><td align="middle" width="20%"><div><table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"><tbody><tr><td align="left" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">إسهامه المحتمل</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">(صفرــ </span><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="ar-sa" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="ar-sa">%</span><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">100)</span></div></td></tr></tbody></table></div><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG"> في الحادث</span><br /></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">الأسباب المحتملة للحادث</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">20%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">1- قلة اعتناء السائق</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">15%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">2- خلل السيارة</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">10%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">3- حالة الطريق سيئة</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">5%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">4- ضعف نظر السائق الآخر</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">5%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">5- انزعاج السائق الآخر بنقاش مع الزوجة</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">5%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">6- انزعاج عاطفي للسائق الآخر بسبب مرض والديه</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">20%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">7- حالة الطقس السيء</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">15%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">8- ضعف مهارة القيادة</span><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">(</span><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">تعليم سيء للقيادة</span><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="ar-sa" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="ar-sa">)</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">5%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">9- ورقة تطير من سيارتي إلى الطريق</span></td></tr><tr><td align="middle" width="20%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">100%</span></td><td align="middle" width="80%"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-EG" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-EG">المجموع</span></td></tr></tbody></table><div style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify;"><br /><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">الآن فكر في وساوسك و انزعاجك من أنك قد تصيب الآخرين بأذى.. <img class="ImgLargeLeft" height="294" src="http://www.tabibnafsany.com/images/weswas-challanging_faulty_beleifs_weswas-faulty-belive-2.gif" style="clear: both; float: left; margin-right: 10px; margin-top: 10px;" width="345" />سجل كل العوامل المحتملة (في قائمة مثل الجدول السابق ) التي تؤدي إلى الاحتمالات التي تخيفك.. لكل سبب قدر نسبة مئوية </span><span dir="rtl">لمساهمته</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">في الحدث.. لا توجد هناك إجابات صحيحة وأخرى خاطئة.. لا تنزعج إذا لم تصل إلى 100% إجابة قريبة تكون مقبولة.</span><div align="justify" dir="rtl"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">الآن اسأل نفسك :</span></div><ol><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اعتماداً على الجدول السابق : إذا كنت تعرف حادثه حدثت بالفعل ولا تعرف عنها أي شيء... ماذا يكون السبب المحتمل لهذا الحادث ؟..</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ما هو الدليل على قرارك ؟...</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هل قرارك مبني على إحساسك بما قد يكون حدث أو على الحقائق ؟..</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هل هناك سبب آخر لهذا الحادث السيء ؟..</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هل أنت متأكد من قرارك ؟...</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl">إذا لم تكن متأكدا ..إلى أي مدى أنت منزعج بسبب عدم علمك على وجه الدقة ؟...</div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ما نسبة تحملك للمسئولية لهذا الحادث المؤسف ( صفر</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">-</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> 100% )..</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إذا كانت نسبة تحملك للمسئولية أعلى من 50 % .. هل هذا يتوافق مع حقائق الحادث في ضوء العوامل الأخرى التي تكون قد ساهمت في حدوثه ؟..</span></div></li></ol><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">و</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">بأداء التمرين السابق ، إنك قد تكون كونت فكرة واضحة مؤداها أن كل حادث من الممكن أن يكون له أكثر من عامل بالإضافة إلى مساهمتك.. ليس من السهل التخلي عن تحمل مسئولية أي شيء سيء يحدث.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن مرضى الوسواس القهري وبسهولة شديدة يعزون اللوم لأنفسهم بتحدي المنطق والحقيقة.. وفي عدم وجود التأكد التام يقول مريض الوسواس القهري أنه خطئي وحدي ولابد أن أعاقب على فعله.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><h3 align="justify" dir="rtl" style="color: #0000cc; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 17.6px; line-height: 21.12px;"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">طريقة محامي الدفاع</span></h3><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن هذه الطريقة عبارة عن تمرين (لعب الدور) وهو مفيد مع الطريقة السابقة</span><span dir="rtl"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">.. يمكنك أداءه بمساعدة شخص مساعد أو المعالج.. في طريقة أداء الدور هذه تنتحل شخصية محامي الدفاع عنك وتكون مهمتك أن تناقش و بقوة براءتك في المحكمة حيث تحاكم بسبب إلحاقك الأذى / القيام بجريمة..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن الجريمة أو هذا الفعل السيء قد نتجت من الوسواس الرئيسي لديك وهو مسئوليتك عن إلحاق الأذى بالآخرين : تسببت في حادث سيارة أو مرض أو فشلك في حماية الآخرين لأنك لم تكن حريصاً بالقدر الكافي..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إنها فكرة سديدة أن تبدأ بالتمرين السابق </span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">"الفطيرة"</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> حتى تتعود على البدائل الممكنة والتفسيرات المتاحة لهذه الجريمة أو العمل السيء وهذا سوف يكون أساس دفاعك..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وعلى الجانب الآخر سوف يكون هناك النائب العام (الوسواس القهري) الذي سوف يناقش أنك مذنب بالنسبة للجريمة أو العمل السيء ويجب أن يحكم عليك بعقاب قاس أو تذهب للسجن و/ أو يحكم عليك .... بأن تعيش عذاب الذنب وهكذا..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">أنت / ممثَلاً في محامي الدفاع / سوف</span><span dir="rtl"> تدافع</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> وبقوة بأنه ليس هناك من سبيل لأكون مذنباً لأنه ليس هناك من دليل على ذلك ولكن هناك أكثر من تفسير لهذه  الجريمة أو العمل السيء : هناك بعض العوامل التي سببتها غير قلة اعتنائك...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">و أنت ممثلاً في محامي الدفاع يجب أن تكافح وبإخلاص من أجل براءتك...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وإليك نموذج لهذه الطريقة نطبقها على حالة ( م )..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>( النائب ) المحامي العام :</strong> ( م ) .. هل </span><span dir="rtl">سمحت</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> لقطعة من الورق أن تطير خارج نافذة سيارتك أثناء سيرك في الطريق ا</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">لصحراوي</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>محامي الدفاع ( أنت ) :</strong>- نعم كنت أسير هناك ، النافذة كانت مفتوحة</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"></span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وبالصدفة طارت قطعة الورق خارج السيارة.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>النائب العام :</strong> هل تخبرني بأنك لم تعود لسيارتك لكي تسترجع الور</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">قة</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> من الطريق.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>محامي الدفاع :</strong> لا.. كنت في عجلة من أمري و لم يكن هناك وقت للعودة بالسيارة علاوة على ذلك ما هو الأذى الذي يمكن أن يحدث من قطعة ورق.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>النائب العام :</strong> ألم تدرك حجم الأذى الذي سببته قطعة الورق هذه ؟.. لقد دمرت أسرة بسبب رعونتك وعدم تحملك للمسئولية.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>محامي الدفاع :</strong> أنا آسف لمعاناتهم ولكن لم التشدد معي ، لا </span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">ت</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ستطيع إثبات أي شيء، السائق قد يكون سكراناً أو مجرد سائق سيء وأن الورقة لم تسبب أي شيء في الحادث.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>النائب العام :</strong> قطعة من الورق عليها اسمك وعنوانك وجدت على بعد 10 أقدام من مسرح الحادث.. هذا هو البرهان.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>محامي الدفاع : </strong>إنه ليس ببرهان _ ماذا عن السيارة _ قد تكون بها عطل ميكانيكي وقد يكون هذا هو سبب الحادث.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>النائب العام : </strong>السيارة كانت في أحسن حال قبل الحادث.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>محامي الدفاع :</strong> ما هو الدليل.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>النائب العام :</strong> لدينا سجلات ورشة الإصلاح ثلاثة أسابيع قبل الحادث.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>محامي الدفاع :</strong> هذا لا يعني أن السيارة كانت آمنة ذلك اليوم.. ماذا عن الجو إنها كانت ممطرة </span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">، </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وإن الطرق الزلقة تسبب الكثير</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">..</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> وليس ورقتي.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>النائب العام :</strong> لقد كان هناك قطعة من الورق على المسَّاحات والتي بطريقة واضحة أخافت السائق وفقد السيطرة على السيارة : يجب أن تخجل من نفسك.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"><strong>محامي الدفاع :</strong> هل حصلت على مستوى الكحول في دم السائق ؟ هل وضعت في الاعتبار أن حالة السُكْر هي السبب في عدم السيطرة على السيارة...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لاحظ ، كيف </span><span dir="rtl">ينسل وسواسك ببطء ليجعلك قلقاً وشاكاً في موقفك... حسناً... كن مصراً و بقوة. وعندما تشعر أنك نجحت في مناقشة البراءة أو هززت الاتهام... فعندها انتهى لعب الأدوار (..........) .. بعدها حاول هذا التمرين مع إزعاج وسواسي آخر يمكن أن يساعد في تخفيف قبضته عنك.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><h3 align="justify" dir="rtl" style="color: #0000cc; font-family: "Times New Roman", Times, serif; font-size: 17.6px; line-height: 21.12px;"><strong><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">تحدي تفكير </span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">"</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ماذا لو ؟</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">"</span></strong></h3><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن الإزعاج الوسواسي غالباً ما يتضمن نظرة مأساوية للمستقبل وشعور مستمر من الشك وهذه الأفكار دائماً تبدأ </span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">بـ</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> (ماذا لو ؟ )... ماذا لو أصبت بالإيدز؟.. ماذا لو لم أطفيء الموقد؟... ماذا لو لم أغسل يدي هناك طريقة مفيدة للتعامل مع هذه الأفكار (ماذا لو ؟) وهي أن </span><span dir="rtl">تخطو</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> خطوة وراء (ماذا لو ؟... أو ماذا يحدث لو...) واسأل نفسك .. وبعدين ؟..( وإيه يعني ؟؟؟ )... ثم خطوة أخرى سائلاً نفسك ماذا يمكن أن أفعل بالعقل و المنطق إذا تحقق فعلاً ما أفكر فيه... و الخطوة الثالثة ماذا يمكن أن تكون النتيجة الايجابية إذا حدث فعلاً ما أخشاه ؟...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">أخيراً اسأل نفسك ماذا تقدر على فعله لتحضير نفسك</span><span dir="rtl"> لمواجهة ما تخ</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">شاه إذا حدث فعلاً ؟... هذا هو التمرين ( حالة ..م )</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ماذا لو..؟ طارت قطعة من الورق خارج السيارة وتسببت في حادث ؟...وبعدين... سوف أقبل النتائج.. أدفع الغرامة أو أذهب للسجن ...وبعدين...سوف أعيش وأحصل على ثلاث وجبات يومياً وسوف تزورني عائلتي هناك وسوف أستمر في القراءة والكتابة وأنا في السجن...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ما أسوأ شيء يمكن أن يحدث ؟   تنتهي قراءة المواد؟</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ما هي النتيجة الإيجابية لـ .. ماذا لو؟.</span><span dir="rtl">. الخوف،</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> سوف أكون حسن الإطلاع وأكثر ذكاء نتيجة للمعلومات التي حصلت عليها وأنا في السجن وسوف أنمي مهارة الكتابة وسوف أتعلم فضيلة الصبر.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">كيف أعد نفسي للاحتمالات ؟ .. حضر قائمة طويلة للقراءة واشتري أدوات الكتابة.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إذا ظهر</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> أن </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هذا التمرين سخيف ومنافٍ للعقل ، وهو كذلك ، ولكن من الناحية الثانية معظم المخاوف الوسواسية تُ</span><span dir="rtl">مارس بسخف </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وبطريقة منافية للعقل ... أدِ هذا التمرين مع مخاوفك الوسواسية..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ماذا لو ؟ ..... وبعدين....</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وبعد ذلك سوف ....وبعدين ....</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وبعد ذلك سوف .........</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ما أسوأ شيء يمكن أن يحدث ......</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ما هي النتيجة الايجابية لـ ( ماذا لو ) ...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">كيف أعد نفسي ...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">ماذا يحدث لو فقدت السيطرة ؟</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن هذا التفكير هو جذر ( ماذا يحدث لو ...؟ ) متضمناً الانشغال الوسواسي بفكرة أن القلق، الخوف، الغضب و العدوانية... خطرة ويجب تجنبها مهما كان الثمن.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">( و ) ، بائع يعاني وسواس قهري ، تجنب كل المواقف الاجتماعية بسبب الخوف من أن يغضب ويفقد السيطرة في الأماكن العامة...</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إ</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">ن تسلسل مخاوفه يسير كالآتي...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">من عادتي أن أكون قلقاً للغاية</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">كوني قلقاً ، قد أفقد السيطرة على نفسي</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إذا وصفتك بأنك شخص أحمق قد أستمر</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وأطلق عليك الكثير من الأسماء الأخرى والصفات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">سوف أكون مرتبكاً أمام كل الزبائن</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">سوف أُجن</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> </span><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">سوف يأخذوني بعيداً في قميص المجانين</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">سوف أُسجن في عنبر المرضى النفسيين</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وسجني هذا سوف يجعلني أكثر جنوناً</span></div><div align="center" dir="rtl"><span dir="ltr" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">▼</span></div><div align="center"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">لن أتخلص من الخجل الذي يسببه هذا أبداً</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إن تفكير (ماذا لو ...) مع مفهوم أن الغضب خطير يسببان التجنب الكامل والعزلة التامة</span><span dir="rtl"> من</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> أي مواقف اجتماعية وخصوصاً التي يمكن أن يثار فيها الغضب والقلق.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هناك إستراتيجية مفيدة وهي أن ت</span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">ُ</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">كون </span><span dir="rtl">تعريض</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> تخيلي مستخدماً سيناريو مثل السابق </span><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وذلك بمواجهة المواقف المقلقة بالخيال باستمرا</span><span dir="rtl">ر والخطر </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">المتخيل سوف تقل شدته بالتدريج.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هناك استراتيجية أخرى وهي أن تبتكر تجربة تصبح من خلالها غاضباً أو فاقداً للسيطرة ... حاول الآتي :</span></div><ol><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">مستخدماً مسجل ، سجل 5 دقائق ( أداء الأدوار ) للموقف الذي يثير غضبك قد يكون من المواقف  التي تعيشها أو موقف يضايقك دائماً مثل.. البائع الذي تعتقد أنه يغشك ويخدعك ... ناقش هذا الموقف بقوة مع شريك في ( أداء الدور ) وهو البائع .. اجعل المحادثة ساخنة أكثر و أكثر .. اجعل لغتك أكثر قوة كلما ازدادت حدتك وانفعالك .. قد تبدأ في الصراخ _ تعض الوسادة _ ... استمر.</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> </span>   <span lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">أعد تشغيل الشريط واستمع لما سبق .. إذا ظننت أنك يمكن أن تجعلها درامية أكثر .. أعد التسجيل .. استمع مرة ثانية للتسجيل الجديد ..لاحظ مستوى قلقك أثناء استماعك .. هل يزيد؟ إذا كان هكذا أعد الاستماع مرة بعد مرة.. إلى أن يقل القلق إلى  أقل من 20.</span></div></li><li dir="rtl"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">إذا لم يرتفع مستوى القلق لديك .. حاول أن تعيد ما سبق مع شريك في مكان عام ، مطعم مثلاً ، حديقة ، محلات ، أي مكان تشعر فيه بخوف شديد من ارتباكك وفقد السيطرة ... ناقش لمدة 5 دقائق لاحظ </span><span lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">مستوى القلق</span> <span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG"> ... أعد السابق في أماكن عامة مختلفة تثير لديك القلق إلى أن تتعايش مع الإزعاج وتواجه المناقشة بكثير من الراحة.</span></div></li></ol><div dir="rtl"><br /></div><div dir="rtl"><br /></div><div dir="rtl"><strong><span dir="rtl">    <span class="redColorText" style="color: #990000;">   </span></span><span class="redColorText" dir="rtl" lang="AR-EG" style="color: #990000;" xml:lang="AR-EG">ماذا لو أن معتقداتي لم تتغير ؟</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">في مرضى الوسواس القهري تكون عملية تغيير المعتقدات و الإزعاجات الوسواسية صعبة.. و بما أن دائرة المخاوف الوسواسية والطقوس القهرية قد أغلقت تماماً فإن من الصعوبة بمكان أن تغير المعتقدات عما هو خطر وما هو ليس كذلك ..إذا كانت معتقداتك تقاوم التغيير حاول الآتي:</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اعمل بجهد أوفر لتغير ما تقوم به فعلياً لمواجهة المعتقدات الوسواسية بمعنى آخر... مفتاح تغيير المعتقدات الوسواسية المحصنة هو أن تفعل تماماً عكس ما توجهك معتقداتك الوسواسية للقيام به</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa"> </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">مثلاً .. أفضل طريقة لتغيير الإيمان الخاطيء بأنه يجب تجنب الجلوس على المقاعد الملوثة أو لمس الأشياء الملوثة لتجنب الإصابة بالإيدز هو القيام بالعكس ... اعط لنفسك الفرصة لمواجهة مخاوفك واجلس على المقاعد المخيفة والمس الأجسام المخيفة</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">....</span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">فقط قم بهذا حتى لو قام دماغك الوسواسي بإرسال رسائل عن المرض القادم و الوفاة</span><span dir="rtl" lang="ar-sa" xml:lang="ar-sa">...</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">وعن طريق القيام بالعكس باستمرار.. هذه المعتقدات المفزعة التي تحيطك وتسجنك سوف تتغير تدريجياً.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">بما أنه يبدو مفزعا ً.. اعمل على أن تتخلى عنه وأن تطلق سراحك أو تصرف من ذهنك كونك تحت السيطرة الكاملة لمخاوفك .. ولكي تتحرر من ذلك اصرخ لنفسك " أنا المسئول هنا .. ولن أفعل هذا مرة أخرى "  ثم سر بعيدا دون أن تقوم بطقوسك.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">على الرغم من أن الاعتقاد الخاطيء لدى مرضى الوسواس القهري قد يسبب ألماً فأنت ، بدون أن تدرك ، تتمسك بهذا الاعتقاد الخاطيء </span><span dir="rtl">وتسوف </span><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">في تغييره..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">هذا لأن بعض المرضى يمدهم هذا الاعتقاد الخاطيء بالأمان والسيطرة على عالم مزعج ولا يمكن التنبؤ به..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">اسأل نفسك هل الثمن الذي تدفعه من تأثير هذا المعتقد الخاطيء على حياتك يستحق ...؟</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-EG" xml:lang="AR-EG">- ضع في الاعتبار أن تبدأ علاج الوسواس أو تغيير العلاج بالعقاقير...العلاج الصحيح قادر بإذن الله على أن يخفف من قبضة المرض بصورة واضحة وعندما يكون العلاج فعالاً يكون تغيير الأفكار والطقوس والمعتقدات أسهل وأكمل.</span></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض التخيلي</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> مرضى الوسواس القهري مبتلون بوجود تخيلات قوية حول أخطار مستقبلية محتملة... وهذه التخيلات قد تثار في مواقف غير مؤذية نسبياً و مع ذلك غالباً ما تكون مرعبة و مخيفة. و هذه الإنطباعات الذهنية عن الأخطار المستقبلية تدعم المخاوف الوسواسية و الطقوس القهرية. إن هدف برنامج التعرض ومنع الطقوس هو تحرير العقل من المخاوف الغير ضرورية من أخطار مستقبلية محتملة و هو في الواقع يتضمن مواجهة المواقف المخيفة و المزعجة في الحياة مما يجعل المريض يتأكد أن ما يتوقع أن يحدث يكون من غير المحتمل حدوثه و لكن هناك بعض المواقف يكون غير عملياً أن تعيد خلق بعض الأحداث في الحياة الواقعية من أجل التعرض و منع الطقوس كما يتضح من تجربة ( م ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تجربة "م":</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن أكبر تخافه م هو الإصابة بفيروس الإيدز و إحتمال نقله بعد ذلك إلى من تعتنى بهم... و هذه المواقف جعلتها متمكنة من المعلومات الدقيقة عن الإيدز و كيف ينتشر و مع ذلك لم تتمكن من هز الإحساس بأن الأنشطة اليومية العادية مثل استعمال المراحيض العامة و مصافحة الأيدي أو كونها في مجال كحة شاردة أو عطسة من الممكن أن يعرضها للخطر الأمر الذي دفعها إلى أن تغسل يديها مائة مرة في اليوم أو أن تستحم لمدة ساعة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومخاوفها من الإصابة بفيروس الإيدز قد تضمنت انطباعات ذهنية عن عجز متزايد عن العناية بأسرتها. إن فكرة عدم القيام بواجباتها كزوجة وأم خير قيام كان مقلقاً بوجه خاص.. وكذلك أنها مسئولة عن مرض الآخرين و الخجل المصاحب لخيبة أمل الأسرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطوات التعرض التخيلي</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض التخيليإن التعرض التخيلي يمكن الشخص من أن يتأمل و يمعن النظر في الأفكار المزعجة و المثيرة لمخاوفه و أن يحتفظ بها في مخيلته لفترة وجيزة بدون المزيد من الإزعاج.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و هذا يساعد على أن يكون أقل قلقاً عندما يكون لديه تفكيراً سيئاً و يعلمه كيفية قبول مثل هذه الأفكار كما هى. مجرد أفكار... و بمرور الوقت فإن الأفكار المثيرة للقلق سوف تقل حدتها شيئاً فشيئاً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الأولى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- اكتب قصة خلال ثلاث إلى خمس دقائق تتحدث عنك شخصياً تصف مخاوفك والمواقف المزعجة التي يمكن أن تظهر لك إذا لم تقم بطقوس المراجعة والتدقيق القهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اكتبها و كأنك تصف فيلماً منظراً منظراً وأجعلها حية وواقعية قدر الإمكان ويمكنك التركيز على بعض الأفكار مهما كانت سخيفة أو منافية للعقل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن هذا التعرض التخيلي سوف يخلق في البداية الكثير والكثير من القلق و الإزعاج وكلما زاد الإزعاج الذي يمكنك مقاومته كلما كان التأثير النهائي أفضل. إلا أن هناك بعض الأفكار (مثل موت شخص حبيب) تكون مروعة لدرجة لا يمكن تسجيلها في تلك الأقصوصة .. على ألأقل في البداية... و في هذه الحالة يمكنك أن تصف مواقف أخرى متوسطة الحدة (6 - 7) و لما تتعود عليها يمكنك أن ترجع للمواقف الأخرى الأكثر إثارة للقلق والإزعاج (8 - 9).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الثانية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يمكنك أن تسجل قصتك هذه خلال ثلاث أو خمس دقائق على كاسيت ثم تكرر الاستماع إليها مرات عديدة على الأقل 45 دقيقة يوميا ًلمدة أسبوع</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و يستحسن استعمال جهاز تسجيل قادر على إرجاع الشريط بنفسه لتسهيل الأمور مما يجعل الاستماع إلى القصة مستمراً دون انقطاع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وسوف يكون من المفيد أن تسجل (وحدات الإزعاج) بعد كل استماع في جدول...</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و يجب أن يكون هدفك هو تكرار مرات الاستماع إلى القصة حتى تحصل على ( درجات إزعاج ) اثنين أو أقل مما يجعلنا نتأكد أن التعود قد حدث. و هذا قد يستغرق 45 دقيقة و لكن هذا يختلف من مريض لآخر مستغرقاً وقتاً أقل أو أكثر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و عندما تصبح هذه القصة غير مثيرة لأي نوع من القلق أو الإزعاج يتم الانتقال إلى قصة أخرى تحتوى على مواقف أخرى مثيرة للقلق و الانزعاج و هكذا حتى تتعود على كافة الأفكار المثيرة للإزعاج لديك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">جدول مراقبة التعرض التخيلي</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">     تجربة م مع التعرض التخيلي</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لقد وجدت م أن موت أقرب الناس إليها مرعباً لدرجة لا يمكن تحملها أو البدء بها فلقد بدأت أقصوصتها المسجلة بانطباعه ذهنية مخيفة تسبب لها قلقلاً متوسطاً 6). لقد تخيلت أحدهم و هو شخص معروف لديها جيداً بأنها قد تسببت في مرضه و موته بعد ذلك موتة مؤلمة بسبب مرض الإيدز. لقد اختارت جارة لها أم تعيش بمفردها مع أطفالها. لقد وصفت موقفاً ( وهى تعلم تماماً انه ليس من المحتمل حدوثه) ناتجاً عن إهمالها والذي كان من نتائجه أن الجارة قد أصيبت بفيروس الإيدز و أنها تتحمل المسئولية وحدها فيما حدث لها من مرض وموت وتخيلت احتمالات سخرية أسرتها في المستقبل منها وكذلك مجتمعها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لقد استمعت م ري لقصتها ذات الثلاث دقائق لمدة ساعة و نصف يومياً في الأسبوع الأول مما أثار أحاسيس الألم و الحزن مما جعلها في البداية تقاوم الاستماع إلي الشريط و هي في منتهى الرعب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لقد خيل إليها أنه مجرد الاستماع إلي التسجيل أو إلي أفكارها تقال بصوت عال فإنها سوف تتحقق بطريقة أو بأخرى وبعدما استمعت إلي الأقصوصة حوالي 30 مرة استطاعت أن تشتت انتباهها من الانطباعات الذهنية المخيفة بالامبالاة أو بالتفكير في أشياء غير ضارة أو مؤذية تعن لها في تفكيرها فجأة وبالتدريج أصبحت تبذل مجهوداً كي تركز في الانطباعات الذهنية المسجلة على الشريط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وخلال الأسبوع الثاني لاحظت م أن الاستماع إلى التسجيل أصبح أقل إثارة للقلق وأصبحت قادرة على تسميع الأقصوصة عن ظهر قلب كفيلم تحكيه من الذاكرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بنهاية الأسبوع الثاني م سجلت الوحدات المثيرة للقلق ( 3 - 4 ) وقد أصابها الضجر من ذلك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الانطباعات الذهنية أصبحت أقل تأثيراً عن ذي قبل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عند ذلك سجلت أقصوصة أخرى عنها هي شخصياً عندما أصابها فيروس الإيدز عندما لامست أحد المشردين وبعد سماع تلك الحكاية مرات متعددة فقدت الصور الذهنية المؤلمة تأثيرها المخيف و المرعب على م التي أصبحت أقل بأن مثل هذه الأحداث يمكن حدوثها في حقيقة الأمر وبتكرار سماع حكايتها تغلب المنطق وأصبحت قادرة على التغلب على الصور اللامعقولة  لمرض الوسواس القهري.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عندما لا يعمل التعرض التخيلي</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن هذا الوقت المناسب للتحذير من بعض الأشياء</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هناك بعض المرضى الذين لا يجب أن نعرضهم لمثل هذه التجربة دون الإشراف الكامل من معالج مؤهل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهؤلاء المرضى هم الذين يعانون من وسواس قهري شديد لدرجة أنهم لديهم إيمان جازم أن أفكارهم الوسواسية حقيقية ومفهومة (تسمى أيضاً ..................... ) أو الذين لديهم تاريخ سابق للذهان أو اضطراب الشخصية الحدي</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهناك بعض المشاكل التي يمكن أن تقابلها عند القيام بالتعرض التخيلي.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">  -عندما لا تستطيع تحمل مستوى القلق الذي تثيره الأقصوصة لديك؛ اجعل حكايتك قص- أقل إثارة للقلق والإزعاج بمعنى أن تثير لديك وحدات إزعاج ( 5 - 6) و ليس ( 8 - 9 )</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">  -عندما لا تثير الأقصوصة أي قلق لديك:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> قد تكون الأقصوصة مكتوبة بصورة عامة وشاملة اجعلها أكثر حيوية وتحتوي على أكثر الصور إثارة للقلق والإزعاج لديك وأكثر إثارة للخوف. أو قد تكون وضعت العراقيل أمام الانطباع العاطفي للتجربة أو تكون مشتت الانتباه أثناء الاستماع للتسجيل. حاول أن تكون مستغرقاً بكل أحاسيسك وراء كل كلمة وعاطفة وصورة أثناء الاستماع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">   -إذا كان التخيل للمناظر المرعبة غير كاف لإثارة القلق لديك؛</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بعض الأشخاص لا يمكنهم التخيل ولديهم صعوبة في تحويل الأفكار إلى مناظر حية ببساطة يجب عليهم تجربة حقيقة الشيء الذي يعانون منه لإثارة المستوى المطلوب من القلق و في هذه الحالة قد تستفيد أكثر من التعرض في الواقع مع منع الطقوس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><table align="center" border="0" cellpadding="5" cellspacing="0" style="color: black; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 16px; text-align: justify; width: 100%px;"><tbody><tr><td align="right" bgcolor="#FFFFFF" height="761" valign="top"></td></tr><tr><td align="left" valign="top"></td></tr><tr><td align="left" valign="top"></td></tr><tr><td align="right" bgcolor="#FFFFFF" height="761" valign="top"><div class="matn" style="direction: rtl; float: right; line-height: 24px; padding-left: 10px; padding-right: 10px; text-align: justify; vertical-align: top;"><div id="left2"><div id="left3"><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"><img class="ImgLargeRight" height="267" src="http://www.tabibnafsany.com/images/steps1.jpg" style="clear: both; float: right; margin-left: 10px; margin-top: 10px;" width="200" />بعد أن رتبت قائمة القلق - التعرض الخاصة بالأعراض المثيرة للقلق لديك فأنت الآن على إستعداد لكى تدخل في قلب العلاج السلوكى وهو التعرض ومنع الطقوس .</span><span dir="ltr"> </span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التعرض :</span></strong><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"></span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">يعنى أن تستخدم مواقف من قائمة القلق لديك لتخلق الفرص لكى تغير الطرق التى تستجيب بها للمواقف المثيرة للقلق .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إستخدام قائمة التعرض/القلق :</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إنك ستواجه المواقف المثيرة للقلق لديك خطوة خطوة بطريقة تختلف كلياً عما سبق أو تعودت عليه .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الخطوة الأولى :</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إختر قائمة صغرى وأبدأ بالعنصر الذى يثير عندك اقل قدر أو قدر متوسط من القلق تقريباً 5-6</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا لم تشعر بأى خوف أو قلق عند إختيار موقف معين للتعرض انتقل إلى الموقف التالى في القائمة هذا سوف يمدك بتجربة مباشرة لعملية التعود أو التأقلم .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">والتعود كما تعلم أنه الإستجابه الطبيعية لجهازك العصبى للمثيرات المستمرة .. مع الوقت فإن مستوى الخوف والتنبه يقل .. ومع ذلك فإنك لن تستفيد من هذا التعود إلا بعد التعرض لمقدار كاف من القلق أو الإزعاج ... فإنك لن تحصل على شئ مفيد بدون التعب أو الإحساس بالألم .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">في المثال الذى لدينا " قائمة م الصغرى التلوث بواسطة المشردين " فإن قيادة السيارة في منطقته تجمع هؤلاء المشردين مع نوافذ السيارة مفتوحة تثير لديها مقداراً متوسطاً من القلق 4-5 .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong>الخطوة الثانية :</strong></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إجعل القلق والإزعاج يتصاعد .. تعايش معه لا تقاومه أو تتجنبه .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا كان مستوى القلق عالى جداً فهذا شئ طيب وأفضل كثيراً من أن يكون منخفض جداً.</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">حاول ألا تخاف من القلق أو الإزعاج فلم يمت أحد أو يصبح مجنوناً بعد التعرض .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مع الوقت طال أو قصر سوف تشعر أن مستوى القلق بدأ يقل وهذا معناه أن التعود<br />بدأ .. هذا ممكن أن يستغرق دقائق إلى ساعات .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مفاتيح التحرر</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"><img class="ImgLargeLeft" height="209" src="http://www.tabibnafsany.com/images/key1.jpg" style="clear: both; float: left; margin-right: 10px; margin-top: 10px;" width="250" />إذا كنت تشعر بالكثير من الإزعاج إبدأ بالموقف الذى يثير أقل قدر من القلق من القائمة لديك فمثلاً إذا كنت تخشى من لمس شئ ملوث بيدك أو تلمسه بأطراف الأصابع<br />أو بأظافرك .. وهكذا ..</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl">أخطار ومآزق التعرض :</div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الطرق النمطية للتوقف عن أو تجنب التعرض:   </span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا لم يكن مستوى القلق يرتفع بصورة مطرده تنبه إلى الطرق الخفية التى توقف بها أو تتجنب بها التعرض :</span></div><div align="justify" dir="rtl">1-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">من الأهمية أن تظل منتبهاً لمشاعر الخوف خلال التجربة ولا تجعل نفسك غبياً أو متبلد الأحاسيس .</span></div><div align="justify" dir="rtl">2- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الإعتماد على مصدر أمان يطمئنك باستمرار خلال التجربة مثل الزوجة أو المعالج أو صديق وعلى الرغم من أهمية وجود صديق كدافع لك للإستمرار فلا تجعل وجوده لمعادلة أحاسيس الخوف والقلق لديك فمثلاً الصديق الذى يساعدك على الخروج من المنزل بدون تكرار طقوس التأكد من كل شئ فهو ينبهك ويطمئنك بإستمرار أنك آمن تماماً ولن يحدث أى شئ فالإعتماد على مثل هذا الصديق ممكن أن يكون صورة أخرى من صور القهر وإذا كنت تخوض التجربة بمفردك فإنك سوف تحصل على أقصى فائدة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">3- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">تكرار بعض الأعداد أو الصلوات وهكذا بصورة سرية لمعادلة مشاعر الخوف لديك .</span></div><div align="justify" dir="rtl">4- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الإنعزال عن التجربة ( إنه ليس أنا الذى يقوم ولكنه شخص آخر ) إنه نوع من التفكير السحرى .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">في السطور القليلة يمكنك أن تسجل بعض الطرق التى تتهرب بها من مواجهة مشاعر الخوف خلال التعرض :</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">1-</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">2-</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">3-</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong>الخطوة الثالثة :</strong></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مارس منع الطقوس أثناء التعرض .</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التعرض يكون مفيداً إذا كان يسير جنباً إلى جنب مع منع الطقوس إلى هو عبارة عن مفتاح التقدم خلال البرنامج الموجه من خلال النفس � ومنع الطقوس مثل ما تمنع نفسك من حك منطقة من الجلد الشئ الذى إذا حككته يجعلك تحكه أكثر فأكثر .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">قواعد عامة لمنع الطقوس :</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إنك قد توافق على قريب أو صديق كشخص داعم لك ولكن عليك أن تخبره أن يمنعك إذا بدأت الخروج عن قواعد منع الطقوس ويساعدك على أتباعها بكل حزم .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا كان هناك دافع قوى للقيام بطقوسك مرة أخرى أخبر ذلك الشخص أن يظل بجانبك إلى أن يقل الدافع .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">كقاعدة عامة لا يمكن أن تقيد المريض جسمانياً لمنعه من القيام بتلك الطقوس ولكن هناك بعض المواقف التى تستدعى ذلك مثل أن تكون تلك الطقوس خطره على المريض نفسه .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">واجه مخاوفك من القيام بمنع الطقوس</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إن مرضى الوسواس القهرى يشعرون بخوف شديد من عدم القيام بطقوسهم لأسباب كثيرة مثل الخوف من الموت - إلحاق الأذى بالآخرين - الفشل في منع الأذى عن الآخرين - الجنون - أن تتسبب في مرض من تقوم برعايته - الشعور بالذنب لحدوث شئ سئ - الذهاب للمعتقل - فقدان وظيفة .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">سجل نتائج خوفك التى يمكن أن تحدث إذا لم تقم بطقوسك ورتبها تصاعدياً .</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">صفر% : لا يحدث شئ .. أعرف أنها سخيفة وبلا معنى .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">25 % : لا أصدق أنها ستحدث حقيقة ولكن أرفض إعطاء نفسى الفرصة .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">50 % : أحياناً أصدق أنها ستحدث حقيقة ولكن أرفض إعطاء نفسى الفرصة .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">75 % : إيمانى قوى أنها ستحدث حقيقة ولكن أرفض إعطاء نفسى الفرصة .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">%100</span> <span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> : أنا متأكد تماماً أنها ستحدث ليس عندى أدنى شك وأرفض الفرصة</span></div></div></div><div align="justify"><table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl"><tbody><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="247"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المخاوف</span></strong></span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="117"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مستوى القلق</span></strong></span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="151"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مستوى الإيمان</span></strong></span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بهذه</span></strong> <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"><strong>المخاوف</strong></span></span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="247"><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">- أحد أقاربى سوف مرض أو يموت.</span></div><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">- .............................................</span></div><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">- ............................................</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">صفر - 100 %</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="151"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA"> صفر- 100 %</span></div></td></tr></tbody></table></div><br /><div align="justify" dir="rtl"><strong>الخطوة الرابعة :</strong></div><div align="justify" dir="rtl">-  كرر مهام التعرض مرات كثيرة حتى يهبط مستوى القلق إلى 2 أو أقل وبعدها يمكنك أن تنتقل إلى موقف آخر .</div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong> مثال "م" التعرض ومنع الطقوس :</strong></div><div align="justify" dir="rtl">لقد كررت م التعرض ( قيادة السيارة ونوافذها مفتوحة بجانب المشردين ) مرات كثيرة مع ملاحظة التغير في مستوى القلق كل مرة .. وبعد فترة من الزمن أصبح الموقف الذى كان مثيراً للكثير من المخاوف لديها ببساطة ممل وأصبح مستوى القلق 2 أو أقل .</div><div align="justify" dir="rtl">بعد ذلك أصبحت على إستعداد للإنتقال للعنصر التالى في قائمة التعرض/القلق وأعادت الخطوات 1 - 4 من كل عنصر وبمرور الوقت أصبحت م مستعدة لمواجهة أكثر المواقف صعوبة وإثارة للقلق وهو لمس الأرض في منطقة تجمع المشردين وبعد ذلك لمس داخل السيارة .. أصبحت أكثر قلقاً وكانت مخاوفها تضم :</div><div align="justify" dir="rtl">-  لن أصبح نظيفة مرة أخرى .</div><div align="justify" dir="rtl">-  كل أجزاء منزلى سوف تكون ملوثة ( إذا ذهبت مباشرة بسيارتها لمنزلها).</div><div align="justify" dir="rtl">-  كل شئ سوف يصبح ملوثاً .</div><div align="justify" dir="rtl">وعلى الرغم من كل هذه المخاوف غلا أنها استمرت في التعرض .. تكرر المهام بلمس خفيف لكل أجزاء السيارة .</div><div align="justify" dir="rtl">بعدما انتهت من قائمة المشردين إنتقلت إلى قائمة المستشفي حيث إقططعت جزءاً صغيراً من المناديل ومسحت به ظهر المقاعد في غرفة انتظار المرضى بأحد المستشفيات والتى ظنت أن تكون ملوثة بفيروس الإيدز ثم أخذت هذا المنديل الورقى إلى منزلها ولمست به عدة أشياء في دورة المياه ، غرفة النوم ، المطبخ .</div><div align="justify" dir="rtl">إنها تمارس التعرض عدة ساعات يومياً ، بعد أسبوع أصبحت تستطيع أن تلمس تقريباً جميع الأشياء بمنزلها بهذا المنديل الملوث وشعرت بخوف قليل جداً .</div><div align="justify" dir="rtl">وكان هدفها أن تتجنب هذه المواقف وكانت تقاوم دوافعها بحفظ الأشياء من التلوث بأن تلمس هذه الأشياء بهذا المنديل الملوث على الرغم من هذا الدافع وبعدما تأكدت أنه لن يحدث شئ مروع لها أو لأحد أفراد أسرتها فإن مخاوفها الوسواسية تناقصت .</div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong>استخدام التعرض ومنع الطقوس لبعض مشاكل الوسواس القهرى  </strong></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الطريقة السريعة :</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">غلق الماء كلياً .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">على الرغم من إنها قد تبدو مخيفة إلا أن هذه الطريقة تظهر نتائجها السريعة خلال ثلاثة أسابيع .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">لمدة ثلاث أسابيع يجب أن تحدد وبشدة كمية المياه المستخدمة على جسدك.</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">قلل من غسل الأيدى وكثرة التشطيف - لا تستخدم الصابون بكثرة � لا تستخدم فوط مبللة � وأيضاً لا تعوم أو تسبح ولا تنام في البانيو.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="en-us" xml:lang="en-us">    </span><u><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الإستحمام :</span></u></strong></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">لمدة سبع دقائق للرجل وعشر دقائق للمرأة كل ثلاثة أيام وبما فيها غشل الشعر - غستخدام ساعة إيقاف لحساب الزمن - وإذا كان هناك طقوس معينة أثناء الإستحمام فيجب أن تقللها قد الإمكان .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">لا مانع من إستخدام الكريم أو بودرة الحمام أو مزيلات العرق - لا تستخدم كريمات مضادات حيوية - صابون - .. إلخ من الأشياء التى تقلل التلوث .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الحلاقة تكون بآلات كهربية - لا تستخدم الماء - يمكنك أن تشرب الماء أو تستخدمه لغسل الأسنان كن حذراً ألا تضع ما على وجهك أو يديك .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">قلل من غسل اليدين : قبل الطعام - بعد الحمام أو بعد تناول أى شئ دهنى أو قذر ، لا تتجاوز غسل اليدين 6 مرات يومياً وكل مرة لا تتجاوز 30 ثانية .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">اعتبارات معينة يجب أن توضع في الحسبان عند التعامل مع أشخاص تجبرهم وظائفهم على غسيل اليدين كثيراً أو استعمال الحمامات .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بعض الأشخاص الذين لديهم طقوس معينة أثناء الإستحمام مثل استخدام كيماويات أو مبيضات : يجب إزالة هذه الأشياء من المنزل تماماً .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الهدف هنا إعادة صياغة الأشياء بين المخ والماء وكذا الإستحمام والتنظيف .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong>الطريقة التدريجية :</strong></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا كانت الطريقة السابقة ثقيلة وصعبة حاول أن تجرب الطريقة التدريجية مستخدماً تأخير الطقوس ثلاث مراحل بالسرعة المناسبة لك .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <strong><u><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة الأولى :</span></u></strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> أيام قليلة حتى أسبوع تأخير الإغتسال وفي نفس الوقت تكون مدة الإغتسال قصيرة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <strong><u><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة الثانية :</span></u></strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> تسمح لنفسك بحمام قصير فقد بعد إنخفاض مستوى القلق تكون مدة الحمام أقل فأقل وعدد مرات الإستحمام كذلك .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <strong><u><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة الثالثة :</span></u></strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> تعرض نفسك إلى مواقف مثيرة للمخاوف والقلق لديك وتختصر الإغتسال إلى المعدلات الطبيعية هذا معناه أنك سوف تغتسل فقط في الأوقات المناسبة فقط .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><u><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة الأولى : الأسبوع الأول :</span></u></strong></div><div align="justify" dir="rtl">1-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">اختار شيئاً ملوثاً من قائمتك يدفعك إلى أن تغسل يديك أو إلى الإغتسال أو إلى أى تصرف آخر يكون من شأنه أن يقلل من مستوى القلق لديك .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">وبعد ذلك قرر زمناً معيناً تحجم فيه عن غسل اليدين أو الإغتسال الشئ الذى يرفع مستوى القلق لديك إلى 5 - 6 وهذا الوقت ممكن أن يكون دقيق ، خمسة ، عشر ، عشرون دقيقة أو أكثر .. وهذا يرجع لك .</span></div><div align="justify" dir="rtl">2-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">ألمس هذا الشئ حتى إنك قد لوثت يديك تماماً ( 5 - 6 ) أو لدرجة كافية ( مستخدماً ساعة إيقاف ) لتحدد الزمن المناسب إلى يمضى دون أن تغسل يديك - عش القلق دون أن توقفه.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">في نهاية الوقت المحدد ، أغسل يديك أو أغتسل ولكن قلل من الوقت الذى تستغرقه في ذلك أو عدد مرات غسل اليدين إلى النصف - كرر هذه العملية ثلاث مرات يومياً أو قدر الإستطاعة حتى تتبلور فكرة تأخير الإغتسال لديك (تأخير الطقوس ) .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div class="auto-style87"><span dir="rtl"><strong>جدول تأخير الطقوس ( مثال "م" )</strong></span></div><div align="justify"><table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl"><tbody><tr class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><td style="font-size: 14.4px;" width="60"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة</span></div></td><td style="font-size: 14.4px;"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الأشياء التى تم لمسها</span></div></td><td style="font-size: 14.4px;"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مستوى القلق<br />( أولى )</span></div></td><td style="font-size: 14.4px;"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">تأخير الطقوس دقائق</span></div></td><td style="font-size: 14.4px;"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">طول مدة الإغتسال % من المستوى الأول</span></div></td><td style="font-size: 14.4px;"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">عدد مرات غسل اليدين التى نقصت % من المستوى الأول</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" width="60"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">اليوم 1</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">وقوف السيارة الجلوس في مكان ملوث</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">8</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5 دقائق</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">60 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">33 %</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">45 غسلة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 %</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" width="60"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">اليوم 2</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">وقوف السيارة في مكان ملوث</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">7</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 دقائق</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">60 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">33 %</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">40 غسلة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">20 %</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" width="60"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">اليوم 3</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">وقوف السيارة في مكان ملوث</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">4</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">20 دقيقة</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">60 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">33 %</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 غسلة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">40 %</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" width="60"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">اليوم 4</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">وقوف السيارة في مكان ملوث</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">2</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">60 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">33 %</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">25 غسلة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">50 %</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" width="60"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">اليوم 5</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس مفاتيح ملوثة</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">9</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">65 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">33 %</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">25 غسلة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">50 %</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" width="60"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">اليوم 6</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس مفاتيح ملوثة</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">7</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">45 دقيقة</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">45 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">50 %</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">25 غسلة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">50 %</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" width="60"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">اليوم 7</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس مفاتيح ملوثة</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">6</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">ساعة</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">45 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">50 %</span></div></td><td style="font-size: 16px;"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 غسلة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr></tbody></table></div><br /><div align="justify" dir="rtl"><strong><u><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة الثانية : الأسبوع الثانى :</span></u></strong></div><div align="justify" dir="rtl">1- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بنهاية الأسبوع الأول تعودت على لمس الأشياء الملوثة أو تتواجد في الأماكن الملوثة وتعلمت أن تؤخر أو تؤجل الطقوس لمدة زمنية معينة .. إذا لم يتم إنقاص عدد مرات الإغتسال إلى درجة مرضية .. لا تهتم .. سوف يحدث هذا .</span></div><div align="justify" dir="rtl">2-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">في مستوى المرحلة أخر الطقوس لأطول مدة تجعل مستوى يهبط إلى أقل من 2 .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">هذا يحتاج وقتاً أطول - عزيمة أقوى والقدرة على تحمل بعض الأحاسيس الغير مريحة لفترات أطول .</span></div><div align="justify" dir="rtl">3- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">ما زال مسموحاً لك أن تغتسل ولكن بعد ما يقل القلق إلى أقل مستوى ممكن لكى تتفهم الرسالة التالية ( إذا إنتظرت وتحملت فإن هذا الإحساس الغير مريح سوف يذهب من تلقاء نفسه ) والوقت في صالحك . فقط كن صبوراً وستجد أن هذا الإحساس الغير مريح سوف يتناقص .</span></div><div align="justify" dir="rtl">4- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">خلال المرحلة الثانية هناك ما يمكن أن تعتمد عليه وهو أن الإغتسال سوف يأتى ولكن فقط بعدما تتأقلم على المواقف المثيرة للإزعاج لديك وبعد هذا التأقلم ستشعر بأن الإغتسال غير مهم لهذه الدرجة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">5-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">كرر التعرض عدة مرات في اليوم إلى أن تقلل القلق إلى أقل مستوى ممكن .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">كلما سيطرت على المواقف أدخل عنصراً جديداً من قائمة التلوث لديك وإستمر في إختصار طقوسك .</span></div><div align="justify"><table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl"><tbody><tr class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="86"><div align="center" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة</span></strong></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="166"><div align="center" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الأشياء التى لمست</span></strong></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="110"><div align="center" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مستوى القلق</span></strong></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="92"><div align="center" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التأخير</span></strong></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="181"><div align="center" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">نقص الاغتسال</span></strong></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="261"><div align="center" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">عدد مرات غسل اليدين</span></strong></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">8</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس بريد ملوث</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">9</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">45 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">45 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">50 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">9</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس بريد ملوث</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">6</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">20 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">66 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس بريد ملوث</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">2</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5 دقائق</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">66 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">11</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس نقطة حمراء</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">66 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">12</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس نقطة حمراء</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">7</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">15 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">66 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">13</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس نقطة حمراء</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">66 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">14</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">لمس نقطة حمراء</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">2</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">66 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr></tbody></table></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> الوقت المستغرق حتى تصل إلى 2 سوف يكون أقل من المرحلة السابقة .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><u><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة الثالثة : الأسبوع الثالث :</span></u></strong></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">في هذه المرحلة على الرغم من وجود بعض المواقف المثيرة للقلق .. أصبح لديك القدرة على تحمل هذا .. إلى أن يذهب هذا الإحساس الغير مريح من تلقاء نفسه .. هذا معناه أنك سوف تقضى وقتاً طويلاً دون أى ملامسة للماء وسوف تقلل كثيراً من غسل اليدين والإغتسال .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">في هذه المرحلة سوف تتعرض للمواقف التى تثير لديك أقصى درجات القلق والإزعاج<br />(9-10) وليكون الهدف هو أن تقلل من الإغتسال إلى المعدلات الطبيعية في مثال م أشخاص من الخارج يجلسون ويلوثون غرفة المعيشة وغرفة النوم .. مرات كثيرة يومياً ولمدد طويلة وقد تسمح لزوجها الذى يعمل في أماكن ملوثة أن يجلس في هذه الأماكن وهو يرتدى لباس العمل القذر لمدة طويلة تسمح لها بأن يقل مستوى القلق إلى 2 أو أقل . وفي نفس الوقت لا تغتسل إلا مرة واحدة يوميا لمدة عشر دقائق فقط . وبنهاية الأسبوع قد تغسل يديها فقط في الأوقات المعتادة المتفق عليها</span></div><div align="justify"><table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl"><tbody><tr class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="86"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">المرحلة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="129"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الأشياء التى تم لمسها</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="141"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مستوى القلق</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="124"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مدة تأخير الطقوس</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="198"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مدة إنقاص الاغتسال</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="218"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مدى نقص غسل اليدين</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">15</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">تلويث غرفة المعيشة بالجراثيم</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">9</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">45 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">20 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">78 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">15 مرة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">70 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">16</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">تلويث غرفة المعيشة بالجراثيم</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">8</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">20 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">20 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">78 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">17</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">تلويث غرفة المعيشة بالجراثيم</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">4</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 دقائق</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">20 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">78 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">18</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">تلويث غرفة المعيشة بالجراثيم</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">2</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">15 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">85 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">19</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">تلويث غرفة النوم بالجراثيم</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">15 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="ltr"><span class="tableFontBLACK" dir="rtl" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">15 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">85 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">80 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">20</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">تلويث غرفة النوم بالجراثيم</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5 دقيقة</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10قيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">90 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">90 %</span></div></td></tr><tr><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">21</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">تلويث غرفة النوم بالجراثيم</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">2</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">--- </span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">30 دقيقة</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">66 %</span></div></td><td align="middle" style="font-size: 16px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">5 مرات</span></div><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">90 %</span></div></td></tr></tbody></table></div><div align="justify" dir="rtl">  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> أعمل نسخة من الجداول السابقة لتضع الخطة الخاصة بك أنت كما في المثال السابق :</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">قواعد الإغتسال الطبيعى</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl">1-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">غسيل اليد مرة واحدة أقل من 30 ثانية قبل الأكل مباشرة ومرة بعد الأكل .</span></div><div align="justify" dir="rtl">2-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بعد قضاء الحاجة ( 30 ثانية ) .</span></div><div align="justify" dir="rtl">3-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مرة واحدة بعد تغيير الحفائض - تفريغ صندوق البريد أو القمامة أو غسيل الملابس .</span></div><div align="justify" dir="rtl">4-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مرة واحدة بعد مسك أشياء دهنية أو أشياء واضحة القذارة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">5-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">حمام واحد يومياً  ( 7 دقائق للرجل ، 10 - 12 دقيقة للمرأة ) .</span></div><div align="justify" dir="rtl">6-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">ليس هناك طقوس مهما كانت من أى نوع أثناء الحمام .</span></div><div align="justify" dir="rtl">7-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بعد نشاطات كثيرة : مثل ألعاب رياضية تنسيق الحدائق .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">غسل اليد بطريقة مختصرة والحمام كذلك متبعاً القواعد السابقة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">8-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">غير المواقف السابقة لا تغسل اليد إلا إذا كان هناك علامة ظاهرة على قذارتها أولاً ولا تغسلها .</span></div><div align="justify" dir="rtl">9- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إحترس من الوسواس إنه قد يوقعك في الإحساس بأن جسمك قذر حتى ولو كان غير الحقيقة .. كن أميناً مع نفسك .. إذا كان هناك شك .. لا تغتسل .</span></div><div align="justify" dir="rtl">10-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">لا تستخدم إلا الصابون العادى ولا تستخدم صابوناً مطهراً مهما كان السبب .</span></div><div align="justify" dir="rtl">11-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بعض الاعتبارات الخاصة للذين تحتم عليهم وظائفهم غسل اليدين كثيراً مثل<br />الممرضات .</span></div><div align="justify" dir="rtl">12-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بالطبع أثناء المرض .. تتخذ الإجراءات الصحية المناسبة.</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بعض الإجراءات الإضافية :</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl">-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">ممكن أن يكون هناك فوطة ملوثة تستخدمها أثناء التعرض لتلمس بها الأشياء مثل أكر <br />الباب - قاعدة الحمام .. بعد استخدامها سوف تشعر بأن الفوطة ليست ملوثة (تأقلمت معها) فيصبح من الضرورى أن تعيد شحنها مرة أخرى .. أى أن تجعلها ملوثة ..</span></div><div align="justify" dir="rtl">-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">قد تغتسل دون أن تشعر بأنك ملوث .. مباشرة بعد الحمام لوث نفسك مرة أخرى بهذه الفوطة الملوثة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بعض الأشخاص الذين يعانون من وسواس التلوث لا يستطيعون التفرقة بين الغير مريح والخطر .. قد يعانون من الإزعاج الشديد من لمس شئ لمجرد أنهم لا يشعرون بالراحة للقيام بذلك ولكن بمجرد لمس هذا الشئ سوف يختفي هذا الشعور .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">تقليل طقوس الإغتسال خلال برنامج مراقبة الذات :</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا كنت تخشى القيام بأى نوع من التعرض حاول الآتى:</span></div><div align="justify" dir="rtl">1- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">أعمل نسخة من الجدول الآتى وألصقه فوق المغسلة وسجل به عدد مرات غسيل يديك كل يوم .. أجعل هناك قلماً قريباً .</span></div><div align="justify" dir="rtl">2- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">كل مرة تغسل فيها يديك سجلها مباشرة .. بما فيها الإستحمام حتى ولو كان غسل اليدين لسبب جوهرى ( قبل الأكل أو بعد الحمام ) ، لا تخلق أعذاراً لنفسك . سجل كل شئ كل مرة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">3- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">لكى تفطم نفسك من إستخدام الصابون والماء قد تستخدم مؤقتاً مناديل مبللة أو مناديل تنظيف الأطفال بما يجعلك لا تستخدم الفوط كثيراً حتى لا تتسخ اليدين أو تتأذى .</span></div><div align="justify" dir="rtl">4- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا استخدمت مناديل الأطفال سجلها أيضاً على أنها غسيل لليد باستخدام الحرف ( </span><span dir="ltr" lang="af" xml:lang="af">W</span><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> ) بهدف تقليل عدد العلامات وبهدف استخدام ماء وصابون قليل .</span></div><div align="justify" dir="rtl">5-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إستخدم مناديل جافة لمسح اليد بعد الأكل بدلاً من غسيل اليد .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">سجل في جدول الأنشطة التى تجعل يديك قذرتين وبعد ذلك أغسل يديك بعد آخر نشاط وليس بعد كل نشاط .</span></div><div align="justify"><table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl"><tbody><tr class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><td style="font-size: 14.4px; width: 163px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التاريخ</span></div></td><td style="font-size: 14.4px; width: 195px;" valign="top"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">أحداث الاغتسال</span></div></td><td style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="316"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">عدد مرات غسل اليد في اليوم</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px; width: 163px;" valign="top"><div dir="rtl"><br /></div><div dir="rtl"><br /></div><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px; width: 195px;" valign="top"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="316"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr></tbody></table></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التعرض ومنع طقوس التحقق :</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">عند القيام بالتعرض ومنه الطقوس لـ </span><span dir="ltr" lang="af" xml:lang="af">Checking</span><span lang="af" xml:lang="af"> </span><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الهدف يكون التحقق لمرة واحدة فقط في المواقف التى معظم الناس يفعلون هذا .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-   <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مزلاج الباب - الأجهزة - يتم التحقق منها مرة واحدة قبل مغادرة المنزل أو الذهاب إلى الفراش .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الموقد - الفرن والأجهزة يتم التحقق منها بعد إستخدامها مرة واحدة . حاول الإحجام عن التحقق من الأشياء التى في العادة لا يتم التحقق منها : التحقق من شيك .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">استعمل الطرق الآتية لمنع الرغبات القوية للتحقق :</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بدلاً من التحقق من قفل الباب مرة بعد مرة .. تحقق منه مرة واحدة وبعد ذلك تحقق منه كل خمس دقائق لمدة ساعة هذا يجعله شئ مرهق مما قد يوقفه .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-   <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إستخدم التسويف كجزء من منع الطقوس وبمرور الوقت ستجد أن الدافع لتحقق قد أختفي .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مرن نفسك على مقاومة لدافع لأداء الطقوس أثناء منع الطقوس والتعرض .. ركز في نشاط آخر - نشاط رياضى - تليفون .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">لأن التحقق يحمل في طياته الخوف من حدوث كارثة مستقبلية عليك بالقيام بالتعرض التخيلى أيضاً .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">كافح التحقق بممارسة التحدث إلى النفس  </span><span dir="ltr" lang="af" xml:lang="af">Ordering and Symmetiy </span><span lang="af" xml:lang="af"> </span><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">.</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">هذا يتضمن عدم تحمل رؤية الأثاث بالمنزل موضوعاً بطريقة غير صحيحة وغير نظامية  وغير مماثلة بدقة والأشياء الأخرى بالمنزل .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التعرض يتضمن التأقلم التدريجى لرؤية الأشياء موضوعة في مكان غير صحيح ومنع الطقوس يتضمن مقاومة الدافع لإعادة هذه الأشياء إلى مكانها الصحيح .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">اختار من القائمة لديك شيئاً يثير لديك أقل قدر من القلق والإزعاج .. بعدما تحرك الشئ إلى مكان غير صحيح قاوم الدافع  لإعادته إلى مكانه . أجعل إحساسك بعدم الراحة يتزايد وأستمر في مقاومة الدافع حتى يقل إلى درجة محتملة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا كنت غير قادر على تحمل أقل قدر من منع الطقوس استخدم تأخير الطقوس بدلاً منه كما تم بيانه سابقاً .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">كرر هذا مرتين إلى ثلاث مرات يومياً إلى أن تبدأ التأقلم وبعد ذلك قم بزيارة الوقت إلى ساعتين وكلما زاد التأقلم قم بزيادة الوقت .. وهكذا إلى أن تهمل تماماً هذا الدافع ليوم كامل مع أقل القليل من عدم الراحة .. لا تهتم فالعائلة لن تهتم .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بعض المرضى يظنون أنهم بشفائهم سوف يتحولون إلى أناس مهملين .. لن يحدث شئ من هذا ولكن بشفائك سوف تستخدم أساليب صحيحة في علاقتك مع البيئة من حولك .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">بعض أفراد الأسرة يظنون أنهم إذا جعلوا المنزل مهملاً فأنهم بهذا سوف يساعدون مريضهم</span><span lang="ar-eg" xml:lang="ar-eg">؛</span><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">  على العكس من ذلك إنهم يزيدون المشكلة تعقيداً .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="af" xml:lang="af"><img class="ImgLargeLeft" height="293" src="http://www.tabibnafsany.com/images/Hourglass.jpg" style="clear: both; float: left; margin-right: 10px; margin-top: 10px;" width="190" /> </span><strong>البطئ الوسواسى :</strong></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">استغراق وقت طويل جداً للقيام بالأعمال الروتينية اليومية مثل ارتداء الملابس - الاستحمام- التزين .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> إنه الناتج للكمال المرضى وعدم القدرة على إحتمال عدم القيام بالشئ كما ينبغى - وتؤدى الأعمال بصورة جامدة متضمنة العد والتكرار .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">البطء يصبح أسوأ  كلما حاولت أكثر فأكثر .. كلما ضغطت على نفسك لتسرع .. تجد أن البطء يزداد أكثر فأكثر .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><u><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">عند التعرض :</span></u></strong></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">يجب أن تقاوم الإحساس بأنك قد قمت بعمل هذا الشئ على وجه غير صحيح</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">عادة ما يستغرق المريض تماماً في طقوسه ويصبح عنده القيام بالعمل على الوجه الصحيح أهم عنده من العمل نفسه .</span></div><div align="justify" dir="rtl">-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">راقب الوقت المستغرق للقيام بعمل معين .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">حدد عملاً محدداً خلال وقت معين وبعد ذلك يكون عليك أن تقلل من هذا الوقت دقيقتين<br />أو ثلاث في اليوم يمكن أن تستخدم منبه .</span></div><div align="justify" dir="rtl">- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">من الممكن أن تستعين بصديق أو أحد أفراد الأسرة ليحدد لك الوقت الكافي للاستحمام<br />أو الوضوء ويساعدك في جدول تقليل الوقت المستغرق في كل نشاط .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">استخدم النموذج التالى</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">النـشـاط:</span></strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> الإستحمام </span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الهـــدف: </span></strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إنقاص الوقت المستغرق لإنهاء الحمام .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الـبدايــة:</span></strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> ساعتين .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الوقت المستهدف : </span></strong><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">15 دقيقة أو إنقاصه 25 % في اليوم / أسبوع</span></div><div align="justify"><table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl"><tbody><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="207"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التاريخ</span></strong></span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="214"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">وقت البداية</span></strong></span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="222"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">وقت النهاية</span></strong></span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="259"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">الزمن الكلى</span></strong></span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="207"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">13 / 3 / 1999</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="214"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">8.30 صباحاً</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="222"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10.30 صباحاً</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="259"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">ساعتين</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="207"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">14 / 3 / 1999</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="214"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">8.25 صباحاً</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="222"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">10.15 صباحاً</span></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="259"><div align="center" dir="rtl"><span class="tableFontBLACK" lang="AR-SA" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;" xml:lang="AR-SA">ساعة وخمسون دقيقة</span></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="207"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="214"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="222"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="259"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="207"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="214"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="222"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="259"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td></tr></tbody></table></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مفاتيح التحرر</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl">1-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">للتحرر من كل أنماط الوسواس من الضرورى أن توسع من حدودك بعض الشئ إلى مدى مقبول عند القيام بالتعرض ومنع الطقوس هذا يعنى أن تقبل القيام ببعض المخاطر المنطقية لبعض الأنشطة مثل لمس شئ ملوث .. التحرر يعنى قبول المخاطرة .</span></div><div align="justify" dir="rtl">2-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">من الطبيعى أن تشعر ببعض الخوف أثناء التعرض ومنع الطقوس إنها علامة على التقدم الذى تحققه .</span></div><div align="justify" dir="rtl">3-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">غضبك من الوسواس سوف يكون الدافع لمواجهة مخاوفك .</span></div><div align="justify" dir="rtl">4-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا كانت مخاوفك من عدم القيام بالطقوس 70 % من المتوقع ألا تنجح في التعرض ومنع الطقوس .</span></div><div align="justify" dir="rtl">5-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">استخدم مبادئ التعليم السلوكى لكى تحصل على الشجاعة للقيام بالتعرض الذى قد يصيبك بالإزعاج .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">أسأل نفسك هل يمكن للشخص بدون وسواس قهرى أن يتجنب لمس هذا الشئ لمجرد أنه شئ غير مريح دفعه للقيام بذلك ، وإذا كانت الإجابة بلا .. إذا للتحرر ضع لمس هذا الشئ في الحسبان وبعد ذلك أسأل نفسك هل يمكن لشخص بدون وسواس أن يعتبر لمس هذا الشئ خطر ( يسبب أذى مباشر له أو للآخرين ) إذا كانت الإجابة بلا فيجب عليك أن تلمس هذا الشئ وتقوم بالتعرض .</span></div><div align="justify" dir="rtl">6- <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">إذا قمت بالتعرض لمواقف تتجنبها نظراً لأنها تبث الخوف داخلك أو أنها مزعجة يجب أن تفرق بين هل هذا الموقف ممكن أن يسبب لك أذى أو أنه من المرجح أن يسبب خطر .. يجب أن تدرك أن هناك أشياء كثيرة قادرة على أن تنحى منحى خاطئ أكثر من أنها من المرجح أن تكون خطرة .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">فمثلاً إذا كنت تسير في يوم مطير فمن المحتمل أن تصاب بصاعقة ومن المرجح ألا تصاب .</span></div><div align="justify" dir="rtl">7-<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">يجب أن تتجنب التجنب بعناية .. يحب أن تدرك إذا تجنبت التعرض لموقف معين فيظل مخيفاً لك وسوف يجعل التقدم الذى تحرزه يتآكل .</span></div><div align="justify" dir="rtl">8-  <span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">أجعل التعرض ومنع الطقوس جزء يومى في حياتك .. وكلما أحرزت تقدماً ستجد أنه هناك فرصة طيبة لكى تتعدى الحدود السابقة .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><br /></div><div align="justify" dir="rtl"><strong><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">نموذج التعرض اليومى</span></strong></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مهمة التعرض : .......</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">منع الطقوس  : .......</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مستوى القلق الأولى : قبل بدء التعرض ومنع الطقوس .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">هدف القلق المراد الوصول إليه بعد التعرض ومنع الطقوس .</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">هدف الوقت المحدد المراد إنجاز التعرض خلاله ( دقائق / ساعات )</span></div><div align="justify" dir="rtl"><span dir="rtl" lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> معدل التعرض ( أيام / أسابيع ) ............ مرة/ ............ يوم.</span></div><div align="justify"><table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl"><tbody><tr class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><td rowspan="2" style="font-size: 14.4px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl" style="width: 46px;">اليوم</div><div dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التاريخ<strong> </strong></span></div></td><td colspan="2" style="font-size: 14.4px;"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA"> طول الوقت</span></div></td><td colspan="2" style="font-size: 14.4px;"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">مستوى القلق </span>(<span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">صفر - 10 </span>)</div></td><td style="font-size: 14.4px;" width="111"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">تعليقات<strong></strong></span></div></td></tr><tr class="tableFontBLACK" style="border-right-style: none; font-size: 14.4px; padding-right: 10px; text-align: right;"><td style="font-size: 14.4px;" width="89"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">البداية<strong></strong></span></div></td><td style="font-size: 14.4px;" width="66"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">التوقف<strong></strong></span></div></td><td style="font-size: 14.4px;" width="87"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">البداية<strong></strong></span></div></td><td style="font-size: 14.4px;" width="91"><div align="center" dir="rtl"><span lang="AR-SA" xml:lang="AR-SA">النهاية<strong></strong></span></div></td><td style="font-size: 14.4px;" width="111"><div align="center" dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr><tr><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="65"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="89"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="66"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="87"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="91"><div dir="rtl"><br /></div></td><td style="font-size: 16px;" valign="top" width="111"><div dir="rtl"><br /></div></td></tr></tbody></table></div><br /><div><br /></div></div></td></tr></tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عالج نفسك بنفسك</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إذا كنت ممن يعانون من أفكار وسواسية أو أفعال قهرية فسوف يحررك من تلك المعاناة أن تتعلم من التقدم المذهل لعلاج مثل تلك الحالات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وعلى مدى العشرين سنة المنصرفة ظهرت الفعالية الشديدة للعلاج السلوكي في معالجة مرض الوسواس القهري، و إن مفهوم العلاج الذاتي كجزء من منهج العلاج السلوكي يعتبر دفعة كبيرة للأمام.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و في هذا المختصر الوجيز سوف أعلمك كيف تكون أنت المعالج السلوكي لذاتك،وبتعلم بعض الحقائق الأساسية عن مرض الوسواس القهري و بإدراك أنه حالة طبية تستجيب للعلاج فإنك سوف تكون قادرا على التغلب على الدافع  الملح  لكي تقوم ببعض الأعمال القهرية و تسيطر كذلك على الأفكار الو سواسية المزعجة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">نحن نسمى هذا المنهج Cognitive-bio behavioral self-treatment</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">   </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و كلمة (معرفي) مشتقة من مصطلح لاتيني معناه (أن تعرف)..و تلعب المعلومات دورا هاما في هذا المنهج لتعلم أساليب العلاج السلوكي حيث أظهرت البحوث أن أساليب التعرض و منع الاستجابة علاجا سلوكيا كبير الفعالية في علاج الوسواس القهري.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و خلال أسلوب التعرض و منع الاستجابة التقليدي ..يتعلم المريض تحت الإرشاد المستمر لمعالج متمرس ... أن يعرض نفسه لمثيرات يكون من شأنها أن تزيد من حدة الأفكار الو سواسية و كذلك الدوافع الملحة  للأعمال القهرية و بعد ذلك يتعلم كيف يقاوم الاستجابة لتلك الأفكار أو الأفعال القهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فمثلا...الأشخاص الذين يعانون من أفكار التلوث يتم توجيههم لكي يتناولوا شيئا قذرا بأيديهم و بعد ذلك لا يغسلون أيديهم لثلاث ساعات على الأقل، لقد قمنا ببعض التحوير في هذا المنهج لكي تكون قادرا على أن تفعله بنفسك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و يسمى هذا الأسلوب بمنع الاستجابة لأنك تتعلم فيه كيف تمنع الاستجابات القهرية المعتادة وتستعيض عنها باستجابات جديدة بناءة، و نحن نطلق على طريقتنا (سلوكية حيوية) لأننا نستخدم المعلومات الجديدة عن الأسس الحيوية لمرض الوسواس القهري لنساعدك على السيطرة على استجاباتك القلقة و نزيد من قدرتك على مقاومة الأعراض المزعجة لهذا المرض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و يختلف علاجنا عن الطريقة الكلاسيكية في شيء واحد مهم و هو أننا طورنا طريقة من 4 خطوات تزيد من قدرتك لتقوم بالتعرض و منع الاستجابة بنفسك بدون معالج .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">والقاعدة الأساسية هي عندما تفهم كنه هذه الأفكار والأفعال القهرية تستطيع أن تتعلم كيفية السيطرة على المخاوف و القلق الناتج عن هذا المرض و بالسيطرة  على مخاوفك تستطيع التحكم في سلوكياتك بطريقة فعالة  أكثر.. سوف تستخدم المعلومات الحيوية و الإدراك المعرفي لكي تقوم بالتعرض و منع الاستجابة بنفسك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و تضم هذه الاستراتيجية 4 خطوات :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الأولى<span style="white-space: pre;"> </span>أعد تسمية<span style="white-space: pre;"> </span>Relable</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الثانية<span style="white-space: pre;"> </span>اعد نسبة الأمر وربطه<span style="white-space: pre;"> </span>Reattribute</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الثالثة<span style="white-space: pre;"> </span>اعد التركيز<span style="white-space: pre;"> </span>Refocus</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الرابعة<span style="white-space: pre;"> </span>أعد التقييم<span style="white-space: pre;"> </span>Reevaluate</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و الهدف هنا أن تقوم بهذه الخطوات يوميا وخصوصا الثلاثة الأول منها في بداية العلاج و أن تقوم بها بنفسك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الأولى:  أعد تسمية   Step (1) Relable          </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الأولى و الحاسمة هي  أن تدرك وتعي الأفكار الوسواسية و الأفعال القهرية ،ولكنك لن تفعل هذا بطريقة سطحية و لكن عليك أن تعمل جاهدا للحصول على فهم عميق بأن هذه المشاعر المؤلمة هي عبارة عن شعور وسواسي أو دافع قهري و عليك أن تفهم تماما أنهما أعراض لاضطراب طبي مرضي،في حين أن الوعي و الفهم اليومي يكون سطحيا و ذاتيا في نفس الوقت إلا أن الفهم العميق و الإدراك الكامل يكون أكثر دقة و تحديدا ويتم الوصول إليه من خلال الجهود المركزة إنها تحتاج للإدراك الواعي والتسجيل العقلاني لعوارض الوسواس والأفعال القهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب أن تسجل و بالحرف مذكرة عقلية مثل (هذه الأفكار ما هي إلا وسواس و هذا الدافع ما هو إلا دافع قهري)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب عليك بذل  المجهود  للسيطرة على  الدوافع و الأفكار المجهدة و الناتجة بيولوجيا و التي تنفذ و بإصرار إلى الوعي .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و هذا يعني بذل الجهود الضرورية للحفاظ على الوعي بما نسميه :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المشاهد النزيه؛ قوة الملاحظة بداخلنا و التي تعطي كل شخص القدرة على إدراك ما هو حقيقي و ما هو عبارة عن عرض و مقاومة الدوافع المرضية حتى تبدأ في التراجع و الاختفاء .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن هدف الخطوة الأولى هو أن تتعلم إعادة تسمية الأفكار النافذة و الدوافع في عقلك إلى وسواس و أفعال قهرية و أن تفعل هذا بإصرار .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثلاً:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مرن نفسك على أن تقول :أنا لا أعتقد أن يدي قذرة  � أنا لدي وسواس أن يدي قذرة ، أو ... أنا لا أشعر أنني في حاجة لأن أغسل يدي ... أنا لدي دافع قهري لأن أفعل ذلك ... و هذا يتم تطبيقه على كافة أشكال الوسواس و الأفعال القهرية . يجب أن تتعلم أن تدرك و تعي الأفكار الو سواسية و الدوافع القهرية لمرض الوسواس القهري .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن الفكرة الأساسية هنا أن تسمي الأشياء بمسمياتها الحقيقية.........(مرض الوسواس القهري) و أن تفعل هذا بإصرار و أن تدرك وتفهم أن هذا الشعور ما هو إلا إنذار كاذب لا علاقة له بالواقع، وبالبحث ثبت أن هذه الدوافع نتجت عن عدم اتزان بيولوجي بالدماغ ، وتسمية الأشياء بأسمائها الحقيقية ((الوسواس القهري)) ستدرك  أن هذه ما هي إلا رسائل كاذبة من الدماغ ، ويجب أن تدرك أن إعادة تسمية هذه الوساوس والأفعال القهرية لن تجعلها تذهب بعيدا .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">في الحقيقة  إن أسوأ شئ هو أن تحاول أن تجعلها تختفي والسبب أن هذه الوساوس و الاندفاعات لها الأسس البيولوجية خارج سيطرتك و فقط الذي تستطيع أن تسيطر عليه .... هو ردود أفعالك لها ، وأن يكون الهدف هو كيفية مقاومتها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وثبت بالبحث  العلمي أنه من خلال العلاج السلوكي تستطيع  في  الواقع  أن تغير الكيمياء  الحيوية التي  تسببت  في مرض الوسواس القهري و أعراضه ، ولكن يجب أن  نضع  في الاعتبار أن هذا يستغرق أسابيع  إن لم  يكن شهورا و هذا يحتاج إلى الصبر وجهودا مضنية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن محاولة إخفاء هذه الوساوس و الاندفاعات في ثوان أو دقائق سوف تصيبك بالإحباط بل و ستجعلها أسوأ ، إن الهدف هو السيطرة على ردود أفعالك وليس السيطرة على الأفكار و الاندفاعات القهرية نفسها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الثانية:   اعد نسبة الأمر وربطه Step (2) Reattribute      </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن مفتاح طريقة العلاج السلوكي الموجه من خلال النفس يكمن في جملة واحدة  "انه ليس أنا و لكن مرض الوسواس القهري".</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إنها تذكر بأن الأفكار الو سواسية خالية من أي معنى و أنها رسائل زائفة من الدماغ و أن العلاج السلوكي الموجه من خلال النفس يركز على هذه الحقيقة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إنك تعمل في اتجاه فهم أعمق لقوة الأفكار الو سواسية و العمل القهري و هذا الفهم هو المفتاح لزيادة قوة إرادتك في مقاومة الدافع لأن تقوم وتغسل يديك أو لإعادة فحص الأبواب و الأقفال .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الهدف هو أن تعزي قوة الأفكار الو سواسية أو الدافع القهري لأسبابها الحقيقية وأن تعي أن المشاعر وعدم الارتياح نتيجة لاضطراب كيميائي في الدماغ:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">           إنه..........مرض الوسواس القهري</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> في أعماق الدماغ يوجد تكوين بنائي يسمى (caudate nucleus)...العلماء في جميع أنحاء العالم درسوا هذا البناء و توصلوا إلى أنه في الأشخاص المصابين بمرض الوسواس القهري يكون هذا التكوين يعمل بطريقه غير سويه، و هذا التكوين يمكن أن يكون بمثابة مركز إعداد أو محطة ترشيح للرسائل الأكثر تعقيدا المكونة في الجزء الأمامي من الدماغ هذا الجزء الذي من المحتمل أن يستخدم في التفكير و التخطيط و الفهم .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذا الجزء مع الPutamen: الذي يجلس بجانبه... يعملان معا مثل ناقل الحركة الأتوماتيكي في السيارة... معا يسميان:Striatum يستقبلان الرسائل من أكثر الأماكن تعقيدا في الدماغ هذه الأماكن التي تسيطر على حركة الجسم و الأحاسيس البدنية والتفكير و التخطيط.. أنهما يعملان في انسجام تام مثل الناقل الأوتوماتيكي الذي يسمح و بسهوله النقل من سلوك إلى آخر ، أثناء اليوم العادي نحن نتحول وبسهوله من سلوك إلى آخر بدون أن نفكر بهذا.... و هذا هو عمل Putamen, Caudate n  اللذان يجعلان هذا ممكنا .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">في مرض الوسواس القهري .... هذا التحول السهل وهذه التنقية للمشاعر والسلوك تقابلها صعوبات كثيرة نتيجة لوجود خلل ما فيCaudate  nucleus نتيجة لهذا الخلل يكون الجزء الأمامي للدماغ أكثر نشاطا مستهلكا طاقة أكثر و هذا تماما يشبه السيارة عندما تغور و أنت تحاول أن تخرجها من هذا المأزق بإدارة السيارة و بقوة ويدور العجل ويدور بدون أن تخرج بل أنها تغرز أكثر و أكثر .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">في الوسواس طاقة أكثر تستهلك في الجزء الجبهي من الدماغOrbital cortex و هذا يجعل المريض يشعر أن هناك شيء ما غير سليم و لا يمكن إبعاده ، و أن النقل الأتوماتيكي قد تعطل ولذلك عليه استخدام الناقل اليدوي مما يجعله يستهلك طاقة أكثر، و هذا الناقل اليدوي يتم من خلال العلاج السلوكي الموجه من خلال النفس و أنك بهذا تستطيع أن تغير الكيمياء الحيوية في الدماغ .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن المفتاح في هذه الخطوة هو أن تعي بأن هذه الأفكار المتطفلة المزعجة نتيجة لحاله طبيه  _ والمشكلة تكون في الكيمياء الحيوية للدماغ  _  وبهذه الخطوات الأربع ستستطيع أن تغير كيمياء الدماغ وهذا قد يستغرق أسابيع أو شهور من العمل الشاق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">في نفس الوقت ...إن فهم الدور الذي يلعبه الدماغ في هذا المرض سوف يساعدك على تجنب أكثر الأشياء التي تربك وتضعف المعنويات لدى هؤلاء المرضى ألا وهو المحاولات المحبطة للتخلص من هذه الأفكار والأعمال القهرية ، هذه المحاولات التي يقوم بها جميع هؤلاء المرضى دون استثناء حيث انه لا يوجد شئ يجعلك تتخلص من هذه الأفكار والاندفاعات في الحال ، و لكن تذكر يجب ألا تطيع هذه الأفكار و الاندفاعات القهرية و لا تتعامل معهم كحقائق ثابتة ...... لا تستمع إليهم .....، أنت تعرف كنه هذه الأشياء : إنها رسائل زائفة من الدماغ نتيجة لمرض أو حاله طبيه تسمى: الوسواس القهري..استخدم هذه الحقائق كي لا تطيع هذه الأفكار والأفعال.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> إن الشيء المؤثر الذي تستطيع القيام به هو الشيء الذي يغير دماغك على المدى الطويل هو أن تضع هذه الأفكار و الأفعال جانبا و تتقدم إلى سلوك آخر .. و هذا ما نعنيه بناقل الحركة: القيام بسلوك مغاير .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> إذا حاولت أن تبعد هذه الأفكار و الأفعال عنك فإنك تركز الضغوط فوق بعضها مما يجعل هذه الأفكار الوسواسية و الأفعال القهرية أسوأ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و باستخدام هذه الخطوة ...سوف تستطيع تجنب القيام بالطقوس في محاولة يائسة للحصول على الإحساس المريح _ مثلا_ الإحساس بالهدوء والتوازن أو الكمال، وبمعرفة أن هذا الدافع للحصول على الإحساس المريح منشأه الاضطراب الكيميائي في الدماغ تستطيع تعلم إهمال هذه الدوافع .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تذكر:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">انه ليس أنا و لكن مرض الوسواس القهري . وبرفضك الانصياع لهذه الاندفاعات القهرية في الحقيقة ستغير من دماغك و تقلل من هذه الأحاسيس .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عندما تتعامل مع هذه الأفعال القهرية كحقيقة واقعة قد تحصل على راحة وقتية و لكن و في وقت قصير ستزداد قوة هذه الاندفاعات</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> إن الخطوتين الأولى و الثانية متلازمتان لفهم حقيقة ما يحدث في هذا الاضطراب  و لتسميته التسمية الصحيحة :مرض الوسواس القهري</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> الخطوة الثالثة:  اعد التركيز    Step (3) Refocus</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أين يتم العمل الحقيقي.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يمكن أن نسمي هذه الخطوة "لا ألم لا مكسب".</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التمرين العقلي مثل التدريب الجسماني (أوالتسخين قبل المباراة )</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هناك عمل يجب القيام به: يجب أن تقوم بنقل الحركة (السلوك) بنفسك بمجهود وتركيز عقلي عميق،ستقوم بالعمل الذي تقوم به (Caudate  n)  في الحقيقة ..... ألا وهو أنت تعرف متى بالضبط يجب التحول لسلوك آخر، فكر في الجراح الذي يفرك يديه بشدة قبل الجراحة ... انه لا يملك ساعة توقيف تنبهه متى يتوقف عن فرك يديه ...بعد فترة يتولد لديه إحساس أنه يكفي هذا القدر من تنظيف يديه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و لكن مرضى الوسواس لا يحصلون على الإحساس بأنه هناك شيء قد تم عمله بمجرد القيام بذلك .. الدليل الميكانيكي معطل و لكن و لحسن الحظ  فإن الخطوات الأربع ستعيده للعمل .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفكرة هنا أن تعمل حول الأفكار الوسواسية والأفعال القهرية بأن تحول الانتباه إلى شيء آخر ولو  لمجرد دقائق معدودة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">في البداية قد تختار عمل معين ليحل محل فعل قهري مثل غسيل الأيدي ....  أو التحقق أي عمل مسل وبناء يكون فعالا .... الهوايات بصفة خاصة.. فعالة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثلاً : قد تقرر أن تمشي .... تقوم بتمرين.... تستمع إلى .... تقرأ...  تلعب ألعاب الكمبيوتر .... شغل الإبرة.... أو لعب كرة السلة ،عندما تأتي الأفكار ... أو تعيد تسميتها : أفكارا وسواسية أو أفعالا قهرية .. و بعد ذلك تعزو هذه الأفكار و الأفعال إلى كونها اضطرابا طبيا... و بعد ذلك تعيد تركيز انتباهك إلى هذا السلوك الآخر الذي قمت باختياره... و ابدأ برفض فكرة أن الأفكار الوسواسية و الأفعال القهرية حقائق ثابتة و لكن حدث نفسك قائلا :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنا أعاني من أعراض الوسواس القهري ... أنا في حاجة إلى سلوك آخر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب أن تمرن نفسك على استجابات جديدة لأفكارك وأفعالك و أن تعيد</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">توجيه انتباهك لشيء آخر غير أعراض الوسواس القهري .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن هدف العلاج هو أن توقف الاستجابة لأعراض المرض و خلال قيامك بهذا فإن الأحاسيس المتعبة سوف تستمر في إزعاجك لفترة من الوقت .. ابدأ بأن تلتف حولها بفعل شيء آخر ... ستتعلم هذا على الرغم من وجود أحاسيس و مشاعر الوسواس و لكنها يجب ألا تؤثر فيما تفعله. يجب أن تقرر ماذا ستقوم بفعله و ليس الاستجابة لهذه الأفكار و الأفعال كما يفعل الإنسان الآلي. و بهذا فإن الاضطراب الكيميائي سيتوقف عن القيام  بدوره.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قاعدة (15) دقيقة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إعادة التركيز ليس عملا يسيرا وليس من الأمانة أن تقول أن هذا العمل لن يحتاج إلى مجهود مضاعف و احتمال بعض الألم في بعض الأحيان.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و لكن من خلال تعلم مقاومة المرض سوف تغير الدماغ ... تقلل الألم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">للقيام بهذا: قمنا بإنشاء هذه القاعدة... الخمس عشرة دقيقة ... الفكرة هي أن تؤجل استجابتك للوسواس أو الفعل القهري فترة من الزمن ....... يستحسن    (15) دقيقة ، قبل حتى أن تفكر في إطاعة هذه الأعراض ... في البداية و مهما كانت شدة الأعراض أنت تحتاج لفترة أقل .. مثلا 5 دقائق .. و لكن الأساس واحد لا تقم بالأفعال القهرية ..أبدا .. بدون أن تعطي لنفسك بعض الوقت للتأخير ، تذكر أنها ليست فترة انتظار سلبية ... إنها فترة لكي تقوم بالخطوات الثلاث السابقة ... أن تعيد تسمية الأمر بالوسواس القهري و ترجعه إلى أسبابه الحقيقية و هي اضطراب كيميائي حيوي في الدماغ ... هذه الأحاسيس سببها المرض و ليست حقيقية و لكنها رسائل خاطئة صادرة من الدماغ .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب أن تقوم بتصرف آخر ... هادئ و مفيد ... و بعد انقضاء المدة المحددة أعد تقييم الدافع القهري .... هل هناك أي تغيير في الشدة وسجل أي تغيير و أي تغيير حتى لو كان قليلا سوف يشجعك على الانتظار لمدة أطول و هذا سوف يعلمك أنه كلما انتظرت أطول فإن التغيير سوف يكون أكبر .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و الهدف سوف يكون دائما (15) دقيقة أو أكثر، وبالمحافظة على ذلك فإن نفس المجهود سوف يجلب لك تغيرا أكبر و أكبر و هذا سوف يدفعك إلى أن تجعلها   (20) أو (30)دقيقة أو أكثر .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ما تقوم به هو المهم</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من الأهمية بمكان أن تعيد تركيز انتباهك بعيدا عن الأفعال القهرية و الأفكار     و تحوله إلى أي مهام معقولة أو نشاطات .... لا تنتظر إلى  أن تختفي هذه الأفعال      و الأفكار و لا تتوقع أن يحدث هذا... وبكل الوسائل لا تفعل ما  يطلبه منك مرض الوسواس القهري، و بدلا من ذلك استغرق في أي نشاط تختاره وسوف ترى أن الوقت الذي يمضي بين بداية الدافع و التفكير في إطاعته سوف يجعل هذا الدافع أضعف و يمكن أن يزول أو يتغير ... والشيء المهم... حتى لو لم يتغير الدافع فإنك ستعلم أنه يمكنك السيطرة على استجاباتك لهذه الرسالة الخاطئة من الدماغ .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن تطبيق الوعي العميق و الملاحظ المحايد ستساعدك خصوصا بعد سنوات من مشاعر الإشفاق و طلب الرحمة من قوى غير مفهومة وشاذة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن الهدف على المدى الطويل لهذه الخطوة هو ألا تقوم أبدا بأي سلوك قهري استجابة للأفكار الوسواسية أو الإلحاحات القهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> و لكن الهدف الأقرب هو وضع وقتا للتأخير قبل إطاعة مثل هذه الأفكار أو المثيرات القهرية ... إنك تتعلم ألا تسمح لمشاعر مرض الوسواس القهري بأن تملي عليك ما تفعله .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">في بعض الأحيان يكون الإلحاح القهري من القوة بمكان بحيث تستجيب له و لكن هذا ليس بدعوة لأن تشنق نفسك ... ضع في مفهومك أنه كلما قمت بالخطوات الأربع و سلوكك يتغير فإن مشاعرك وأفكارك ستتغير أيضا .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إذا استسلمت و قمت بالفعل القهري بعد فترة التوقف هذه ومحاولة تشتيت الانتباه... ابذل مجهودا مضاعفا في الاستمرار في إعادة التسمية لهذا السلوك بأن المرض قهرني هذه المرة... ذكر نفسك بأنك لم تغسل يديك بسبب قذارتها و لكن بسبب المرض ... لقد كسب المرض هذه الجولة و لكن في المرة القادمة سوف أنتظر لمدة أطول. بهذه الطريقة حتى القيام بالسلوك القهري يمكن أن يحمل في طياته عوامل العلاج السلوكي .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومن المهم أن تدرك أن إعادة تسمية السلوك القهري بهذا الاسم جزء من العلاج السلوكي و أفضل من أن تقوم بهذا السلوك دون مذكرة عقلية تدرك كنهه .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهناك فكرة مفيدة لمن لديهم سلوك التحقق القهري للأقفال والمواقد و الأجهزة الأخرى..... إذا كانت هذه مشكلتك..... مثلا التحقق من قفل الباب... حاول أن تغلق الباب بانتباه زائد و وعي عميق المرة الأولى... بهذه الطريقة سوف تحصل على صورة عقلية جيدة ترجع إليها عندما يثور الإلحاح القهري... عندما تتوقع أن يثور هذا الإلحاح ما عليك إلا أن تغلق الباب ببطء و عناية ... مكونا مذكرة عقلية مفهومها: "الباب الآن مغلق" أستطيع أن أرى أن الباب الآن مغلق ... أنت تحتاج لصورة عقلية جلية لهذا الباب المغلق ... و لهذا عندما يقودك الإلحاح القهري... ستكون قادرا على إعادة تسميته في الحال قائلا :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذه فكرة وسواسية ...إنه ...مرض الوسواس القهري</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و أنك سوف تعزو هذا إلى مرض الوسواس... تذكر ... إنه ليس أنا...إنه ليس إلا............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">سوف تعيد تركيز انتباهك و تبدأ في الالتفاف حول إلحاحات الوسواس القهري بالقيام بعمل آخر وعندما تكون صورة عقلية واضحة فهذا يساعدك في إعادة تركيز الانتباه للعمل الآخر الذي تقوم به (مثلا في قفل الباب بعناية)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">حافظ على اليوميات </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من المهم أن تحتفظ بسجل يومي عن العلاج السلوكي كسجل لنجاحك في مجهود إعادة التركيز يجب أن يكون خاليا من الوهم والخيال ، الفكرة ببساطة أن تحتفظ بسجل مكتوب عن نجاحك في هذا العلاج إنه مهم لأنك تستطيع الرجوع إليه لمعرفة أي سلوك كان ناجحا و ساعدك في إعادة التركيز... و لبناء ثقتك بنفسك عندما ترى أنك تتقدم ....... في لهيب هذه المعركة لن تستطيع أن تتذكر أي التصرفات ساعدتك أكثر، و هذه المذكرات ستساعدك في نقل الحركة عندما تتوقد الإلحاحات الوسواسية مرة أخرى وتذكرك بالتصرفات التي كانت مفيدة في الماضي سجل النجاح فقط لأنك لست في حاجة لتذكر فشلك ...أنت في حاجة لأن تربت على ظهرك ... هذا شيء يحتاج مرضى الوسواس القهري لأن يتعلموه، شجع نفسك بأن تتذكر نجاحك باستخدام سلوك إعادة الانتباه... عزز هذا النجاح بتسجيلك إياه    و أن تكافئ نفسك حتى و لو بكلمة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الرابعة:  أعد التقييم  Step (4) Reevaluate</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن هدف الخطوات الثلاث الأول هو أن تستخدم معلوماتك عن الوسواس كمشكلة طبية بسبب اضطراب في الكيمياء الحيوية في الدماغ لمساعدتك في إيضاح أن هذه المشاعر زائفة و أن ترفض أن تأخذ الوساوس و الإلحاحات كأمر واقع  لتتجنب القيام بالفعل القهري و الطقوس و تعيد تركيز انتباهك على سلوك بناء ...، و يمكن أن تفكر في هذه الخطوات كفريق يعمل معا .. وعندما تعمل معا هذه الخطوات الثلاث يكون أكبر عنه وهم متفردين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> كنتيجة لهذا فإنك سوف تعيد تقييم هذه الأفكار والإلحاحات التي  وقبل العلاج السلوكي سوف تجعلك تقوم بالسلوك القهري.....</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> بعد التمرين الكافي من خلال الخطوات الثلاث السابقة ستكون قادرا على أن تقلل من قيمة و أهمية الأفكار الوسواسية والإلحاحات القهرية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لقد استخدمنا مفهوم فيلسوف القرن الثامن عشر آدام سميث للمشاهد المحايد لنساعدك في فهم و بوضوح ما تطمع إليه باستخدام الخطوات الأربع للعلاج المعرفي</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الحيوي السلوكي ، لقد وضح للمشاهد المحايد كشخص بداخلنا ، نحمله معنا في كل وقت ... شخص واعي لمشاعرنا و حالتنا وظروفنا و أحوالنا .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عندما نبذل مجهودا لتقوية قدرة هذا المشاهد المحايد على رؤية الأشياء بطريقة صحيحة نستطيع أن نستدعيه في أي وقت ... أي و بدقة أكثر نلاحظ أنفسنا و نحن نعمل أو نستطيع أن نشهد على أنفسنا و عملنا و مشاعرنا كما يفعل أي شخص آخر ليس له علاقة بالأمر.. أو غير مهتم. قال سميث: نفترض أننا أنفسنا مشاهدين على سلوكياتنا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن الحفاظ على هذا المفهوم : مثل الوعي العميق، عمل صعب وشاق خصوصا تحت الأحوال المؤلمة ويحتاج أكثر المجهودات مشقة و تعبا، فهذا يماثل المجهود المبذول في الخطوات الأربع .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب على مرضى الوسواس القهري أن يعملوا بجدية للسيطرة على الإلحاحات القهرية ذات السبب الحيوي و التي تفرض نفسها على الإدراك و الوعي .... يجب أن تصارع للحفاظ على وعي المشاهد المحايد، قوة الملاحظة داخله التي تعطيك الاستطاعة على حد الإلحاحات المرضية حتى تبدأ في الضعف و الاختفاء....</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب على مرضى الوسواس القهري أن يعملوا بجدية للسيطرة على الإلحاحات القهرية ذات السبب الحيوي والتي تفرض نفسها على الإدراك والوعي.... يجب أن تصارع للحفاظ على وعي المشاهد المحايد، قوة الملاحظة داخله التي تعطيك الاستطاعة على حد الإلحاحات المرضية حتى تبدأ في الضعف والاختفاء.... يجب أن تستخدم معلوماتك أن أعراض الوسواس القهري ما هي إلا إشارات لا معنى لها ورسائل زائفة من الدماغ حتى تستطيع أن تعيد التركيز و تنقل الحركة.. اجمع مصادرك العقلية التي تحتفظ بها دائما بعقلك</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">" أنه ليس أنا بل مرض الوسواس القهري إنه ليس أنا ولكنه الدماغ "</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و بالرغم أنك و في المدى القصير لن تستطيع تغيير مشاعرك ... فإنك تستطيع تغيير تصرفاتك و بهذا ستجد أن مشاعرك تتغير أيضا بمرور الوقت... إن الصراع العنيف سوف ينتهي إلى ... من المسؤول هنا ... أنت أم المرض ، حتى عندما يقهرك المرض وتستسلم و تقوم بالعمل القهري.. يجب أن تدرك أنه ليس إلا المرض ، و تأخذ على نفسك عهدا بأن تجاهد بصلابة أكثر المرة القادمة مع السلوك القهري، ببساطة أن ملاحظة قاعدة (15) دقيقة بثبات و بإعادة التركيز على سلوك آخر.. دائما تسبب خطوة إعادة التقييم أن تسهم في العمل مما يعني أن تدرك أن الشعور لا يستحق الانتباه و لا يؤخذ كأمر واقع.. متذكرا أنه المرض و أن سببه اضطراب طبي، النتيجة هو أنك تقلل من قيمة شعور الوسواس القهري.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بالنسبة للأفكار الوسواسية يجب عليك أن تعزز هذه الطريقة بإعادة التقييم بطريقة أكثر نشاطا: هناك خطوتان مرعيتان: توقع..... وتقبل..... وعندما تستخدمهما فإنك تعيد التقييم بنشاط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التوقع</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يعني أن تكون جاهز و مستعد: تعرف أن الشعور آت .. استعد له لا تأخذك المفاجأة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التقبل</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تعني لا تبدد الطاقة بقهر نفسك لأنه لديك هذه الأحاسيس السيئة ،أنت تعرف سببها ولهذا عليك الالتفاف حولها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مهما كان محتوى وسواسك: عنف أو جنس أو أمور أخرى كثيرة .. أنت تعرف أنها تحدث مئات المرات في اليوم .. أنت تريد ألا تتعامل معها كل مرة كأنها مرة جديدة أو شيء غير متوقع .. أرفض أن تصدم بها.. ارفض أن تهزمك بتوقع أفكارك الوسواسية الخاطئة.. ستتعرف عليها لحظة حدوثها و تعيد تسميتها في نفس اللحظة وأيضا ستعيد تقييمها في الوقت ذاته ،عندما يحدث الوسواس ستكون  مستعدا : ستعرف (إنها أفكارك الوسواسية الغبية ) إنها بدون معنى ... أنه فقط الدماغ : لست في حاجة لأن أعيرها انتباه ... تذكر أنك لا تستطيع أن تجعل الأفكار تختفي و أيضا لا تحتاج لأن تنتبه لها ...تستطيع أن تتعلم أن تتقدم إلى سلوك آخر.. لا حاجة لأن تستغرق في الأفكار... تقدم للأمام، هنا .. تأتي القاعدة الفرعية الثانية: تقبل ... اهملها... و استغرق في أشياء أخرى ، لقد علمت من الخطوة الثانية أن هذه الوساوس المزعجة سببها مرض الوسواس القهري ولها علاقة باضطراب الكيمياء الحيوية بالدماغ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">في الخطوة الفرعية: التقبل : أنت تدرك هذه الحقيقة بعمق و ربما بطريقة روحانية ، لا تقهر نفسك... لا معنى لأن تنتقد نفسك وتنتقد دوافعك الداخلية لمجرد وجود اضطراب في الدماغ .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و بتقبل وجود الوسواس بالرغم عنك و ليس بسببك: تستطيع أن تقلل هذا الضغط الرهيب الذي يسببه تكرار الوساوس .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إنما تذكر : أنه ليس أنا .. إنها الوساوس .. إنه ليس أنا و لكنه دماغي لا تشنق نفسك في محاولة لجعل هذه الوساوس تختفي .. لأنها و على المدى القصير لن تفعل .. المهم ألا تفكر بعمق أو تتأمل و كذلك لا تتخيل توابع هذه الأفكار المقلقة لا تعد أي اهتمام لهذه الأحكام السالبة و التي تحط من قدر هؤلاء الناس الذين لديهم مثل هذه الأفكار .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">للوساوس: قاعدة (15) دقيقة يمكن أن تصبح أقصر إلى دقيقة واحدة ... أو حتى (15) ثانية... ليس هناك حاجة لأن تستغرق في مثل هذه الأفكار حتى ولو كانت مازالت تتسكع داخل دماغك... مازلت تستطيع بل يجب أن تستمر و تتقدم إلى الفكرة التالية والسلوك التالي... بهذه الطريقة إعادة التركيز يكون بمثابة المهارة العسكرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن الفكرة الوسواسية أو الإلحاح الفكري في غاية القوة وأيضا في منتهى الغباء إذا وقفت في مواجهتها و حاولت إخراجها من دماغك فستغلبك في كل مرة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب عليك أن تتجنبها و تلتف حولها و تتقدم إلى سلوك آخر... إنك تتعلم أن تستخدم فطنتك وذكاءك في مواجهة هذه القوة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الدرس هنا ليس مجرد التغلب على المرض بتحمل مسئولية عملك....</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">   بل بتحمل مسئولية عقلك و حياتك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخلاصــــــــة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">نحن مرضى الوسواس يجب أن نتمرن على أن نأخذ هذه المشاعر كحقائق ثابتة ... يجب أن نتعلم أن هذه المشاعر تضللنا بالتدريج و لكن بصلابة ... سوف نغير من ردود أفعالنا لهذه المشاعر و مقاومتها ... لدينا نظرة أخرى للحقيقة . بهذه الطريقة نحصل على بصيرة جديدة للحقيقة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">نحن نتعلم أنه حتى هذه المشاعر المتطفلة المقاومة و المستمرة سوف تتراجع لو نحن لم نهاجمها ... و بالطبع تتذكر دائما أن هذه المشاعر سوف تشتد ... و تهزمنا ... عندما نستسلم لها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">"يجب أن نتعلم أن ندرك كنه الإلحاح القهري ونقاومه"</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> و خلال قيامنا بهذه الخطوات الأربع كطريقة للعلاج النفسي السلوكي ... نحن نضع أساسا لبناء سيطرة النفس الحقيقية وفق السيطرة على النفس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من خلال المقاومة البناءة لمشاعر و إلحاحات المرض نحن نزيد من تقديرنا لأنفسنا و تجاربنا و إحساسنا بالحرية ... و قدرتنا على القيام بخيارات واعية و من أنفسنا سوف تزداد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و بفهم هذه العملية التي من خلالها نقوي من أنفسنا لمقاومة المرض، وبتقدير السيطرة التي نحصل عليها من تدريب الدماغ للسيطرة على الوسواس و الإلحاح القهري... و ردود الأفعال الأوتوماتيكية لهذه الأفكار و المشاعر.. حق التقدير.. نحصل على بصيرة عميقة لكيفية الرجوع لحياتنا الحقيقية... إن تغير كيميائية الدماغ بمثابة نتيجة سعيدة لهذه الأفعال المؤكدة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن الحرية الحقيقية تقبع على جانبي طريق الإدراك</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الواضح الجلي للاهتمام بالنفس الفطري</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ملخص سريع</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الأولى:Relable</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إعادة تسمية الأفكار الوسواسية والإلحاحات القهرية نتيجة لمرض الوسواس القهري .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الثانية: Reattribute</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن شدة الأفكار وتطفلها وكذلك الإلحاح القهري بسبب المرض غالبا لها علاقة باضطراب التوازن لكيمياء المخ الحيوية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الثالثة: Refocus</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التف حول الوساوس بإعادة تركيز الإنتباه على شيء آخر على الأقل لبضع دقائق، ثم بفعل شيء آخر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطوة الرابعة:Re-evaluate</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا تأخذ الوسواس القهري كقيمة وحقيقة ثابتة إنه ليس له قيمة في حد ذاته.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">دور الأســـــــرة في العــــــــــــــــلاج</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تلعب العائلة دوراً هاماً فى علاج مرض الوسواس القهرى والشفاء منه. وفى المقابل فإن وجود مريض الوسواس القهرى داخل العائلة يمكن أن يؤدى إلى تنافرها وتمزقها وسوء فهم خطير بين أفرادها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الاسرة ودورها في العلاجوغالباً ما يعتقد هنا أن المرض وليس المريض هو العدو الذى يجب أن يواجه. وعلى هذا فإن قتال وعلاج هذا المرض يجب أن يكون بمجهود جماعى .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهذا الفصل سيساعد أفراد العائلة على فهم ما هو مطلوب لتدعيم وتشجيع المريض بالوسواس القهرى تجاه الشفاء  (بقبول العلاج وحصول الشفاء ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن من يعانى الوساوس القهرية لا يستطيع التحكم في الدوافع القهرية التي تسوقه إلى تنفيذ طقوسه الوسواسية. فالمشكلة تكمن في وجود عدم توازن كيميائي في المخ مما يؤثر على الأفكار والسلوك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لذلك فهؤلاء المرضى لم يختاروا طواعية مرض الوسواس القهري تماما كعدم اختيار المريض لمرض السكر أو ضغط الدم أو روماتيزم المفاصل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وموقف الأسرة الواعي حيال المريض يجب أن يكون مشجعاً ومساعداً للتغلب على استمرار تنفيذ الطقوس والأعراض المرضية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهذه بعض الإرشادات الهامة والسريعة للأسرة لمساعدة المريض على الشفاء</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الكف عن انتقاد المريض أو لومه إذا لم يتحسن التحسن المتوقع من قبل الأسرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> لا تحكم على المريض بناءاً على تقدمه أو عدم تقدمه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قرار العلاج يجب أن ينبع من ذات المريض واختياره بدون ضغط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">توقع الانتكاس رغم حصول التقدم في العلاج وسوف يكون أملنا معقوداً على مبدأ: خطوتين للأمام وخطوة للخلف.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لابد من الثناء على المريض والفرح عند ظهور أي تحسن.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> فالوضوء خمس مرات بدلاً من عشر مرات يعتبر إنجازاً كبيراً. وفى خلال الأسبوع القادم سيتناقص العدد إلى ثلاثة ثم اثنين ثم واحد ونفس الأمر ينطبق على من يراجع الباب المغلق عدة مرات أو البوتاجاز المشتعل أو غسيل اليدين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> لا تلم نفسك لأن فى بيتك مريض بالوسواس ظناً منك أن التربية والعقد القديمة هى السبب فى الوساوس القهرية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> واعلم أن الأسباب الحقيقية للمرض، لا ترتبط فقط بالبيئة بقدر ما هى عوامل بيولوجية ووراثية ولذلك فدور الطبيب النفسى هام وحيوى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> وتأكيداً لما سبق دع مشاعر الذنب تجاه المريض، لأنها تستنـزف طاقتك التى أنت فى حاجة إليها كى تساعد مريضك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> توقع أن يفعل مريضك أى شئ متناقض مع معنى الوساوس القهرية التى يعانى منها الآن، فالوساوس القهرية لا معنى لها. مثال ذلك الرجل الذى يبتعد عن الناس أثناء الكلام حتى عن زوجته وأولاده خوفاً من تطاير رذاذ الفم عليه. ومع ذلك يطعم كلبه بيديه ويسيل لعاب الكلب عل يده أثناء ذلك ولا يخاف من هذا اللعاب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> ثبت أن أعراض الوساوس القهرية ليس لها معنى رمزى أو دفين، لذلك يجب أن لا نفسر الأعراض على هذا الأساس أو أن نرجعها إلى عقد دفينة فى نفسية المصاب بها. أو أنها تعتمد على التحليل النفسى فى علاجها، فذلك غير مقبول مطلقا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">محظور على أفراد الأسرة الانسياق وراء رغبات المريض فى الحصول على الطمأنة المستمرة بأن كل شئ على ما يرام،</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأنه لا أحد لمس القذارة .........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأن الأكل نظيف ........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأن الباب مغلق .........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأنه لم يؤذ أحداً قط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ولا شك أن الطمأنة سوف تقلل من إزعاج المريض لأسرته ولكن مؤقتاً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ولكن الطمأنة سوف تحرم المريض من التعود على القلق وتَحَمُّله.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وبالتالى سوف تؤخر شفاء المريض أو تحسنه وإذا توقفت الطمأنة سوف يزيد القلق فيتعود عليه المريض ويحتمله، ويتوقف عن طلبها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ولذلك فإن تخفيف الأعراض ثم التحكم فيها يحتاج إلى تعاون جميع أفراد الأسرة الذين يعيشون مع المريض ويؤثرون فيه ويؤثر فيهم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن الكثير من المرضى يضعف صبرهم ويقل احتمالهم مع طول مـدة وشدة الأعراض. لذلك فلابد لأفراد الأسرة أن يتفهموا أعراض المرض وأهمية العلاج السلوكى المعرفى وطرقه وواجباته.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أيضا يجب وضع حد لدور الأسرة فى زيادة الأعراض واستمرار المشكلة من خلال معاونة المريض على استمرار طقوسه ومساعدته على ذلك للمحافظة على سلام الأسرة مما يضعف مواجهة تلك الوساوس وأمثلة ذلك هى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الأم التى وقفت فى الحمام مع ابنها لتعد له عدد مرات غسيل يديه لكى تشعره بالراحة وتزيح عنه القلق وهى لا تدرى أنها تزيد وتعقد من شدة المرض.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الزوجة التى تقوم بغسل ملابس زوجها عدة مرات لكى تزيل قلقه من أنها غير نظيفة أو ملوثة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الوالد الذى جلس خلف ابنه فى الصلاة لكى يعد له عدد الركعات فى الصلاة، ويعطى ولده إشارة عند حدوث أى اضطراب أو مخالفة فى قواعد الصلاة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الزوجة التى تقوم بغسل يد الحنفية وقاعدة التواليت والبانيو ورش الأرض بالماء أمام زوجها عدة مرات كلما دخل الحمام.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- المريضة التى قررت عدم الاستجابة للوساوس القهرية وطقوسها، فطلبت من زوجها أن ينوب عنها بأداء الطقوس بدلاً منها كى يقل قلقها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الزوج الذى يقوم بإعداد الطعام ورعاية الأولاد والنظافة والغسيل لكى تتفرغ الزوجة لطقوسها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الانصياع لرغبات المريض مثل عدم فتح الباب لأحد من الزوار خوفاً من اضطراب النظام أو التلوث من قدميه، أو عدم لمس يديه بالسلام. أو التنبيه على أفراد الأسرة بخلع الأحذية خارج البيت والملابس عند المدخل والاستحمام قبل الدخول.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الزوج الذى يرضى زوجته بالامتناع عند الجماع خوفاً من الإفرازات لنجاستها وقذاراتها وكذلك طاعتها فى غسيل اليدين عدة مرات قبل وبعد الجماع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- انصياع الأولاد لأمهم بأن يمسكوا المقابض والمفاتيح والحنفيات، بالمناديل الورقية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">..لمزيد من التفاصيل .........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يبدأ التدعيم بكل فرد داخل العائلة :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> التأقلم مع مرض الوسواس القهري داخل العائلة يتحدد بما يستطيعه كل فرد من أفرادها للتعامل مع الضيق والاختلاط المتكرر والمشاعر المتصارعة تجاه المرض والمريض . فهذا المرض يرهق ويؤذى مشاعر العائلة وأحياناً يصبح أفرادها مقهورين به فيتخذون مواقف وسلوكيات مدمرة لمريضهم فمثلاً قد يلجأون إلى السخرية أو الإهمال أو حتى العداء الصريح .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وقد يؤدى التوتر الذي ينشأ داخل العائلة إلى تدعيم غير متعمد لأعراض هذا المرض . وبالرغم مما سبق فإنه باستخدام الإستراتيجيات الآتية يستطيع أفراد العائلة مجتمعين تسهيل حصول الشفاء لمريضهم :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- أحصل على الحقائق أولاً :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إذا ظهرت أعراض هذا المرض على فرد من العائلة فإنه يلزم عليك أولاً أن تعلم أقصى ما تستطيعه عن هذا المرض ، فإن القلق الذى يدور حول هذا المرض يتضاءل بتحصيل الحقائق والمعلومات عنه، ثم تكلم بانفتاح مع خبراء موثوقين فى مجاله عما نشأ بسببه من مشاكل داخل العائلة وعلى هذا فإن تحولك إلى "خبير" فى هذا المرض قطعاً سيؤثر إيجابياً فى العائلة ، وفى عصرنا هذا فإن كثير من المعلومات تتوفر الآن عن ذى قبل حول هذا المرض .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ويحتوى الملحق على مقدمة قصيرة عن الوسواس القهري وعلاجه . وهذه نقطة بداية جيدة لأفراد العائلة . وقد بنى الباب الأول على المعلومات الأساسية وسيساعدك على فهم ما يفعله عضو العائلة الذى يعمل فى مجال " البرنامج الموجه للذات " .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- تخلص من لعبة " اللوم " :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يُعتبر الخجل والإحساس بالذنب ولوم النفس بين أفراد العائلة معوقات للعلاج الجذرى للمرض . ولقد لوحظ لعقود سابقة أن تعود الناس على "لوم" أسباب هذا المرض ولم يعازما إلى التنشأة غير الكافية للأطفال أو وجود بيئة عائلية مشوشة وما شابه ذلك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">والحقيقة أنه لا يوجد ثمة دليل على علاقة التفاعلات العائلية المبكرة بأسباب هذا المرض، وكما سبق شرحه فإن الوراثة والعوامل البيولوجية هى المتهمة الأولى فى هذا المرض وليست الوحيدة ولا يجب أن تشعر العائلة التى يصاب أحد أفرادها بالخجل لهذا المرض أكثر مما يحدث لو كان المرض هو مرض السكر أو مرض القلب أو أى مرض مزمن أخر .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- أخرج الوسواس القهري من خزانته : لا داعى لإخفاء المرض والمريض :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> غالباً ما يشعر أفراد العائلة بإحساس الخجل إذا وجد مريض بالوسواس القهري بينهم فالخوف من إزدراء الآخرين لهم باعتبارهم آباء سيئين أو أخوه أو أخوات وهنا لا تدع إهمال الآخرين يملى عليك مشاعراً حول وجود مريض فى عائلتك وتكلم بحرية مع هؤلاء اللذين تعتقد أنهم قادرين على الفهم والدعم .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأبحث عن مجموعة تدعيم للوسواس القهري فى مجتمعك وأبدأ فى تعلم المزيد حول المرض وشارك مع أفراد عائلتك فى المعلومات التى تجدها فى "الملحق" عن المرض فهو كاف ومركز لهؤلاء الذين يودون معرفة أساسيات هذا المرض .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهناك قول قديم يستخدم فى المجموعات العلاجية لمرضى الكحول يقول " أنت فقط مريض بقدر ما تحمل من أسرار " .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> 4- عالج مشاعرك السلبية :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بمجرد حصولك على بعض المعلومات عن المرض فإن الخطوة التالية هى أن تعالج مشاعرك السلبية حول تواجد هذا المرض فى العائلة وهذه تشمل الغضب والرفض والإحباط .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">‌أ. دع الغضب : أعمل على تقبل حقائق عائلتك كما هى ثم أبحث عن القوة والحكمة لتغيير ما يمكنك تغييره . ولا يعنى قبولك هنا ألا تفعل شيئاً ، ولكنه يعنى أن تبذل الطاقة فى إيجاد حلول مؤثرة بدلاً من بذلها فى الغضب والرفض , وأعمل على أن تدع الغضب جانباً وأن تستبدله بالمسامحة للمريض ولنفسك . فأنت لم تفعل شيئاً سبب له المرض ولا تستحق ذلك فهو ببساطة " مرض " .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">‌ب.سيطر على المشاعر التى يجب أن يفهمها الآخرون أيضاً :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فليس هناك أحد مجبر على أن يشعر أو يفعل كما تفعل أنت لمجرد أنك ترغب منهم فى ذلك. جهز نفسك بالحقائق والمعلومات والمواد التعليمية بمنزلك . وشارك ما تعرفه من معلومات مع أفراد العائلة المهتمين بذلك دون ما تهديد وبطريقة متدرجة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">‌ج.توقع وتقبل "المقاومة" :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بسبب قلة الفهم عن الأمراض النفسية فكثير من أفراد العائلة لديهم قناعتهم المسبقة وأفكارهم من أسباب الوسواس القهري . ولذا فيجب أن تتوقع "مقاومة" حتى لأفضل وأحدث مصادر المعلومات . يمكنك أن تحاول ولكن لا تتوقع أن تغير المواقف الحصينة هذه ويجب أن تقاوم أن ترى أقصى المواقف المضادة والأفراد المتحيزين لموقفهم على أنهم مخطئين أو "سيئين" فقط هم لم يتعلموا بعد ومع الوقت فالصبر والمثابرة يمكنهم تغيير أشد المواقف الحصينة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">‌د.كن مستمعاً جيداً:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا تحاضر . فأخوة الطفل المصاب بالوسواس القهري لديهم فى أعماقهم أمور عميقة ، مثل الغضب المكتوم والإحساس بالذنب والرفض وتلك تحتاج لإرشاد تخصصى . فبكلامك عن هذه المشاعر والتزود بالمعرفة عن المرض يجعلهم أكثر عرضة لمقاومة إبداء تعليقات مؤذية أو محرجة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">كيف يمكن لأفراد العائلة مساعدة المريض فى البرنامج العلاجى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> حينما يبدأ مريض الوسواس القهري البرنامج العلاجى فإن أفراد العائلة يستطيعون أن يلعبوا دوراً مهماً فى تقدمه وشفائه .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فهؤلاء المرضى يحتاجون لدعم شخص بالمنزل لمساعدتهم فى أعمال التعرض والتدريبات المنزلية . وعلى هذا فقبل أن تتخذ هذا الدور الدعمى فيجب أن تتعلم ما هو متوقع منك . وهو شأن طويل الأمد غالباً ما يحتاج إلى تنظيم مجدول للوقت للمساعدة فى الواجبات المنزلية . فهل أنت مستعد لهذا التعهد ؟.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن أفراد العائلة والأصدقاء الذين لا يلعبون هذا الدور يمكنهم أيضاً المساعدة والجزء القادم لكل شخص مهتم بمريض الوسواس القهري .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التواصل مع الفريق الطبى وفيما بينهم:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أستمر فى التواصل ببساطة ووضوح ، أعراض مرض الوسواس القهري تتزايد وتتضاءل وضع هذا فى اعتبارك عندما يبدو المرض أشد مما هو معتاد .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قلل من توقعاتك فى الوقت الحالى وقم بتشجيع كل واحد فى العائلة على التعبير عن مشاعرهم حول كيفية تأثر العائلة بالمرض . ومع الجميع يجب تذكر تلك الأوقات التى بدأ فيها المرض سيئاً ولكن بعد ذلك جرت الأمور إلى الأفضل .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وإذا كان المريض طفلاً فإنك سترغب فى إنشاء تواصل مع الفريق الطبى المعالج ، بينما إذا كان المصاب بالغاً فتلك قصة أخرى ، ولتسأل المريض عن المدى الذى يريده فى تدخلك .. وأيضاً لتسأل أفراد العائلة الآخرين عن آرائهم أيضاً ، ولو وافق المريض فاتصل بالمعالج ولتسأله عن الدور الذى يمكنك أداؤه فى العملية العلاجية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا تشارك فى الطقوس القهرية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن أحد الوسائل السلبية التى يزيد بها أفراد العائلة الإضطراب الذى يحدث بسبب سلوكيات الوسواس القهري داخل العائلة. هو المشاركة فيه، فالمشاركة (والتى تدعى أيضاً "التمكين" ) هو وسيلة العائلة لجعل "السلام مستمراً" فى مواجهة المتطلبات المستمرة للمريض وذلك للتخفيف السريع فى حينه للقلق الوسواسى .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وغالباً ما يعتبر "التمكين" هذا هو الخندق الأخير لأقل مقاومة للأفعال القهرية والتى هى خارج نطاق سيطرة العائلة ومسببة للتمزق داخلها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومع ذلك فإن النتيجة (التى تعتبر كارثة) للتمكين/للمشاركة فى الطقوس الوسواسية هى تدعيم أعراض الوسواس القهري وتقويتها بسبب العائلة المنغمسة فيها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهذه وسائل المشاركة المعروفة فى السلوكيات القهرية من قبل أفراد العائلة :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   غسل ملابس المريض الوسواسى والذى يتعامل مع ملابسه غير المستعملة أو المستعملة لفترة وجيزة على أنها "ملوثة" ولهذا يحتاج إلى غسيل مستديم غير ضرورى .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   الإجابة بـ "أنك غير مصاب بالإيدز ولن تمرض به" فى كل مرة يطلب فيها مريض الوسواس القهري (والذى لم يسلك أبداً أى سلوكيات تؤدى للعدوى) ويكرر طلبه وسؤاله هل من الممكن أن يكون قد أصيب بالفيروس ؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   طمأنة المريض (والذى يستغرق ساعات فى تفحص أقفال الأبواب والأجهزة ليتأكد أنها مغلقة تماماً) بأن كلها مغلقة ومؤمنة أو مساعدته فى طقوس الفحص هذه .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   تكرار طمأنته بأنه لم يؤذى أيا من المشاة أثناء قيادته السيارة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   مساعدة مريض "وسواس التخزين" والذى يخشى أن يتخلص من أى شئ "هام" وذلك بفحص كل قطعة من الزبالة قبل التخلص منها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   القيام بتغيير الملابس أو خلع الأحذية فى "الجراج " قبل الصعود للشقة أو على باب الشقة لتحاشى إحداث القلق للمريض والخائف من تلويث المنزل بالملوثات الخارجية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   تحاشى شراء الكيماويات وبعض المنتجات الأخرى أو المبيدات الحشرية لإعتقاد المريض فى خطورتها أو " تلويثها " .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   الإستسلام للمطالب المستمرة والمرهقة للمريض الذى يطلب الطمأنة بإستمرار أن هذا الشئ "صحيح" أو لا بأس له أو مؤذى أو خطير .. وهكذا وحتى يصل إلى " الصحيح " فإن طلبه يتكرر مرات ومرات .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهكذا بملاحظة السلوكيات الموضوعة عالياً فلتأخذ نظرة متفحصة لموقف عائلتك وردود فعلك الشخصية تجاه المريض وأكتب على السطور البيضاء التالية أى "مشاركة" سلوكية لك أو لعائلتك تجاه مريضكم .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">8  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">9  - ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">10- ..............................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">كيف نوقف "تمكين" الوسواس القهري؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هل يجب عليك فجأة التوقف عن الطمأنة والمشاركة فى الطقوس؟ محتمل لا فالتوقف عن " المشاركة " بدون أن تجهز المريض لذلك قد يؤدى إلى قلق هائل وتمزق شديد لشاعر المريض. وأفضل الخطط أن تتعاون على مخطط مع المريض قبل أن تبدأ فى الانسحاب من هذه الطقوس  وأمثل الطرق لذلك هو الوقت الذى يكون فيه المريض مستعداً لبداية " البرنامج العلاجى " ويمكن هنا اللجوء لمساعدة الطبيب النفسى فهذا سيكون ذو فائدة كبيرة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إرشادات الإنسحاب  ( التحرر ):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1-  توقع أن المريض سيشعر بتزايد القلق لفترة قبل أن يتناقص بعد ذلك وقد يكون هذا القلق ممزقاً له فى البداية ولكنه علامة أكيدة على التغير .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2-  قلل من مشاركتك تدريجياً ولكن ليس ببطء شديد فمثلاً أنقص مشاركتك إلى النصف فى البداية ، ثم النصف كل أسبوع أو أسبوعين وهذه خطة أسبوعية للتحرر وبناء استراتيجية عليها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3-  ضع خطتك على التوقف النهائى عن المشاركة فى الطقوس القهرية بعد فترة محددة ، يتفق عليها فى البداية وأجعلها غير قابلة للتفاوض .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4-  ناقش كل خطط التحرر بحرية مع المريض قبل البدء فيها وبدون مفاجآت .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5-  توقع بعض المقاومة لذلك وهذه ستتراوح ما بين الضيق البسيط إلى الغضب وحتى العنف وبالرغم من ندرة العنف هنا ولكنه لا يجب عليك تقبله .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6-  أشرح أسباب للتحرر بوضوح وبأمانة للمريض ولتبق هادئاً ولكن حازماً ومستقيماً فإنه من الأهمية أن تتمسك بموقف ثابت ومتماسك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7-  عندما يطلب المريض من أفراد العائلة "معادلة قلقه" فإن أفراد العائلة يجب أن يردوا عليه بهدوء وبطريقة معقولة وبصوت خفيض كالأتى :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   يجب على أن أرفض أن أقضى على قلقك لأن ذلك مدمر لصحتك على المدى الطويل .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   لأننى أحبك فأنا أ{فض مشاركتك فى سلوكيات ضارة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   لو شاركتك فى طقوسك قد أكون مساعداً لك لكى تشعر بالتحسن على المدى القصير ولكن على المدى البعيد فإننى اسبب الأذى لك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   أنا أعلم أن الأمر صعب عليك ويسبب لك الضيق ولكن أفضل الأمور أن لا أؤدى هذه الطقوس لك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   لقد أخبرنى دكتور .. فلان ألا أشاركك وهو يعلم جيداً ما يقوله وقد قررنا أن نثق فى حكمه</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">8-  إذا كان عدم الانصياع والإنسحاب العام لمطالب المريض بالطمأنة أمر مؤلم جداً له فيمكنك أن توافقه أنك ستفعل ذلك له مرة واحدة فقط يومياً وتكون موافقتك هذه هى حجر الأساس للتوقف النهائى بعد ذلك عن أداء كل السلوكيات المطمأنة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">9-  قبل البدء فى الإنسحاب قم بتعبئة نموذج "بيان إنسحاب ممكن الوسواس القهري" وأنسخ منه نسخة وضعه فى مكان ظاهر فى منزلك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هكذا يستقيل المُمَكِن</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عفواً.... لن نمكنك من تنفيذ طقوسك الوسواسية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التــــــــــاريخ:...........................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عزيزى فلان :...........................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> أتقدم إليك بهذا من واقع عميق إحساسى  بالإحترام والحب والقبول بأنك تعانى من مرض تسبب لك فى صعوبة شديدة فى التعايش معه وأننى كشخص تورط فى أعراض مرضك الوسواسى فقد أدركت أننى بمشاركتك فى هذا المرض فإننى لست فقط أؤذى نفسى بل إننى أيضاً شاركت فى زيادة مشكلتك الوسواسية دون أن أقصد ذلك . وقد قمت بتمكينك من ذلك ببعض الوسائل مثل:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   مساعدتك في .. أو القيام عنك بسلوكياتك القهرية لغرض جعلك تشعر بالراحة وحجب الضيق عنك مؤقتاً .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   مساعدتك في .. أو القيام عنك بسلوكياتك القهرية لغرض إيجاد موقف سلام وهدوء في العائلة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   مساعدتك فى .. أو القيام عنك بسلوكياتك القهرية لخوفى من أنك قد ..............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   الكذب على نفسى وعلى الآخرين باعتباره حالتك والألم الذى سبب مرضك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   جعل حياتى إمتداد غير صحى لمرضك . فى محاولة للتخفيف عنك ومساعدتك فإننى قد ابتعدت شيئاً فشيئاً عن الشخص الذى أكونه فى الحقيقة وقد دعمت دون أن أقصد مرضك وجعلته راسخاً فيك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهنا فإننى أنوه بأننى ومنذ لحظتنا هذه وبكامل الحب والاحترام أرفض أن أساعدك فى أى من الطقوس القهرية . وأننى وبكل الحب سأتحاشى إرضاء طلبك القهري للطمأنة. وهذا يعنى تماماً أننى أحبك أكثر مما أستطيع أن أصف . وهذا يعنى أننى أؤمن بمقدرتك الغامرة على قوة الإرادة لدرجة أننى سأتوقف عن هذا مع عظيم تصميمى .. مع ثقتى بك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">                                            التوقيع : ...............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">                                             التاريخ : ...............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">كيف تتعامل مع "الباحث عن التأكيد" الوسواسى؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">البحث الوسواسى عن " التأكيد " وهو فى الواقع عرض مزعج لمرض الوسواس القهري والذى يقع فى شباكه أفراد العائلة وهو يحدث فى الترتيب الآتى :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- الوساوس المقلقة وتطفلها :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يعانى المريض من فكرة وسواسية والتى من الممكن أن تكون غالباًً حول فكرة مخيفة أو غير مريحة مثل :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- قد أكون مصاباً بالإيدر وسأموت ميتة بطيئة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ماذا إذا تركنى والداى أو تطلقا أو ماتا .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ماذا لو كانت الثلاجة قذرة وحدث لى منها تلوثاً؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> - قد يكون هناك حشرات تحت المائدة وستزحف على طعامى .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- صدمة ودرجة القلق :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عندما تهجم الفكرة فإنها تسبب ضيقاً شديداً وتحت وطأة القلق البالغ فإن المصابين بالوسواس القهري لا يملكون القدرة على تهدئة أنفسهم أو إزاحة هذا الضيق الذى تسببه الفكرة من خلال " الحديث المنطقى للنفس " أو " الإنعكاس على النفس " بطريقة منتجة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- الإلحاح على تهدئة التوتر :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بدلاً من تهدئة النفس فإن هؤلاء المرضى يبحثون بإلحاح غير مسيطر عليه عن التهدئة فى الحال من خارج أنفسهم على هيئة سؤال وضع لغرض التأكيد اللفظى وذلك لشخص موثوق فى أنه سيريحهم أو لشخص مسئول .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- الحصول على التثبيت :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يقوم فرد من أفراد العائلة مستشعراً هذا القلق الشديد بتقديم التأكيد اللفظى والمعنوى لتهيئة هذا الشخص فمثلاً يقول : لا " لن تصاب بالإيدز " أو " إن والدتك ستعود " .. " لا تقلق أن الثلاجة نظيفة " وبالرغم من هذا فإنه يجب تكرار ذلك مرات حتى يهدأ القلق الذى سببته الفكرة ويشعر مريض الوسواس بتحسن ولكن مؤقت .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5- مرات ومرات أخرى :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وتبدأ الدائرة بعد ذلك . فإن هذا النموذج يصبح راسخاً ومتأصلاً ويصبح عادة مكتسبة لا يمكن كسرها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اللجوء إلى "روح الدعابة " للتخلص من البحث الوسواسى عن التأكيد:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> دون سخرية يجب أن نقابل " طلب التأكد " حول فكرة وسواسية بأفضل الطرق وذلك بالتحلى بروح الدعابة وبتحاشى النقد والغضب . وتلك بعض الأمثلة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   إذا سأل مريض بالوسواس : هل قمت بالتأكد من إغلاق الباب مرات كافية ؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فيكون الرد مثلاً : فقط علينا أن نهب كل ما نملكه إلى جمعية السطو على المنازل .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   ولو سأل : هل أنت شخص جيد ؟ وهل آذيت أى أحد ؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فيكون الرد مثلاً : لقد تركت رائحة الموت أثناء يقظتك ؟ يجب أن يتم مقارنتك بأحد القتلة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   لو سألك المريض قائلاً : هل ستعود ؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فيمكنك أن ترد أننى ذاهب إلى ... لكى أراها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   ولو سأل : هل سأمر بالإيدز</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فيكون الرد مثلاً : يمكننا أن نجهز للجنازة من الآن .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-   ولو سأل : هل آذيت مشاعرك .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فتقول : ولن أشفى من ذلك أبداً .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطتك للتخلص من المشاركة فى الوسواس القهري :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنت تفهم الآن كم هو مؤذى مشاركتك فى هذا المرض بل وإنه مدمر . قم بوضع خطتك للتوقف عن المشاركة فى تمكين الوسواس القهري من العائلة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الطقوس التي شاركت فيها أو "مكنتها" أنا وأفراد عائلتى: .................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-قمنا بمعادلة القلق فى مريض الوسواس القهري بالطرق الآتية:................................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-المشاعر التى جعلتنى أستمر فى تورطى كممكن للوسواس القهري:........................</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطة الأسبوعية للإنسحاب هى :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هل سيتعاون المريض؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(نعم أم لا)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الكم الذي سأقلله من تورطي...حدده</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الطقوس التي سأنسحب منها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <span style="white-space: pre;"> </span> <span style="white-space: pre;"> </span> <span style="white-space: pre;"> </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الأول</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <span style="white-space: pre;"> </span> <span style="white-space: pre;"> </span> <span style="white-space: pre;"> </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الثاني</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <span style="white-space: pre;"> </span> <span style="white-space: pre;"> </span> <span style="white-space: pre;"> </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الثالث</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <span style="white-space: pre;"> </span> <span style="white-space: pre;"> </span> <span style="white-space: pre;"> </span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الرابع</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إرشادات إضافية للتعامل مع الوسواس القهري فى العائلة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1.شجع مسايرة العلاج الدوائى والعلاجات السلوكية المعرفية :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قد يحتاج المريض إلى من يذكره لتناول علاجه وذلك بسبب الآثار الجانبية . فإذا كان ضرورياً قم بوضع الدواء فى صندوق أو علبة أسبوعية لتحاشى الجرعات الزائدة والناقصة ، وشجع المريض على متابعة توجيهات الطبيب ... وهذا يعنى أحياناً أن يتعلق المريض بالعلاج حتى مع ظهور الآثار الجانبية وبالتالى من تأخر ظهور التحسن فالصبر مع العلاج هو ضرورة صحية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ويجب استمرار التشجيع أيضاً حتى عندما يلتحق المريض بالبرنامج العلاجى . وقم بمألفة نفسك مع البرنامج حتى يمكنك أن تكون مشجعاً جيداً . إنه عمل صعب وغالباً محبط ولكن بالصبر والمثابرة ستكون المكافأة هى حياة جديدة أفضل للعائلة كلها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2.كن مدعماً ومشجعاً:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إننا حين تتوقع الكثير من الناس نضعهم على طريق الفشل . وأيضاً التقدم البطئ من الممكن أن يكون محبطاً ، ساعد أفراد عائلتك على تحقيق أهداف معقولة ، تعرف على أية علامات ولو بسيطة للنجاح ، وقم بتشجيعها . وتجنب المقارنات مع الآخرين المصابين بالمرض أو مع باقى أفراد الأسرة الغير مصابين بالمرض . فمن المحتمل أن الشخص المصاب بالوسواس القهري يكون لديه تصوراً متديناً عن نفسه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فالوسواس القهري يضعف المعنويات . وغالباً ما يكون هؤلاء المرضى خجلين من سلوكياتهم ويدركون أنها لا مبرر لها . وهذا الخجل من سلوكهم يورثهم الخجل من </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنفسهم . الفكرة الوسواسية " تجعلنى أفعل أشياء غريبة " ويتحول هذا إلى " تجعلنى </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">غريباً " ويحتاج الناس إلى أن يعلموا أنهم ليسوا غرباء أو مجانين بسبب سلوكهم القهري . فهم ليسوا بأختيارهم مرضى الوسواس القهري ، والفصل بين أنفسهم الرائعة وإيجابياتهم وبين المرض هو غاية فى الأهمية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب أن تقدم المديح للسلوك الإيجابى والمكافأة مهما صغرت فهى خطوة فى البرنامج العلاجى ولنبدأ بالمديح .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3.قلل من الضغوط :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التقليل من الضغوط هو ذو أهمية خاصة خلال بدايات العلاج . حافظ على روتين العائلة طبيعياً ما أمكن . فالضغوط تزيد من أعراض المرض وحتى الأحداث المرضية السعيدة مثل الإجازات من الممكن أن تؤدى إلى زيادة فى الأعراض .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4.كن متعاوناً مع أعراض الإنتكاسة :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اقرأ باب الانتكاسات المرضية عزيزى القارئ فإنه سيساعدك على ذلك وأيضاً سيساعدك على مواصلة المكاسب التى يتم الحصول عليها من البرنامج العلاجى .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5.أعتنى بنفسك:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الاعتناء جيداً بنفسك من المحتمل أن يكون أهم الخطوات الإرشادية . فالوسواس القهري يشمل حياة الشخص كلية ثم يمتد ليسيطر على حياة العائلة . فلا تدع الوسواس القهري يدير بيتك . وخذ وقتك لتنأى بنفسك بعيداً . واهتم باحتياجاتك واحتياجات أفراد العائلة . وألتحق بجماعة مدعمة لأفراد العائلة من الناس الذين يناضلون هذا المرض . ومثل هذه المجموعة ستساعدك على اكتشاف كيفية تعامل الآخرين مع هذا المرض فى عائلاتهم وسيساعدك أيضاً على أن تجد القوة والشجاعة والحكمة للتدخل بكفاءة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6.أغلق جهاز التلفزيون :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">صمم التلفزيون أصلاً للتسلية والمعلومات ولكنه أصبح أرضية مسببة للخوف والقلق فى المصابين بالوسواس القهري . فالبرامج الإخبارية التلفزيونية وما يسمى بالبرامج ذات الاهتمامات الإنسانية تجذب المشاهدين بتقديمها الحكايات الغرض منها غرس بعض من درجات الخوف من الأذى أو الخطر الكامن فى هذا العالم .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فالمصابون بالوسواس القهري يمتصون الخوف كما تفعل قطعة الأسفنج مع الماء وهم يبالغون فى تقدير الخطر ويسيئون إدراك ووجود إحتمالية الخطر والأذى وفى كثير من الأحيان يجدون صعوبة فى التقييم الموضوعى للخطر الحقيقى الكامن فى برنامج إخبارى تلفزيونى مقصود بعناية تامة للإثارة . ولهذا فهم معرضون خاصة للمبالغة فى رد الفعل للقصص الأخبارية المثيرة وخاصة إذا تم تقديم هذه القصص بطريقة تظهرها من الممكن تصديقها وبصورة رسمية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فمثلاً فهم يجدون خاصة تلك القصص المزعجة والتى تدول حول الخطر غير المتوقع والمتخفى لمرض ما يصيب الأطفال أو الأخطار غير المتوقعة والمآزق المتأصلة فى نشاطات حياتية يومية بريئة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثل هذه القصص يمكنها أن تثير وساوس جديدة أو تظهر قلقاً وسواسياً موجوداً أصلاً فضع فى أعتبارك الجهد لتقليل كم مشاهدة التلفزيون فى العائلة أو قم باختيار البرامج بطريقة أفضل .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> 7. تعهد على التغيير :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> ويساعد أحياناً أن تضع تعهداً مكتوباً . فلو لم تكن قد فعلت هذا من قبل قم بمراجعة </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">" إعلان استقلالية ممكن الوسواس القهري " مع فرد العائلة الذى يناضل المرض . ناقشه وقم بتغيير ما تراه .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وقد تم ترك فراغ فى النهاية لكتابة أى شئ آخر يمكنك أن تقوله ، ثم قم بالتوقيع ، تعهد على تغيير الوسيلة التى تستجيب بها للمرض وساعد فرد العائلة على التحرر من </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المرض .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مساعدة أحد أفراد العائلة الذى لا يرغب فى معرفة إصابته بالوسواس القهري ويرفض المساعدة والعلاج</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> فى بعض الحالات يدرك أفراد العائلة والأصدقاء أن أحدهم مصاب بالمرض دون أن يعلم ذلك المصاب نفسه أو يتقبله . وبالرغم من الإعاقة الخطيرة فإنه أحياناً ينكر المرض ويرفض البحث عن المساعدة مسبباً بذلك كثير من الألم والمشقة لأفراد العائلة كلها الذين يصابون بمشاعر الإكتئاب وفقد الأمل وفقدان الحيلة فى كيفية مساعدة المصاب بهذا المرض والمنكر له .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وعندما تفشل كل الجهود للإقناع يجب مواجهة المصاب باستخدام هذه الخطوات الإرشادية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1-بما أن القوة فى الجماعة فيجب مواجهته كمجموعة موحدة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2-أحصل على مساعدة الطبيب النفسى المدرب على الوسواس القهري والذى يمكن تسهيل الاتصال بين أعضاء العائلة والمصاب .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3-بحزم ولكن بتعاطف أيضاً قم بشرح كيف أثر السلوك الوسواسي القهري للمريض على العائلة وكيف أن الموقف أصبح غير محتمل وأخبره أن المتألم قد يفقد الدعم والمعرفة أو وسائل مواجهة المرض . وقم بالتأكيد عليه بأن المرض وليس المريض هو الغير محتمل .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4-إذا استمر على إنكاره فأكد له أن أفكار المرض هى علامة أكيدة على وجوده وأشرح له أن عدم القيام بعمل أى شئ وهو اختيار غير مقبول . ويجب على كل فرد فى العائلة أن يقرر ما يرغب فى عمله لتغيير الموقف . وضع جدولاً زمنياً للحصول على المساعدة وقرر بوضوح اختيارات طارئة لو أن هذا الجدول الزمنى لم يتم إتباعه فى الوقت المحدد مثل وضع المريض فى مجموعة علاجية فى مستشفى أو أى مكان علاجى آخر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5-كن حازماً ولكن مرناً وواقعياً . ولو بدا لك التغير غير مرغوب فإن الأكثر أهمية هو اتخاذ الخطوات الضرورية لتأكيد أن يعيش المريض بصورة إستقلالية وبكرامة ولديه الفرص الوافرة لتحسين موقفه فى الحياة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">نماذج لعلاج بعض حالات الوسـواس القهــرى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (1):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- الفكرة الوسواسية المتسلطة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- هى الخوف من المشى فوق أوراق أو جرائد فيها اسم الله أو قرآن  حتى لا أقع فى الإثم فى الدنيا والعذاب والنكال فى الآخرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- أن إماطة الأذى عن الطريق من شعب الإيمان، كما قال النبي صلى الله عليه وسلم. فأنا أخاف أن أترك أى حجر فى الأرض حتى لا يتعثر الناس، وأخاف أن أترك أى زجاجة مكسورة فى الشارع حتى لا تجرح قدم طفل صغير. وأخاف أن أترك قشرة موز حتى لا تنزلق رجل أى فتاة فتنكشف.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- الأفعال القهرية الناتجة عنها:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- أفحص الأرض أثناء المشي مرات عديدة، وأمشى متعرجا، وأجمع أي ورقة من الشارع وقراءتها مرات عديدة، والتأكد من عدم وجود اسم الله فيها مرات عديدة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- أفحص الأرض باستمرار مرات عديدة للبحث عن حجر، أو قطعة زجاج أو قشرة موز أو فرع شجرة أو مسمار لدرجة ضياع الوقت وعدم إنجاز أى مهمة خارج البيت.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- سلوكيات التجنب المطلوب التوقف عنها:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> أ - أتجنب الخطو على الأوراق فى الشارع وأمشى متعرجا للبعد عنها أو النظر فيها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- الخروج من البيت.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- مستوى القلق والضيق الناشئ عنها؟  شديد درجته (8)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5- مستوى القلق والضيق المراد الوصول إليه؟خفيف درجته (2)أو أقل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6- العلاج المعرفى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- عزيزى المريض أنت غير مسئول عن إصلاح كل أخطاء الآخرين مثل الذين ألقوا بعض الأوراق فى الشارع التى فيها اسم الله - وليس كل ورقة فيها اسم الله - وأنت غير مسئول عن كل الأذى فى الطريق. قال تعالى: ]وَلا تَزِرُ وَازِرَةٌ وِزْرَ أُخْرَى [[الأنعام: 164].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- افعل ما فى طاقتك وإمكانياتك فقط لأنه ]لا يُكَلِّفُ اللَّهُ نَفْساً إِلاَّ وُسْعَهَا[ [البقرة: 286]، ]فَاتَّقُوا اللَّهَ مَا اسْتَطَعْتُمْ[[التغابن: 16].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7- خطة التعرض ومنع الاستجابة للطقوس:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ينصح الطبيب المعالج المريض بالآتى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ - المشى بتعقل وهدوء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- التقليل من فحص الأرض أثناء المشى تدريجياً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">8- الخطة الفعلية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الأول:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الأول: امشِ دقيقة بدون تتبع الخطوات وبدون المشى متعرجاَ وبدون فحص الأرض وبدون النظر لأسفل وكرر ذلك خمس مرات يومياَ فى أوقات مختلفة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الثانى: أمشِ (3) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الثالث: أمشِ (5) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الرابع: أمشِ (7) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الخامس: أمشِ (1.) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم السادس: أمشِ (13) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم السابع: أمشِ (15) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهكذا يتم زيادة دقيقتين أو ثلاثة دقائق كل يوم فى الخطة السابقة فى الأسبوع الثانى والثالث والرابع و... حتى تصل درجة القلق والضيق إلى (2) أو أقل ثم نبدأ فى علاج فكرة أخرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (2):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- الأفكار الوسواسية المتسلطة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- اندفاعات لسب الله أو الرسل أو الدين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- البصق على أشياء مقدسة وغالية مثل... والمصحف ووضع القدم عليه و... و... إلخ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاعتقاد بأننى كافر وخارج من الملة الإسلامية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- الأفعال القهرية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاستغفار آلاف المرات بدون تعقل أو تدبر كل ساعات النهار والليل وترك الأسرة وإهمال العمل والتفرغ لذلك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاغتسال المتكرر الكثير والدخول فى الإسلام مرة أخرى وتكرار ذلك مرات ومرات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- المناجاة الصامتة.. أقول أنا برئ من هذه الكلمات والأفعال ليوم الدين آلاف المرات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- سلوكيات التجنب المطلوب التوقف عنها:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- ترك الصلاة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- عدم الذهاب إلى المسجد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ج- عدم الاختلاط بأى إنسان متدين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">د- تجنب سماع القرآن خوفاً من تأويل الآيات وتغير معانيها الطيبة إلى معانى أخرى غير طيبة وتغير ألفاظها الطاهرة إلى ألفاظ غير طاهرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- مستوى القلق والضيق: غير محتمل (1.).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5- مستوى القلق والضيق المراد الوصول إليه: خفيف (2) أو أقل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6- العلاج المعرفى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- واجه فكرة سب الله أو الرسل أو الدين بدون العراك معها لأنك لست أنت الذى يسب بل مرض الوسواس القهرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- أعلم أن الله يحاسبنا عما نفعل فقط وليس ما نفكر فيه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(انظر إلى لطف الله وإحسانه تعالى بأنه لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه ومريض الوسواس القهرى لا يملك دفع تلك الأفكار لأنه مجبور عليها مقهور بها وأنه لا يكلف الله أحداَ فوق طاقته، وذلك عندما قال: ]لِلَّهِ مَا فِي السَّمَاوَاتِ وَمَا فِي الْأَرْضِ وَإِنْ تُبْدُوا مَا فِي أَنْفُسِكُمْ أَو تُخْفُوهُ يُحَاسِبْكُمْ بِهِ اللَّهُ فَيَغْفِرُ لِمَنْ يَشَاءُ وَيُعَذِّبُ مَنْ يَشَاءُ وَاللَّهُ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ[ [البقرة: 284].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هنا يخبر الله تعالى أن له ملك السماوات والأرض وما فيهن وما بينهن وأنه مطلع على ما فيهن. لا تخفى عليه الظواهر ولا السرائر ولا الضمائر، وإن دقت وخفيت وإن حاسب وسأل ولكن لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه. روى الإمام أحمد عن أبى هريرة أنه لما نزلت هذه الآية على رسول الله صلى الله عليه وسلم اشتد ذلك على أصحاب الرسول صلى الله عليه وسلم وجثوا على الركب وقالوا يا رسول الله كلفنا من الأعمال ما نطيق الصلاة والصيام والجهاد والصدقة. وقد أنزلت عليك هذه الآية ولا نطيقها. فأمرهم النبى عليه السلام أن يقولوا سمعنا وأطعنا غفرانك ربنا واليك المصير البقرة (285). فلما أقر بها القوم ونطقت بها ألسنتهم نسخ الله الآية الأولى وأنزل قوله تعالى: ]لا يُكَلِّفُ اللَّهُ نَفْساً إِلاَّ وُسْعَهَا لَهَا مَا كَسَبَتْ وَعَلَيْهَا مَا اكْتَسَبَتْ[[البقرة: 286].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وفى الصحيحين: [إذا هم عبدى بسيئة فلا تكتبوها عليه، فإن عملها فاكتبوها سيئة، وإذا هم بحسنة فلم يفعلها فاكتبوها حسنة، فإن فعلها فاكتبوها عشرا].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وروى مس عن عبد الله قال: سئل رسول الله صلى الله عليه وسلم عن الوسوسة قال: تلك صريح الإيمان. (أى كراهية الوسوسة هى دليل على الإيمان بالله تعالى) وأن الله لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">روى ابن ماجة عن ابن عباس قال، قال رسول صلى الله عليه وسلم: [إن الله وضع عن أمتى الخطأ والنسيان وما استكرهوا عليه]. والاستكراه هنا فى الحديث يمكن أن يكون من البشر أومن غيرهم كالوسواس لأن العبرة بعموم اللفظ لا بخصوص السبب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">روى الإمام أحمد بسنده إلى ابن عباس رضى الله عنهما قال: [جاء رجل إلى النبى صلى الله عليه وسلم فقال: يا رسول الله إنى لأحدث نفسى بالشىء، لإن أخر من السماء أحب إلى من أن أتكلم به. قال: الله أكبر الله أكبر الحمد لله الذى رد كيده إلى الوسوسة]. ورواه أيضا أبو داوود والنسائى والحديث صحيح.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وعن أبى هريرة رضى الله عنه قال، قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: [إن الله تجاوز لأمتى ما حدثت به أنفسها ما لم يتكلموا أو يعملوا به]. (رواه مسلم)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وفى صحيح مسلم بشرح النووى باب بيان الوسوسة. فى الإيمان وما يقوله من وجدها فيه عن أبى هريرة رضى الله عنه قال: [جاء ناس من أصحاب النبى صلى الله عليه وسلم فسألوه: إنا نجد فى أنفسنا ما يتعاظم أحدنا أن يتكلم به. قال وقد وجدتموه؟ قالوا: نعم، قال ذاك صريح الإيمان]، وفى الرواية الأخرى: [سئل النبى صلى الله عليه وسلم عن الوسوسة قال: تلك محض الإيمان]. وفى الحديث الآخر: [لا يزال الناس يتساءلون حتى يقال هدا الله خلق الخلق، فمن خلق الله؟ فمن وجد من ذلك شيئا فليقل أمنت بالله]. وفى الرواية الأخرى: [فليقل أمنت بالله ورسله]، وفى الرواية الأخرى: [فليستعذ بالله ولينته[. فقوله صلى الله عليه وسلم: ذاك صريح الإيمان، ومحض الإيمان معناه استعظامهم الكلام به هو صريح الإيمان. فإن استعظام هذا وشدة الخوف منه ومن النطق به إنما يكون لمن استكمل الإيمان استكمالاً محققاً وانتفت عنه الريبة والشكوك. وقيل معناه أن الشيطان إنما يوسوس لمن يئس من إغوائه، فينكد عليه بالوسوسة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأما قوله صلى الله عليه وسلم فمن وجد ذلك فليقل آمنت بالله، وفى الرواية الأخرى فليستعذ بالله ولينته، فمعناه الأعراض عن هذا الخاطر الباطل والالتجاء إلى الله تعالى فى إذهابه. وظاهر الحديث أنه صلى الله عليه وسلم أمرهم أن يدفعوا الخواطر بالإعراض عنها من غير استدلال ولا نظر فى إبطالها. فكأنه لما كان أمراً طارئاً بغير أصل دفع بغير نظر فى دليل إذ لا أصل له ينظر فيه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأما قوله صلى الله عليه وسلم: فليستعذ بالله ولينته، فمعناه إذا عرض له هذا الوسواس، فيلجأ إلى الله تعالى فى دفع شره عنه، وليعرض عن الفكر فى ذلك، وليبادر إلى قطعه بالاشتغال بغيره والله أعلم. (انتهى كلام النووى رحمه الله تعالى).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ملاحظـــة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هنا ينبغى التنويه إلى أن دور الشيطان فى الوسواس يقتصر على إلقاء الفكرة إلى الموسوس له كما فى قوله تعالى: ]وَإِذْ زَيَّنَ لَهُمُ الشَّيْطَانُ أَعْمَالَهُمْ ... [الأنفال: 48].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فلو صادفت الفكرة إنساناً سليم الفكر فسوف يتجاهل عقله الفكرة ويطردها بعد الاستعاذة بالله والاستغفار والانتهاء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أما إذا صادفت إنساناً مريضاً فسوف تتضخم وتتكرر وتتسلط وتستحوذ على العقل (ارجع إلى كيفية تكون الفكرة الوسواسية).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7- العلاج السلوكى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخلاصة: عند ورود الأفكار الوسواسية المتسلطة والتى تتمثل فى اندفاعات لسب الله أو الرسل أو الدين والبصق على أشياء مقدسة وغالية مثل: المصحف و.... ووضع القدم عليه و.... إلخ فالعلاج هو:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- استعذ بالله واستغفره وانته، فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- افصل بين الفكرة وبين المشاعر المصاحبة لها من حزن وغم وهم، لأنك لست أنت الذى يسب بل المرض وأعلم أن كل ما تعنيه هذه الأفكار أنك مريض وفى حاجة إلى العلاج فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ج- حاول وقف الفكرة الوسواسية المتسلطة كما سبق شرحه ولا تجعلها تسترسل فى عقلك قدر استطاعتك. فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">د- اشغل عقلك بعمل أو بفكرة أخرى كما سبق شرحه فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ﻫ- اترك هذه الأفكار بدون تقييمها أو الحكم عليها أو التأثر بها كما سبق شرحه. فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و- تجاهل هذه الأفكار، ستجد أنها تتلاشى من الوعى والإدراك تدريجيا كأنها غير موجودة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فإذا فشلت كل هذه المحاولات توكل على الله، وخذ العلاج الدوائى فإن لم تتحسن: أطلب من طبيبك زيادة الجرعة أو تغيير الدواء أو إضافة دواء آخر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (3):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تقول المريضة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أتحاشى بلع الريق فى الصيام خوفاً من الفطر، ودائماً عندى فكرة أنى نسيت وأكلت وشربت أثناء الصوم فى بعض الأيام. وأثناء الصيام أحبس نفسى فى غرفة ليس بها طعام أو ماء حتى أتأكد من أننى صائمة. وبعد رمضان أصوم أياماً أخرى بدلاً من بعض أيام شهر رمضان خوفاً من أن أكون قد أكلت وشربت فيها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطوات العلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">على هذه المريضة أن تعلم:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنه يباح للصائم ما لا يمكن الاحتزار عنه كبلع الريق وغبار الطريق وغربلة  الدقيق والنخامة ونحو ذلك. قال ابن عباس رضى الله عنهما: لا بأس أن يذوق الطعام الخل والشئ يريد شراءه. وقال ابن تيمية رحمة الله: وشم الروائح الطيبة لا بأس به للصائم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من أكل أو شرب ناسياً أو مخطئاً أو مكرهاً فلا قضاء عليه ولا كفارة. فعن أبى هريرة رضى الله عنه أن النبى صلى الله عليه وسلم قال: [من نسى وهو صائم فأكل وشرب، فليتم صومه فإنما أطعمه الله وسقاه]. (رواه الجماعة).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا يجب حبس النفس للتأكد من الصيام ولا يجب إعادة أيام بعد رمضان لأن هذه المريضة إما أن تكون ناسية فقد أطعمها الله وسقاها وإما أن تكون مريضة فلابد من عمل خطة علاجية سلوكية تدريجية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (4):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المريض الذى يتفحص نفسه وملابسه دائماً ويشك فى وجود البلل أو خروج البول بعد الوضوء فيكرر الوضوء، أو فى الصلاة فيعيد الصلاة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطوات العلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ننقل له من باب: [قطر البول ونضح الفرج إذا وجد بللاً] مصنف عبد الرزاق ﺟ 1:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">583- عن ابن عباس قال: شكا إليه رجل فقال: إنى أكون فى الصلاة، فيخيل إلىَّ أن بذكرى بللاً، فقال: قاتل الله الشيطان، إنه يمس ذكر الإنسان فى صلاته ليريه أنه قد أحدث، فإذا توضأت فانضح فرجك بالماء، فإن وجدت بللا قلت: هو من الماء ففعل الرجل ذلك فذهب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">591- عن حذيفة بن اليمان قال: إذا توضأت ثم خرج منى شئ بعد ذلك فإنى لا أعده بهذه - أو قال: مثل هذه - ووضع ريقه على أصبعه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">584- قال سعيد بن جبير: سأله رجل فقال: إنى ألقى من البول شدة، إذا كبرت ودخلت فى الصلاة وجدته، فقال سعيد: أطعنى، أفعل ما آمرك خمسة عشر يوماً، توضأ ثم ادخل فى صلاتك فلا تنصرفن.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">595- عن معمر قال: سأله رجل فقال: إنى أجد البلة وأنا فى الصلاة آنصرف؟ قال: لا حتى تكون قطرة، أحسبه قال يومئذ: هل أحد إلا يجد البلة؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (5):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مريضة بالوسواس عمرها (42) سنة تهتم كثيراً بصحتها لدرجة مرضية؛ حيث تقوم بتثبيت رباط الذراع الخاص بجهاز قياس ضغط الدم بصورة دائمة، وتضع الترمومتر فى فمها طوال النهار لتقيس درجة الحرارة كل فترة وجيزة. أراد زوجها أن يضع حداً لوساوسها وأفعالها القهرية بالعلاج أو الطلاق (بعد أن تم عرضها على عدد من الأطباء دون جدوى).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطوات العلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تم عمل هدنة واتفاق لمدة أسبوعين على أن يكون للزوجة حق قياس درجة الحرارة متى شاءت وعلى الزوج أن يؤجل المناقشة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- طلب من المريضة استبدال ترمومتر الفم بآخر شرجى حتى يؤجل زوجها فكرة الطلاق لمدة أسبوعين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ولأن الترمومتر الشرجى كان يحدث ألماً عند الحركة فكانت أثناء القيام بالأعمال المنزلية أو أثناء الجلوس تؤجل استعمال الترمومتر الشرجى لفترات كانت تتراوح بين (1/2) ساعة إلى ساعة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ثم طلب من زوجها أن يطلب منها أعمالاً متواصلة، تزداد فى الوقت المطلوب أداؤها فيه بالتدريج، فتؤجل استعمال الترمومتر لفترات أطول، واعتادت على الإحساس بالقلق لفترات أطول، فتقل درجة القلق والضيق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- فى خلال أسبوعين تحسنت كثيراً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وفى خلال شهر ونصف لم تكن تستعمل الترمومتر إلا مرة واحدة يومياً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ومن خلال استعمال العلاج المعرفى السلوكى تم علاج مشكلة قياس ضغط الدم المستمرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (6):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">طفلة عمرها (3.5) سنة تقول أمها: ابنتى لا تحتمل ملامسة أى شئ لزج أو دهنى ليديها أو جسمها. وعند لمس المرق أو الزيت أو العسل أو ما شابه فإنها ترفع يديها الاثنين إلى أعلى وتصرخ إن لم يلحقها أحد إلى الحمام ليغسل لها يديها. امتنعت الطفلة عن أكل الحلوى وخصوصاً المصاصة، أو حتى الاقتراب من أى طفل يمسك مصاصة فى يديه أو فى فمه، أو أى باا حلويات حول الفم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطوات العلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- طلب من الأم عمل قائمة تكتب فيها أسماء الأشياء التى تتجنبها ابنتها فى قائمة هرمية تحوى أعلاها أكثر الأشياء تجنباً وإحداثاً للقلق مع كتابة درجة هذا القلق، وقاعدتها هى أقل الأشياء تجنباً وإحداثاً للقلق مع كتابة درجة هذا القلق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- طلب من الأم أيضاً عمل قائمة أخرى للأشياء التى تحبها الابنة جداً، ومن الممكن أن تضحى بأى شئ فى سبيلها. وكان من أهم هذه الأشياء الخروج مع أبيها لركـوب المواصـلات بأنواعها، أو الذهاب إلى البحـر أو حديقة الحيوان.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- طلب من الأم أن تجهز ابنتها للخروج مع أبيها، وعلى باب المنزل عليها أن تلوث يدى ابنتها بالأشياء الموجودة فى القائمة الأولى (عسل، حلوى، زيت،......) وأخذت أعلى درجات القلق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- إذا رفضت الابنة الخروج ويديها ملوثة يتركها أبوها فى البيت، ويخرج وحده. وإذا وافقت تخرج مع أبيها للنزهة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- فى المرة السابقة قبلت الابنة الخروج مع أبيها ويداها ملوثتان بالعسل الأسود بعد أن مسحت يديها بمنديل ورقى، وسجلت الأم درجة القلق المفترضة فى نظرها (7).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وهكذا تم تعريض الطفلة مرات ومرات عديدة لكل الأشياء التى كانت تتجنبها حتى وصلت درجة القلق إلى (2).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- بعد ثلاثة شهور لم تبد البنت أى مقاومة أو اعتراض أو تجنب للأشياء السابقة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (7):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- الفكرة الوسواسية المتسلطة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- هى الخوف من المشى فوق أوراق أو جرائد فيها اسم الله أو قرآن  حتى لا أقع فى الإثم فى الدنيا والعذاب والنكال فى الآخرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- أن إماطة الأذى عن الطريق من شعب الإيمان، كما قال النبي صلى الله عليه وسلم. فأنا أخاف أن أترك أى حجر فى الأرض حتى لا يتعثر الناس، وأخاف أن أترك أى زجاجة مكسورة فى الشارع حتى لا تجرح قدم طفل صغير. وأخاف أن أترك قشرة موز حتى لا تنزلق رجل أى فتاة فتنكشف.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- الأفعال القهرية الناتجة عنها:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- أفحص الأرض أثناء المشي مرات عديدة، وأمشى متعرجا، وأجمع أي ورقة من الشارع وقراءتها مرات عديدة، والتأكد من عدم وجود اسم الله فيها مرات عديدة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- أفحص الأرض باستمرار مرات عديدة للبحث عن حجر، أو قطعة زجاج أو قشرة موز أو فرع شجرة أو مسمار لدرجة ضياع الوقت وعدم إنجاز أى مهمة خارج البيت.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- سلوكيات التجنب المطلوب التوقف عنها:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> أ - أتجنب الخطو على الأوراق فى الشارع وأمشى متعرجا للبعد عنها أو النظر فيها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- الخروج من البيت.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- مستوى القلق والضيق الناشئ عنها؟  شديد درجته (8)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5- مستوى القلق والضيق المراد الوصول إليه؟خفيف درجته (2)أو أقل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6- العلاج المعرفى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- عزيزى المريض أنت غير مسئول عن إصلاح كل أخطاء الآخرين مثل الذين ألقوا بعض الأوراق فى الشارع التى فيها اسم الله - وليس كل ورقة فيها اسم الله - وأنت غير مسئول عن كل الأذى فى الطريق. قال تعالى: ]وَلا تَزِرُ وَازِرَةٌ وِزْرَ أُخْرَى [[الأنعام: 164].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- افعل ما فى طاقتك وإمكانياتك فقط لأنه ]لا يُكَلِّفُ اللَّهُ نَفْساً إِلاَّ وُسْعَهَا[ [البقرة: 286]، ]فَاتَّقُوا اللَّهَ مَا اسْتَطَعْتُمْ[[التغابن: 16].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7- خطة التعرض ومنع الاستجابة للطقوس:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ينصح الطبيب المعالج المريض بالآتى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ - المشى بتعقل وهدوء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- التقليل من فحص الأرض أثناء المشى تدريجياً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">8- الخطة الفعلية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الأول:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الأول: امشِ دقيقة بدون تتبع الخطوات وبدون المشى متعرجاَ وبدون فحص الأرض وبدون النظر لأسفل وكرر ذلك خمس مرات يومياَ فى أوقات مختلفة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الثانى: أمشِ (3) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الثالث: أمشِ (5) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الرابع: أمشِ (7) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الخامس: أمشِ (1.) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم السادس: أمشِ (13) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم السابع: أمشِ (15) دقائق كما سبق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهكذا يتم زيادة دقيقتين أو ثلاثة دقائق كل يوم فى الخطة السابقة فى الأسبوع الثانى والثالث والرابع و... حتى تصل درجة القلق والضيق إلى (2) أو أقل ثم نبدأ فى علاج فكرة أخرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (8):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- الأفكار الوسواسية المتسلطة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- اندفاعات لسب الله أو الرسل أو الدين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- البصق على أشياء مقدسة وغالية مثل... والمصحف ووضع القدم عليه و... و... إلخ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاعتقاد بأننى كافر وخارج من الملة الإسلامية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- الأفعال القهرية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاستغفار آلاف المرات بدون تعقل أو تدبر كل ساعات النهار والليل وترك الأسرة وإهمال العمل والتفرغ لذلك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاغتسال المتكرر الكثير والدخول فى الإسلام مرة أخرى وتكرار ذلك مرات ومرات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- المناجاة الصامتة.. أقول أنا برئ من هذه الكلمات والأفعال ليوم الدين آلاف المرات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- سلوكيات التجنب المطلوب التوقف عنها:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- ترك الصلاة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- عدم الذهاب إلى المسجد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ج- عدم الاختلاط بأى إنسان متدين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">د- تجنب سماع القرآن خوفاً من تأويل الآيات وتغير معانيها الطيبة إلى معانى أخرى غير طيبة وتغير ألفاظها الطاهرة إلى ألفاظ غير طاهرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- مستوى القلق والضيق: غير محتمل (1.).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5- مستوى القلق والضيق المراد الوصول إليه: خفيف (2) أو أقل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6- العلاج المعرفى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- واجه فكرة سب الله أو الرسل أو الدين بدون العراك معها لأنك لست أنت الذى يسب بل مرض الوسواس القهرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- أعلم أن الله يحاسبنا عما نفعل فقط وليس ما نفكر فيه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(انظر إلى لطف الله وإحسانه تعالى بأنه لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه ومريض الوسواس القهرى لا يملك دفع تلك الأفكار لأنه مجبور عليها مقهور بها وأنه لا يكلف الله أحداَ فوق طاقته، وذلك عندما قال: ]لِلَّهِ مَا فِي السَّمَاوَاتِ وَمَا فِي الْأَرْضِ وَإِنْ تُبْدُوا مَا فِي أَنْفُسِكُمْ أَو تُخْفُوهُ يُحَاسِبْكُمْ بِهِ اللَّهُ فَيَغْفِرُ لِمَنْ يَشَاءُ وَيُعَذِّبُ مَنْ يَشَاءُ وَاللَّهُ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ[ [البقرة: 284].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هنا يخبر الله تعالى أن له ملك السماوات والأرض وما فيهن وما بينهن وأنه مطلع على ما فيهن. لا تخفى عليه الظواهر ولا السرائر ولا الضمائر، وإن دقت وخفيت وإن حاسب وسأل ولكن لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه. روى الإمام أحمد عن أبى هريرة أنه لما نزلت هذه الآية على رسول الله صلى الله عليه وسلمصلى الله عليه وسلم اشتد ذلك على أصحاب الرسول صلى الله عليه وسلم وجثوا على الركب وقالوا يا رسول الله كلفنا من الأعمال ما نطيق الصلاة والصيام والجهاد والصدقة. وقد أنزلت عليك هذه الآية ولا نطيقها. فأمرهم النبى عليه السلام أن يقولوا سمعنا وأطعنا غفرانك ربنا واليك المصير البقرة (285). فلما أقر بها القوم ونطقت بها ألسنتهم نسخ الله الآية الأولى وأنزل قوله تعالى: ]لا يُكَلِّفُ اللَّهُ نَفْساً إِلاَّ وُسْعَهَا لَهَا مَا كَسَبَتْ وَعَلَيْهَا مَا اكْتَسَبَتْ[[البقرة: 286].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وفى الصحيحين: [إذا هم عبدى بسيئة فلا تكتبوها عليه، فإن عملها فاكتبوها سيئة، وإذا هم بحسنة فلم يفعلها فاكتبوها حسنة، فإن فعلها فاكتبوها عشرا].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وروى مسلم عن عبد الله قال: سئل رسول الله صلى الله عليه وسلم عن الوسوسة قال: تلك صريح الإيمان. (أى كراهية الوسوسة هى دليل على الإيمان بالله تعالى) وأن الله لا يعذب إلا بما يملك الشخص دفعه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">روى ابن ماجة عن ابن عباس قال، قال رسول صلى الله عليه وسلم: [إن الله وضع عن أمتى الخطأ والنسيان وما استكرهوا عليه]. والاستكراه هنا فى الحديث يمكن أن يكون من البشر أومن غيرهم كالوسواس لأن العبرة بعموم اللفظ لا بخصوص السبب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">روى الإمام أحمد بسنده إلى ابن عباس رضى الله عنهما قال: [جاء رجل إلى النبى صلى الله عليه وسلم فقال: يا رسول الله إنى لأحدث نفسى بالشىء، لإن أخر من السماء أحب إلى من أن أتكلم به. قال: الله أكبر الله أكبر الحمد لله الذى رد كيده إلى الوسوسة]. ورواه أيضا أبو داوود والنسائى والحديث صحيح.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وعن أبى هريرة رضى الله عنه قال، قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: [إن الله تجاوز لأمتى ما حدثت به أنفسها ما لم يتكلموا أو يعملوا به]. (رواه مسلم)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وفى صحيح مسلم بشرح النووى باب بيان الوسوسة. فى الإيمان وما يقوله من وجدها فيه عن أبى هريرة رضى الله عنه قال: [جاء ناس من أصحاب النبى صلى الله عليه وسلم فسألوه: إنا نجد فى أنفسنا ا يتعاظم أحدنا أن يتكلم به. قال وقد وجدتموه؟ قالوا: نعم، قال ذاك صريح الإيمان]، وفى الرواية الأخرى: [سئل النبى صلى الله عليه وسلم عن الوسوسة قال: تلك محض الإيمان]. وفى الحديث الآخر: [لا يزال الناس يتساءلون حتى يقال هدا الله خلق الخلق، فمن خلق الله؟ فمن وجد من ذلك شيئا فليقل أمنت بالله]. وفى الرواية الأخرى: [فليقل أمنت بالله ورسله]، وفى الرواية الأخرى: [فليستعذ بالله ولينته[. فقوله صلى الله عليه وسلم: ذاك صريح الإيمان، ومحض الإيمان معناه استعظامهم الكلام به هو صريح الإيمان. فإن استعظام هذا وشدة الخوف منه ومن النطق به إنما يكون لمن استكمل الإيمان استكمالاً محققاً وانتفت عنه الريبة والشكوك. وقيل معناه أن الشيطان إنما يوسوس لمن يئس من إغوائه، فينكد عليه بالوسوسة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأما قوله صلى الله عليه وسلم فمن وجد ذلك فليقل آمنت بالله، وفى الرواية الأخرى فليستعذ بالله ولينته، فمعناه الأعراض عن هذا الخاطر الباطل والالتجاء إلى الله تعالى فى إذهابه. وظاهر الحديث أنه صلى الله عليه وسلم أمرهم أن يدفعوا الخواطر بالإعراض عنها من غير استدلال ولا نظر فى إبطالها. فكأنه لما كان أمراً طارئاً بغير أصل دفع بغير نظر فى دليل إذ لا أصل له ينظر فيه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وأما قوله صلى الله عليه وسلم: فليستعذ بالله ولينته، فمعناه إذا عرض له هذا الوسواس، فيلجأ إلى الله تعالى فى دفع شره عنه، وليعرض عن الفكر فى ذلك، وليبادر إلى قطعه بالاشتغال بغيره والله أعلم. (انتهى كلام النووى رحمه الله تعالى).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ملاحظـــة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هنا ينبغى التنويه إلى أن دور الشيطان فى الوسواس يقتصر على إلقاء الفكرة إلى الموسوس له كما فى قوله تعالى: ]وَإِذْ زَيَّنَ لَهُمُ الشَّيْطَانُ أَعْمَالَهُمْ ...... [الأنفال: 48].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فلو صادفت الفكرة إنساناً سليم الفكر فسوف يتجاهل عقله الفكرة ويطردها بعد الاستعاذة بالله والاستغفار والانتهاء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أما إذا صادفت إنساناً مريضاً فسوف تتضخم وتتكرر وتتسلط وتستحوذ على العقل (ارجع إلى كيفية تكون الفكرة الوسواسية).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7- العلاج السلوكى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخلاصة: عند ورود الأفكار الوسواسية المتسلطة والتى تتمثل فى اندفاعات لسب الله أو الرسل أو الدين والبصق على أشياء مقدسة وغالية مثل: المصحف و.... ووضع القدم عليه و.... إلخ فالعلاج هو:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- استعذ بالله واستغفره وانته، فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- افصل بين الفكرة وبين المشاعر المصاحبة لها من حزن وغم وهم، لأنك لست أنت الذى يسب بل المرض وأعلم أن كل ما تعنيه هذه الأفكار أنك مريض وفى حاجة إلى العلاج فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ج- حاول وقف الفكرة الوسواسية المتسلطة كما سبق شرحه ولا تجعلها تسترسل فى عقلك قدر استطاعتك. فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">د- اشغل عقلك بعمل أو بفكرة أخرى كما سبق شرحه فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ﻫ- اترك هذه الأفكار بدون تقييمها أو الحكم عليها أو التأثر بها كما سبق شرحه. فإن لم تذهب الفكرة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">و- تجاهل هذه الأفكار، ستجد أنها تتلاشى من الوعى والإدراك تدريجيا كأنها غير موجودة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فإذا فشلت كل هذه المحاولات توكل على الله، وخذ العلاج الدوائى فإن لم تتحسن: أطلب من طبيبك زيادة الجرعة أو تغيير الدواء أو إضافة دواء آخر.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (9):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تقول المريضة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أتحاشى بلع الريق فى الصيام خوفاً من الفطر، ودائماً عندى فكرة أنى نسيت وأكلت وشربت أثناء الصوم فى بعض الأيام. وأثناء الصيام أحبس نفسى فى غرفة ليس بها طعام أو ماء حتى أتأكد من أننى صائمة. وبعد رمضان أصوم أياماً أخرى بدلاً من بعض أيام شهر رمضان خوفاً من أن أكون قد أكلت وشربت فيها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطوات العلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">على هذه المريضة أن تعلم:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنه يباح للصائم ما لا يمكن الاحتزار عنه كبلع الريق وغبار الطريق وغربلة  الدقيق والنخامة ونحو ذلك. قال ابن عباس رضى الله عنهما: لا بأس أن يذوق الطعام الخل والشئ يريد شراءه. وقال ابن تيمية رحمة الله: وشم الروائح الطيبة لا بأس به للصائم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من أكل أو شرب ناسياً أو مخطئاً أو مكرهاً فلا قضاء عليه ولا كفارة. فعن أبى هريرة رضى الله عنه أن النبى صلى الله عليه وسلم قال: [من نسى وهو صائم فأكل وشرب، فليتم صومه فإنما أطعمه الله وسقاه]. (رواه الجماعة).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا يجب حبس النفس للتأكد من الصيام ولا يجب إعادة أيام بعد رمضان لأن هذه المريضة إما أن تكون ناسية فقد أطعمها الله وسقاها وإما أن تكون مريضة فلابد من عمل خطة علاجية سلوكية تدريجية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (10):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المريض الذى يتفحص نفسه وملابسه دائماً ويشك فى وجود البلل أو خروج البول بعد الوضوء فيكرر الوضوء، أو فى الصلاة فيعيد الصلاة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطوات العلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ننقل له من باب: [قطر البول ونضح الفرج إذا وجد بللاً] مصنف عبد الرزاق ﺟ 1:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">583- عن ابن عباس قال: شكا إليه رجل فقال: إنى أكون فى الصلاة، فيخيل إلىَّ أن بذكرى بللاً، فقال: قاتل الله الشيطان، إنه يمس ذكر الإنسان فى صلاته ليريه أنه قد أحدث، فإذا توضأت فانضح فرجك بالماء، فإن وجدت بللا قلت: هو من الماء ففعل الرجل ذلك فذهب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">591- عن حذيفة بن اليمان قال: إذا توضأت ثم خرج منى شئ بعد ذلك فإنى لا أعده بهذه - أو قال: مثل هذه - ووضع ريقه على أصبعه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">584- قال سعيد بن جبير: سأله رجل فقال: إنى ألقى من البول شدة، إذا كبرت ودخلت فى الصلاة وجدته، فقال سعيد: أطعنى، أفعل ما آمرك خمسة عشر يوماً، توضأ ثم ادخل فى صلاتك فلا تنصرفن.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">595- عن معمر قال: سأله رجل فقال: إنى أجد البلة وأنا فى الصلاة آنصرف؟ قال: لا حتى تكون قطرة، أحسبه قال يومئذ: هل أحد إلا يجد البلة؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (11):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فتاة عمرها (16) سنة تقول:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- عندى أفكار مضيقانى تلاحقنى ليل ونهار وبقى لها سنة، وهى أننى لا أقترب من حمام السباحة لأننى خائفة من أن أدفع الناس والأطفال فى الماء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وأيضا وأنا ماشية فىالشارع أخاف أن أدفع الناس أمام السيارات ويموتوا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- لما أكون فى المدرسة ونازلة على السلم أخاف أدفع زميلاتى فيقعوا بسببى على السلم عشان كده تجنبت هذه المواقف تماماً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- فدائماً أمشى بعيداً عن الناس فى الشارع، أكاد ألصق جسمى بالجدران وأنزل على السلم بعد زميلاتى بفترة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ولما أحب أروح حمام السباحة أروح الصبح بدرى. ولو ظهر أى إنسان أغادر المكان فوراً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطة العلاج (التعرض التخيلى):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن هدف التعرض التخيلى هو تحرير المريضة من الخوف من أخطار مستقبلية محتملة. ويتضمن مواجهة المواقف المخيفة والمزعجة مما يجعل المريضة تتأكد من أن ما تتوقعه أن يحدث لن يحدث، خصوصاً فى المواقف التى يصعب التعرض لها، أو يكون التعرض فيه احتمال زيادة القلق لدرجة غير محتملة ويشمل تخيل الأفكار المزعجة فتحتفظ المريضة بهذه الأفكار المثيرة لمخاوفها فى عقلها لفترة، فتتعود عليها المريضة ويبدأ القلق فى التناقص، فتتعلم المريضة قبول هذه الأفكار كما هى. وبمرور الوقت تقل حدة القلق شيئاً فشيئاً ثم تبدأ المريضة بعد ذلك فى التعرض الحقيقى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- كانت الخطة معتمدة على التعرض لهذه المواقف تخيلياً ومنع الاستجابة للطقوس حتى تتأكد المريضة أن ما تتوقع أن يحدث، من غير المحتمل حدوثه. وقد طلب منها أن تتخيل وتتأمل الأفكار المزعجة المثيرة لمخاوفها، وأن تحتفظ بها فى خيالها لفترة لكى تتعلم كيفية قبول الأفكار كما هى، ... مجرد أفكار ... وبمرور الوقت تقل حدة القلق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- طلب من المريضة كتابة أفكارها فكرة فكرة فى شكل قصة خلال خمس دقائق تتخيل فيها نفسها منظراً منظراً، وموقفاً موقفاً، مهما كانت سخيفة أو مؤلمة أو مزعجة، وتسجيل مدى القلق الحادث من وقف الطقوس ومنع التجنب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ومن المعلوم أن هذا التعرض التخيلى سوف يخلق فى البداية الكثير من الإزعاج والقلق وكلما زاد القلق الذى يمكن مقاومته كلما كانت النتيجة النهائية أفضل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- لقد وجدت الفتاة أن تخيل موت طفل فى حمام السباحة نتيجة دفعها له فى الماء أو موت فتاة فى الشارع بسبب دفعها لها أمام السيارات أمر مرعب، ويسبب قلقاً شديداً ودرجته (8).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وكيف كان إهمالها وخروجها من البيت هو سبب كل هذه المآسى المتوقعة. وأنها ستتحمل المسئولية وحدها فيما حدث من موت للطفل أو الفتاة وتخيلت سخرية الناس منها، واحتمال دخولها السجن.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- كان على الفتاة أن تسجل قصتها ذات الخمس دقائق على شريط كاسيت وتكرار تسجيلها ثم تسمعها لمدة ساعة يومياً فى الأسبوع الأول والثانى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وكان نتيجة ذلك أن زاد القلق والألم والإزعاج كلما كتبت أو تخيلت أو سمعت، بل وحاولت إيقاف جهاز التسجيل عدة مرات لأنها تشعر أن مجرد سماع الأفكار وتكرارها سوف يجعلها تتحقق فى الواقع، لذلك كانت تحاول تجاهل الفكرة المسجلة بالتفكير فى أشياء أخرى تشتت الانتباه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- فى الأسبوع الثالث والرابع طلب من الفتاة السماع إلى المسجل يومياً لمدة ساعة. وكتابة قائمة للمواقف والأشخاص والأماكن والأشياء والأفكار التى تتجنبها ودرجة تجنبها لهذه المواقف بعد كل استماع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- لوحظ أنه بعد تكرار مرات الاستماع إلى القصة وتخيلها كأنها تحدث فى الحقيقة أن درجات القلق والانزعاج بدأت فى الزوال تدريجياً (قلق متوسط درجته 5).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- فى نهاية الأسبوع الرابع أصبح تخيل المواقف السابقة أقل إثارة للقلق وأصبحت الفتاة أقل تصديقاً بأن هذه الأفعال ممكن أن تحدث.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وبتكرار كتابة وسماع القصة وتخيلها رجع إلى الفتاة تفكيرها المنطقى وتأكدت أنه من المستحيل أن تقوم بهذه الأفعال حتى وإن خطرت ببالها تلك الأفكار.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- وبنهاية الأسبوع السادس وصلت درجة القلق إلى (قلق خفيف درجته 2).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- طلب من الفتاة بعد ذلك أن تبدأ فى تخيل فكرة أخرى من قائمة التجنب ثم كتابتها ثم تسجيلها ثم سماعها بنفس الطريقة السابقة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ثم طلب منها أن تبدأ فى التعرض الحقيقى التدريجى والنزول بين الناس وتمشى فى الشارع بمنتهى الثقة وتنزل على السلم بين زميلاتها، وتذهب إلى حمام السباحة وتتمشى على حافته بين باقى البنات و............. و...........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (12):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ابنى دائم الشكوى يقول: دماغى بتقولى اشتم الناس كلها. وإن أمك وحشة ماتاكلش من إيديها (ويبكى ويقبل يد أمه) ويقول أيدك حلوة يا ماما). ويقول عندى كلام فى دماغى يقول لى: إخواتك وأمك وجدتك وحشين، وألاقى دماغى دايماً فيها كلام كثير. أحيانا كثيرا يبكى ويقول لأخته وأولاد الحارة: هل فى دماغكم كلام كثير زى اللى فى دماغى؟ وتقول الأم: ابنى رافض يتفرج على التليفزيون علشان لما بيشوف أى حاجة تفضل تتكرر فى دماغه طول النهار.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العـلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لأنه من الصعب تطبيق العلاج المعرفى السلوكى مع هذا الطفل اكتفينا بالعلاج الدوائى فقط بجرعة قليلة جدا قرص كل مساء. اختفت هذه الأفكار بعد ثلاثة أسابيع من بداية العلاج، مما أكد صحة التشخيص.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تم نصح الأم بالاستمرار فى العلاج لمدة ستة أشهر وعرضه مرة أخرى للتأكد من التشخيص وأخذ قرار العلاج أيضا ثم بعد أخذ رأى زميل آخر كما تنصح المراجع العلمية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (13):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مريض يبلغ من العمر (33) سنة يقول: حضرت درس دينى كان موضوعه أن من يتلفظ بالطلاق ولو بالهزل يقع الطلاق، ومن يسب الدين فهو كافر خارج من ملة الإسلام.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قفزت إلى ذهنى بعد الدرس فكرة أن كل كلمة أقولها من الممكن أن يكون معناها سب الدين، و أخاف أن أتلفظ بكلمة الطلاق بأى معنى. وبسبب ذلك تركت الورشة وانعزلت عن الناس لدرجة إنى أحيانا، أضع يدى على فمى حتى أصمت وأمنع أى كلمة تخرج من فمى بسب الدين أو الطلاق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وكان المريض يعانى قبل ذلك من مشكلة تكرار الوضوء وإعادة الصلاة وغسيل يديه عند لمس أى شئ (حوالى 6. مرة فى اليوم) وكان يستغرق ساعتين على الأقل فى الاستحمام كل يوم. وكان يعانى أيضا من تكرار كلمات الصلاة والأذكار والقرآن.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">خطة العلاج:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الجلسة الأولى: فى الأسبوع الأول:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تم كتابة العلاج .....</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ذكر أحاديث [إن الله تجاوز لأمتى.... ] [إن أناسا من أصحاب النبى صلى الله عليه وسلم وجدوا ما يتعاظم فى صدورهم... ].</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهنا اطمئن قلبه مؤقتا وتم الاتفاق على بدء العلاج السلوكى بعد اسبوع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الجلسة الثانية - الأسبوع الثانى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- علاج الأفكار الوسواسية وتتمثل فى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- اقبل وجود الفكرة وعش معها .. (تم شرحها).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- مبدأ وجود الفكرة بدون القلق المصاحب لها ... (تم شرحه)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ضرورة وقف المناجاة الصامتة ...</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- مبدأ إن أردت أن تنسى شيئا فأنت تتذكره ...</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الجلسة الثالثة - الأسبوع الثالث:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- بدأنا بكتابة الأفكار بالتفصيل - رفض الكتابة وقال: صعب</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- قلت له: احضر كل يوم لنحكى الحكاية معا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- فقال المريض: بفلوس أم مجانا؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- قلت له: بفلوس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- قال: خلاص كل يوم أكتب أحسن وأوفر الفلوس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- أحضر المريض كشكولا وبدأ فى كتابة أفكاره بالتفصيل الممل لمدة ساعة يوميا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الجلسة الرابعة - الأسبوع الرابع:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يقول المريض:  </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- مازالت الأفكار كما هى ولكن القلق قليل.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- بطلت تكرار الكلمات وإعادة الصلاة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ضغطت على نفسى ولا أكرر الوضوء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- غسيل اليدين وصل إلى (2.) مرة فى اليوم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تم الاتفاق على:- الاستمرار فى كتابة الأفكار (ثلاث صفحات مرتين فى اليوم).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- عدم غسيل اليد مطلقاً إلا قبل الأكل وبعد الخروج من الحمام.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاستحمام قبل النوم فقط ولا يتعدى نصف ساعة. وعلى الزوجة تنبيهه بعد مرور (2.) دقيقة ويتم غلق محبس المياه بعد (3.) دقيقة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الجلسة الخامسة - الأسبوع الخامس:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يقول المريض: - لم أعد أخاف من الأفكار وورودها على عقلى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- اكتشفت أن هده الأفكار لا تمثلنى ولكنها تمثل مرض الوسواس القهرى كما قلت لى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- مازلت أكتب الأفكار ولكنها لا تأخذ إلا صفحة واحدة فقط (9 مرات فى نصف الساعة).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- قل غسيل يدى كثيراً ولكنى عندما اسلم على أحد غير نظيف أو يده مبللة أو بها عرق أغسل يدى ولكن بالماء فقط وبدون صابون ومرة واحدة. وأصبح غسيل اليد (8) مرات فى اليوم فقط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- أصبحت لا أكرر الكلمات فى الصلاة ولا أعيد الوضوء أو الصلاة بعد أن عرفت أن الخروج من الصلاة وتكرارها هو عدم احترام لها وأنا أقف أمام الله. وأن استعمال الماء الكثير محرم وأن زيادة عدد مرات غسيل اليدين أو الرجلين فى الوضوء عن ثلاث مرات فيه إساءة. ولكنى مازلت قلقا أن يحدث أى خطأ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تم الاتفاق عل نفس النظام السابق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الجلسة السادسة - الأسبوع السادس:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يقول المريض: - أصبح ورود هذه الأفكار على عقلى فى أوقات الفراغ، وعندما لا أكون منشغلا فقط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- لست قلقاً من هذه الأفكار أبداً وأعرف أنها تافهة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- أريد التوقف عن كتابة هذه الأفكار.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- غسيل اليدين لا يتجاوز (4) مرات فى اليوم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاستحمام فى المساء لا يتجاوز (2.) دقيقة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-لم يحدث هذا الأسبوع تكرار الكلمات أو إعادة الوضوء والصلاة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الجلسة السابعة - الأسبوع السابع:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يقول المريض: - أصبح انشغالى بالأفكار مثل انشغال أى إنسان باللوحات المعلقة على الحائط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- توقفت هذا الأسبوع عن كتابة هذه الأفكار.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- لا أغسل يدى إلا بعد الخروج من الحمام وقبل الأكل وعند الضرورة فقط.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- الاستحمام ينتهى قبل تنبيه الزوجة (أقل من عشرين دقيقة).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- لا يصيبنى أى قلق أثناء الوضوء أو الصلاة أو بعدهما</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">   (إنما الأعمال بالنيات). وتوقفت الجلسات.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (14): (البطء الوسواسى)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">رجل يبلغ من العمر (46) سنة يشكو من استغراقه وقت طويل (ساعتين) فى قضاء الحاجة (الحمام) لكى يتأكد تماماً أن مثانته قد خلت من البول، وأن المستقيم قد خلا تماماً من الغائط (البراز)؛ وذلك للرغبة فى الوصول إلى الكمال فى الطهارة وغيرها، ولعدم قدرته على احتمال عدم القيام بالشىء كما ينبغى وعلى أكمل وجه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">استغراق وقت طويل جداً فى الاستحمام (3) ساعات لكى يتأكد من وصول الليفة والصابون والماء إلى كل مكان فى جسمه، وغسل كل عضو من أعضاء الجسم عدد معين (3) مرات (عدد جيد)، ولو أخطأ فيه أو نسى يعيد ويكرر الغسيل والعد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">غسيل جسمه يكون بنظام معين؛ من أعلى لأسفل، ومن اليمين إلى الشمال، وبترتيب معين لكل عضو.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تجفيف الجسم له نفس الطقوس ونفس النظام ونفس العدد. وكلما حاول الإسراع، أضغطت عليه زوجته وأولاده يزداد البطء أكثر فأكثر، واستغرق وقتاً أطول.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عند ارتداء الملابس والاستعداد للخروج لابد من وضع الملابس على السرير بنظام معين، ولابد أن يكون خط أزرار القميص متعامداً مع حزام البنطلون وفى المنتصف تماماً - الحرص على عدم وجود أى كسرات فى القميص من الأمام عن دخوله ى البنطلون، ولابد من دخول القدم داخل البنطلون بدون لمس القماش. ولو حدث يعيد إخراج رجله وإدخالها مرة أخرى خوفاً من حدوث شىء غير سار، ولابد عند ارتداء الملابس البدء فى نظام معين وبترتيب معين لا يتغير. وإذا لم تسمح الظروف بذلك ينتظر ولا يتساهل أبداً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يقوم بتمشيط شعره إلى اليمين قبل ارتداء الملابس، ثم يقلبه على الشمال عند الخروج - لبس وتلميع الحذاء عند كل خروج وبنفس النظام - رباط الحذاء يجب أن يكون فى صورة دائرتين متساويتين فى القطر، وإعادة ربطهما عدة مرات إن لم يكونا كذلك (3) مرات (عدد جيد).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لقد كان هذا المريض مستغرقاً تماماً فى طقوسه، وأصبح القيام بالعمل على الوجه الأمثل، (والذى لا يحدث دائماًَ) أهم عنده من العمل نفسه وإنجازه - صورته أهم من محتواه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطة العلاجية:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تم عمل القائمة الأساسية للتعرض ومنع الطقوس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مسلسل</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العـرض</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">شـدته</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">رباط الحذاء مرة واحدة وفى صورة تلقائية بدون دقة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تلميع الحذاء عند الضرورة فقط وليس عند كل خروج</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ارتداء الملابس بدون طقوس النظام والترتيب</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخروج من الحمام بعد قضاء الحاجة سريعاً</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">9</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الاستحمام المختصر بدون النظام والترتيب والدقة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">10</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تم عمل قوائم فرعية صغيرة والبدء فى برنامج  التعرض ومنع الطقوس قائمة قائمة بدءاً بأقلها إحداثاً للقلق، وانتهاءً بأشدها حتى تحرر المريض من كل طقوسه ومن القلق الحادث بالامتناع عنها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- التعرض ومنع الطقوس عند ارتداء الحذاء:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ارتداء الحذاء الأيمن قبل الأيسر والخروج وتكرار ذلك لمدة ثلاثة أيام.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من اليوم الرابع إلى السادس ربط الحذاء مرة واحدة فقط والخروج، وتكرار ذلك لمدة ثلاثة أيام + (ما سبق عمله فى النقطة أ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من اليوم السابع إلى التاسع ربط الحذاء وعمل دائرة واحدة فقط، والخروج وتكرار ذلك لمدة ثلاثة أيام + (ما سبق عمله فى النقطتين أ، ب).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">من اليوم العاشر وحتى الثانى عشر: لبس الحذاء والخروج بدون تكرار تلميعه وتكرار ذلك لمدة ثلاثة أيام + (ما سبق عمله فى النقاط أ، ب، ﺟ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تكرار كل ما سبق من اليوم الثانى عشر وحتى يوم الثامن والعشرين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لوحظ تزايد مستوى القلق حين لم يكمل المريض طقوسه المعتادة حتى وصل فى بعض الأحيان إلى (9) درجات فى اليوم الثانى عشر, ثم عندما تعود المريض على منع الطقوس بدأ مستوى القلق فى التناقص ووصل فى نهاية الأسبوع الثالث إلى درجتين أو أقل. وأكمل المريض خطته حتى نهاية الأسبوع الرابع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- التعرض لارتداء الملابس بدون طقوس النظام والترتيب:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وضع الملابس على السرير بدون نظام لمدة ثلاثة أيام.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وضع القدم داخل البنطلون مع لمس القماش لمدة ثلاثة أيام + (ما سبق عمله فى النقطة أ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عدم الالتزام بنظام وترتيب ارتداء الملابس، والبدء كيفما اتفق ثلاثة أيام + (ما سبق عمله فى النقطتين أ، ب).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عدم النظر فى المرآة للبحث عن أى كسرات فى القميص ثلاثة أيام + (ما سبق عمله فى النقاط أ، ب، ﺟ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عدم مطاوعة النفس لعمل أى تعديل فيما سبق ثلاثة أيام + (ما سبق عمله فى النقاط أ، ب، ﺟ، د)، والخروج مباشرة من البيت وعدم ترك أية فرصة للتراجع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لاحظ المريض ازدياد مستوى القلق طالما مكث داخل المنـزل وكان لديه رغبة شديدة لعمل الطقوس. وفى نهاية الأسبوع الخامس لم يبد المريض أية مقاومة، بل وأصبح القلق غير موجود تماماً، وأكمل المريض خطته حتى الأسبوع السادس.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- التعرض ومنع الطقوس الخروج من الحمام (ساعتين):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تم عمل خطة للخروج من الحمام بعد قضاء الحاجة، والاتفاق مع المريض على تقليل مدة المكوث بالحمام عشر دقائق كل ثلاثة أيام باستعمال ساعة ومساعدة الزوجة؛ لاحظ المريض تزايد مستوى القلق كلما قل الوقت بصورة مطردة، ثم بدأ فى التناقص مع التعود. وبعد (33) يوم لم يتجاوز المريض عشر دقائق فى الحمام بعد أن كان ساعتين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- التعرض ومنع الطقوس للاستحمام المختصر بدون النظام والترتيب والدقة (ثلاث ساعات):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">باستعمال ساعة وبمساعدة الزوجة تم الاتفاق على اختصار مدة الاستحمام (15) دقيقة كل ثلاث أيام، وتقليل الطقوس تدريجياً - تصاعد مستوى القلق بصورة كبيرة حتى وصل إلى درجة غير محتملة (1.) درجات فى اليوم السابع. ولم يستطع المريض التعايش معه أو مقاومته أو تجنبه.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تم تغيير الخطة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اختصار الوقت (15) كل أسبوع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الأول: استخدام الصابون العادى وعدم استخدام أى مطهرات، والامتناع عن النوم فى البانيو للتأكد من وصول الماء إلى كل أجزاء الجسم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فى الأسبوع الثانى: غسل كل جزء من أجزاء الجسم بالليفة والصابونة والماء مرة واحدة فقط، وعدم تكرار ذلك، وعدم العد  + (ما سبق ذكره فى النقطتين أ، ب).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">فى الأسبوع الثالث:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الأول: غسيل جزء من أجزاء الجسم بدون النظام المعتاد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الثانى: غسيل جزءين من أجزاء الجسم بدون النظام المعتاد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الثالث: غسيل ثلاثة أجزاء من أجزاء الجسم بدون النظام المعتاد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الرابع: غسيل كل أجزاء الجسم بدون النظام المعتاد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الخامس: غسيل كل أجزاء الجسم بدون النظام المعتاد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم السادس: غسيل كل أجزاء الجسم بدون النظام المعتاد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم السابع: غسيل كل أجزاء الجسم بدون النظام المعتاد + (ما سبق ذكره فى النقاط أ، ب، ﺟ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الرابع: تجفيف الجسم بدون النظام والترتيب السابق+ (ما سبق ذكره فى النقاط أ، ب، ﺟ، د).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الخامس: تكرار ذلك مرات ومرات ومرات+ (ما سبق ذكره فى النقاط أ، ب، ﺟ، د، ﻫ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مع ملاحظة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أهمية وقف الطقوس أثناء الاستحمام، وتنبيه المريض أنه كلما ارتفع معدل القلق لدرجة غير محتملة عليه تأخير أو تأجيل الطقوس ببطأ حتى يتم التعود على ذلك.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الاستعانة بلوة لتحديد الوقت عن طريق استخدام ساعة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تنبيه المريض أن الشعور بالخوف علامة على التقدم، وأن تحمل القلق والتعود عليه هو الطريق للشفاء.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مرة أخرى لاحظ المريض وزوجته تزايد مستوى القلق حين لم يكمل المريض طقوسه المعتادة كما تعود على أدائها.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> وبمرور الوقت بدأ القلق فى التراجع والتناقص حتى وصل فى نهاية الأسبوع الثانى عشر إلى أقل من درجتين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج المعرفى:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لأهمية العلاج المعرفى الشديدة فى مثل هذه الحالات وفائدته الكبيرة (ارجع إلى مقال تصحيح المعتقدات الخاطئة فى مرض الوسواس القهرى ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (15):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">طالب فى الصف الثانى الثانوى يغسل يديه كثيراً لأنه يشعر بالاشمئزاز عند لمس التراب والمواد السائلة بأنواعها خصوصاً للزجة ولدهنية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يتجنب لمس أيدى الناس فى المصافحة خوفاً من نقل القاذورات أو لمس العرق أو احتمال حمل اليد لأى قاذورات لعدم غسلها بعد الأكل أو الخروج من الحمام .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذا المريض لا يعنيه مطلقاً التلوث ولكنه يشمئز من الأشياء السابقة، ويشعر بالقرف منها أو لمسها ، ربما تكون أمه هى السبب فى هذه الشكاوى حيث كانت تربيه فى صغره على ذلك ، وتجنبه كل هذه الأشياء تماماً وبصورة صارمة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تم عمل خطة علاجية بسيطة تشمل كتابة كل هذه الأشياء القذرة فى نظره ، والتى تسبب له الاشمئزاز والقرف والغثيان وتشمل:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التراب وأى شئ عليه آثار تراب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأشياء اللزجة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المواد الدهنية.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عرق الآخرين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الدم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">...............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">..............</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بدأ المريض بلمس التراب والامتناع عن طقوس غسيل اليد لمدة:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(1.) دقائق        اليوم الأول</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(2.) دقيقة        اليوم الثانى  </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(3.) دقيقة        اليوم الثالث</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(4.) دقيقة        اليوم الرابع</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(5.) دقيقة        اليوم الخامس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(6.) دقيقة        اليوم السادس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">(6.) دقيقة        اليوم السابع</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بدأ تكرار ذلك لمدة أربعة أسابيع حتى حدوث التعود ، وانخفض القلق إلى قلق خفيف. ثم بدأ التعرض ومنع الطقوس لباقى المواد وبنفس الطريقة السابقة. وقد لوحظ ارتفاع حدة القلق مع تزايد فترة التعرض، وبعد مدة بدأ القلق فى التناقص تدريجيا حتى وصل إلى أقل م      (2) فى المواد اللزجة والدم . واختفى تماما عند لمس التراب والمواد الدهنية فى مدة تتراوح بين أسبوع وأربعة أسابيع.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">( لمزيد من المعلومات راجع صفحة التعرض ومنع الطقوس)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (16):</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">طالب فى السنة الثانية بإحدى الكليات يعانى من تكرار غسيل يده مرات عديدة. فقد كان له زميل فاشل دائم الرسوب من المنصورة ، ويعمل أهله بالكويت. وقد كانت تسيطر على عقله فكرة أنه إذا لمست يده هذا الزميل مباشرة ، أو لمست يده جريدة أو ورقة ، أو قرأ لسانه كلمة المنصورة أو الكويت؛ فإنه سيصبح فاشلاً ويرسب فى الكلية . والذى زاد الأمر سوءاً أن أخته التحقت بكلية فى المنصورة ، وبالتالى لا يمكن لمسها أو أى شئ من أدواتها ( والتى لابد من تركها خارج البيت: أدوات الكلية، كوب ، معلقة ، شوكة ، سكينة، حذاء ). ثم بدأ فى غسيل يده مرات عديدة عند لمس أى إنسان (فلابد أن أى إنسان لمس إنساناً آخر جاء من المنصورة أو الكويت ، أو قرأ هذه الأسماء أو كتبها).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وفى البيت لابد من غسيل يده كثيراً (فلابد أن أخته التى تذهب للمنصورة تلمس أى شئ فى المنزل أو أحد أفراد الأسرة) وكان يثور إذا لمس أدواته أحد ويضطر لغسيل يده، بل والأدوات نفسه ، وأصبح أسيراً لعادة غسيل اليد ، يبذل فيها كل وقته.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطة العلاجية :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذا المريض لا يعنيه القذارة ولا يشمئز منها ، ولا يعنيه التلوث والميكروبات والمرض، ولا يخالف منها. ولكن يسيطر على عقله هذا التفكير السحرى، أن مجرد نطق كلمة منصورة أو الكويت سوف يصبح فاشلاً راسباً ، أو التفكير الخرافى بأن لمس إنسان فاشل وراسب أو أى شئ يخصه لابد أن يجعله هو الآخر راسب وفاشل . واعتقاده هذا جعله يعتزل الناس ويتجنب أى تلامس بهم أو متعلقاتهم .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج المعرفى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تصحيح الاعتقاد الخاطئ:</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وذلك عن طريق المواجهة المباشرة للمعتقدات الخاطئة التى تختفي خلف الأفعال القهرية فيتشجع المريض على ملاحظة أفكاره، ويتعلم مواجهة هذه الأفكار ؛ فيصبح تسلسل الأفكار الوسواسية وتعاقب الأفعال القهرية أقل اعتياداً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">سوف تبدأ بمواجهة التقييم غير الواقعى وغير الحقيقى بتطبيق تقييمات حقيقية وعقلانية لهذه المواقف لكى نجعل تفكير المريض دقيقاً وصحيحاً؛ بمعنى أن يعرف أفكاره الوسواسية ، وأن يصفها كما هى ، وبالتالى أن يتعرف على الحقائق الفعلية للمواقف المثيرة للقلق لأن الأفكار والتخيلات الوسواسية دائماً ما تكون شديدة على أساس من الأحاسيس والمشاعر السلبية عن مخاطر مستقبلية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الاعتقاد الخاطئ</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تقييم غير حقيقى – أفكار غير منطقية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تقييم منطقى وواقعى – حديث النفس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المبالغة فى تقدير الأذى والخطر</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">يجب أن أحمى نفسى من الرسوب والفشل حتى لو كان هذا الاحتمال بعيد جداً</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لماذا لا أعطى نفسى الفرصة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ماذا يمكن أن يفعل شخص سليم لا يعانى من الوسواس القهرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تفكير سحرى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المبالغة فى إضفاء الأهمية على الأفكار.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مجرد التفكير فى فكرة سيئة لابد أن تحدث، ولابد أن يحدث السوء والأذى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إنها مجرد فكرة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إنها ليست مجرد أفكارى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذه فكرة وسواسية .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذه الفكرة لا تعنى شيئاً</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأفعال هى التى تؤذى وليست الأفكار.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عدم تحمل القلق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا أستطيع تحمل القلق ولو حتى لوقت قصير.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">سوف أكرر غسيل يدى حتى يزول القلق وأطمئن أننى لن أرسب ولن أكون فاشلاً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">القلق سوف يقل بمجرد الانتظار والصبر. </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لابد من تحمل بعض القلق لكى أشفى نهائيا ويرتاح عقلى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا يجب على الآن القيام بالطقوس </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ولابد من الامتناع عن تكرار غسيل اليد.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تفكير خرافى أو وهمى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عندما أقوم بتنفيذ الطقوس </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أستطيع منع مصائب وأضرار أخرى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذه الطقوس لتكرار غسيل اليد لا تفعل شيئاً سوى تعذيبى أنا والآخرين من حولى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لابد من الامتناع عن تنفيذ الطقوس ولن يحدث شئ، ولن أرسب، ولن أكون فاشلاً.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذه الطقوس متعبة ومضيعة للوقت.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تفكير ماذا لو</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> ......</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ماذا لو لمست ...؟ </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ماذا لو رسبت .....؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ماذا لو لمست ...؟ </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ماذا لو .....؟</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذا التفكير سوف يهدد حياتى ووقتى </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إن حقيقة أننى سوف أكون راسبا</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أو فاشلا أحقر من أن يصدقها عقلى المريض أن التعب والعذاب وضعت فيه نفسى أقسى وأمر من أن أرسب بالفعل وإذا حدث سوف أتعامل مع ذلك بعقلانية ومنطق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الشك المتواصل وغير المحتمل<span style="white-space: pre;"> </span>قد يحدث لى أذى أصاب </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بالقلق </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قد أرسب </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قد اكون فاشلا<span style="white-space: pre;"> </span>أنا لن أقبل هذه الأفكار الوهمية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنا أعرف منطقيا استحالة حدوث ذلك </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أن السبب فى ذلك هو مخى المريض </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">والذى لابد من علاجه</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج السلوكى (التعرض ومنع الطقوس)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تماما مثل المثال السابق </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- كتابه كل الأشياء التى كان يتجنبها المريض ككتابه كلمة المنصورة  والكويت (1.) مرات لكل منها وبخط كبير وتعليقها فى المنزل طول مدو العلاج (وقد رفض المريض ذلك)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-  كيفية  مواجهه أفكار أخرى وعلاجها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- طرق أخرى لمواجهه المعتقدات الخاطئة </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-  التجريب السلوكى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تمارين لاختبار المعتقدات والأفكار الخاطئة وعلاجها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- البطاقة متعددة الألوان لكل ما سبق يمكن الرجوع إلى صفحة تصحيح المعتقدات الخاطئة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (14) </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">زوجة عمرها (36) سنه تعانى منذ (8) سنوات من الخوف من المرض والجراثيم والميكروبات وفيروسات الكبد والإيدز والسموم والبكتريا والكيماويات وتخاف على أولادها وزوجها أن تنتقل لهم هذه المواد الملوثة وتسبب فى مرضهم أو موتهم فهى تغسل يديها أكثر من (6.) مرة فى اليوم ومنتهية تماما لأى شئ تلمسه لها كرسى معين ممنوع على أولادها وزوجها الجلوس عليه حددت لنفسها كوبا معينا وشوكة وسكينة وملعقة وطبق لا يلمسه أحد من أولادها أو زوجها خوفا عليهم </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تتجنب تمتما لمس المواعين غير النظيفة مقابض الأبواب مفاتيح النور التليفون -  النقود – المكنسة الكهربائية والعادية – المكواة -  سلة المهملات – الملايات والملابس وأى شئ فى الحمام وتقضى حاجتها شبه واقفه لكى لا تلمس قاعدة التواليت تغلى الماء قبل استعماله لشكها فى تلوث خزان المياه قبل استعماله لشكها فى تلوث خزان المياه لا تأكل الطعام الجاهز المشترى من المحلات مطلقا حيث تعتقد تلوث أيدى العمال والطباخين .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">كانت الزوجة تقاوم العلاج أو الذهاب إلى الطبيب بحجة أنها تفعل ذلك خوفا على أولادها وزوجها من أن يصيبهم أى مكروه بسببها وأنها مهما تعبت سوف تضحى من أجلهم وسوف تعيش حياته تجاهد وتحاول أن تمنع عنهم كل شئ ضار حتى لو كلفها هذا كل وقتها وجهدها ولم لا ؟ وقد اصبح كل شئ الأن  على ما يرام  بسبب طقوسها هذه فى نظرها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج المعرفى </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1-  على الطبيب إقناع المريضة بصورة علمية مبسط بأن انتقال الأمراض التى تتخيلها لن يحدث لأولادها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- على المريضة أن تعرف أن مجرد التفكير والخوف من حدوث المرض لن يجعله يحدث ولابد أن تتخلص من هذه الأفكار (باب علاج الأفكار الوسواسية)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- على المريض مواجهه معتقداتها الخاطئة التى تختفى خلف أفعالها  القهرية (كالمثال السابق مع مقال تصحيح المعتقات الخاطئة)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج السلوكى : (التعرض ومنع الطقوس)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- تم عمل قائمة للأشياء التى كانت تتجنبها مرتبة حسب شدتها من الأقل الأشد</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- تم عمل برنامج يومى للتعود على لمس الأشياء التى كانت تجنبها وعدم غسيل اليد بعد لمسها (كما سبق شرحه فى الأمثلة السابقة)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3- لوحظ فى هذه المريضة الخوف الشديد وارتفاع مستوى القلق بصورة لم تحتملها قتم تغيير  الخطة والبدء فى برنامج التعرض التخيلى والذى كان هدفه تحرير عقلها من المخاوف والأخطار التى تظن أنها سوف تحدث لأولادها وزوجها وكانت خطوات العلاج تشمل </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- تخيل الأفكار المزعجة والمخيفة فى عقلها والاحتفاظ بها لفترة حتى تعود عليها ويبدأ القلق فى التناقص فتتعلم المريضة قبول هذه أفكار والعيش معها كما هى بدون المشاعر المصاحبة لها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-  ثم تبدأ فى الخطوة التالية وهى التعرض الحقيقى </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-  كان على المريضة كتابة أفكارها ومخاوفها والمواقف المزعجة التى كانت تدفعها للقيام بطقوس غسيل اليد المتكرر وكل ذلك فى قصة فى حدود خمسة دقائق تتخيل فيها أولادها وزوجها وقد انتقلت إليهم ألأمراض بسبب إهمالها فى غسيل يديها وكيف كانت معاناتهم وكيف أصابهم الموت وأـنها تحمل وحدها المسئولية فى انتقال المرض إليهم قبل موتهم وتخيلت سخرية الناس منها واحتمال دخولها السجن وكان عليها أن تسجل قصتها ذات الخمس دقائق على شريط كاسيت وتكررها خلال نصف ساعة ثم سماع هذا الشريط يوميا لمدة ساعة .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- كان نتيجة هذا التعرض التخيلى أن القلق بدأ يتصاعد ووصل إلى مداه فى نهاية الأسبوع الثانى ثم بدأ يتناقص واصبح تخيل القصة السابقة أقل إثارة للقلق وأصبحت أقل تصديقا أن الأمراض السابقة سوف تنتقل منها إلى أحبائها وأنها سوف تتسبب فى موتهم ورجع إليها تفكيرها المنطقى وتأكدت أنه من المستحيل حدوث هذه المصائب بالطريقة التى تخيلها واختفى هذا القلق فى نهاية الأسبوع السادس </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4- بدأت المريضة فى التعرض الحقيقى للأشياء التى كانت تتجنبها (أى لمسها) وعدم غسيل يديها لفترات تزداد تدريجيا يوما بعد يوم كما فى المثال قبل السابق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5- بدأت المريضة بعد ذلك فى عمل جميع الواجبات المنزلية بالتدريج </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الأول :  غسيل المواعين وعدم غسل اليدين بعدها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الثانى : ما سبق مع لمس مقابض الأبواب وعدم غسل اليد بعدها ومع لمس مفاتيح النور وعدم غسل اليد بعدها مع لمس التليفون وعدم غسل اليد بعدها  ومع لمس المكواة وعدم غسل اليد بعدها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الثالث : ما سبق وتزيد إليه استعمال المكنسة الكهربية والعادية وعدم غسل اليد بعدها  ومع جمع القاذورات والتراب وعدم غسل اليد بعدها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومع لمس سلة الزبالة وعدم غسل اليد بعدها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومع لمس قاعدة التواليت وعدم غسل اليد بعدها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الرابع: ما سبق مع لمس الملايات وعدم غسل اليد بعدها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومع لمس الملابس المستعملة وعدم غسل اليد بعدها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومع لمس أى شئ فى الحمام وعدم غسل اليد بعدها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومع قضاء الحاجة وهى جالسة </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع الخامس: ما سبق مع لمس الخضروات والفواكة قبل غسلها وعدم غسل اليد بعدها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ومع استعمال مياه الحنفية دون غليها وعدم غسل اليد بعدها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع السادس: ما سبق مع .......</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأسبوع السابع: ما سبق مع .......</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6- كان على المريضة بعد الشفاء أن تشغل وقتها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">صلاة وعبادة .....</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">علاقات اجتماعية قوية .......</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">زيارات .........</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تجنب الإجهاد</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ممارسة رياضة المشى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تعلم الاسترخاء وممارسته</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لمزيد من المعلومات لعلاج مثل هذه الحالات رجاء الرجوع إلى مقالات</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض ومنع الطقوس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تصحيح المعتقدات الخاطئة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">علاج الانتكاسات المرضية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض التخيلى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (18) التعرض ومنع طقوس الدقة والترتيب </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">زوجة تعانى من الأفعال  القهرية الخاصة بالترتيب والدقة والتماثل والتوازى كانت لا تحتمل رؤية  الفرش والملابس والأثاث والأشياء الأخرى بالمنزل موضوعة بطريقة غير صحيحة وغير نظامية وغير متماثلة بدقة كما تراها هى ).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تقوم بتعليق الملابس فى الدولاب بنظام دقيق – لون معين من الملابس مع نفس لون الشماعة فى مكان محدد ترتيب نوع الملابس بنظام دقيق -  لو دخل زوجها المطبخ فهى تسرع ورائه لتعديل أى تغيير لنظام الملاعق والشوك والسكاكين الأطباق والأوانى مرتبة يتدرج من الأكبر إلى الأصغر  الزجاجات والبرطمانات فى صف واحدا الطويلة فى الجانبين والقصيرة فى المنتصف والكتابة عليها تكون من الأمام ترتيب الألحفة والبطاطين والملايات والفوط والمفارش كل نوع على حدة وفى مكان مخصص وضع المخدات موازية لعرض السرير وعلى بعد ثابت من الحافة – السجاجيد لابد أن تكون فى منتصف الغرفة تماما وموازية  للحوائط  وقد اشترت فرشاة مخصوصة لكى تجعل الشراشيب مستقيمة وغير منكوشة وكانت تحرص على وضع الكراسى والدواليب والترابيزات متوازية مع الحوائط ومتعامدة على بعضها تماما وإذا وجدت اضطرابا بسيطا فى كل الأشياء السابقة أو غيرها فإن ذلك يثير لديها قلقا شديدا وانزعاجا مما يسبب لها مشاكل مع زوجها وأولادها وجعل معظم أقاربها لا يزوروها .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج المعرفى : أرجع إلى صفحة تصحيح المعتقدات الخاطئة </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج السلوكى :أرجع إلى صفحة التعرض ومنع الطقوس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض يتضمن التعود التدريجى لرؤية  الأشياء موضوعة فى مكان غير صحيح ومنع الطقوس يتضمن مقاومة الدافع لإعادة هذه الأشياء إلى مكانها الصحيح</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تم عمل قائمة التعرض ومنع الطقوس لكل الأفعال القهرية التى  كانت تقوم بها وترتيبها حسب شدتها الخفيف ثم المتوسط ثم الشديد كالأتى : </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">م</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العرض</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">شدته</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وضع الشوك  والملاعق والسكاكسين بدون توازى وترتيب</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وبدون وضع الكتابة من الإمام</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">3</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وضع الأطباق والأوانى بدون الترتيب المتدرج والدقة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">4</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">حفظ الملابس فى الدواليب بدون الالتزام بتجميع الألوان معا وعدم وضع نفس اللون مع نفس الشماعة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">5</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تحريك السجاجيد ووضعها على حسب الأماكن الخالية وليس على حسب توازيها مع الجدران وعدو الالتفات إلى استقامة الشراشيب</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">8</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">6</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ترتيب الألحفة والبطاطين والبطاطين والملايات والفوط والمفارش على حسب استعمالها وليس على حسب لونها أو نوعها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">9</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">7</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وضع الدواليب والترابيزات والكراسى وباقى الأثاث على سحب الحاجة إليها وليس على حسب توازيها مع الحوائط أو تعامدها على بعضها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">  5</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- كان على هذه المريضة أن تختار من القائمة السابقة الشئ الذى يثير لديها أقل قدر من القلق والإزعاج وهو هنا وضع الشوك والملاعق والسكاكين بدون توازى أو ترتيب وبعدها تحركهم إلى وضع غير صحيح (فى نظرها) ثم تقاوم الدافع إلى ترتيبهم وتوازيهم </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- كان إحساسها بعدم الراحة يتزايد – ثم استمرت فى مقاومة هذه الدوافع. حتى قل القلق إلى درجة محتملة </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- كان عليها تكرار ذلك ثلاث مرات يوميا لمدة نصف ساعة إلى أن بدأت التعود زادت الثقة إلى أن بدأت فى إهمال هذا الدافع لمدة يوم كامل مع اقل درجة من القلق </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- ثم بدأت فى تكرار نفس التعليمات السابقة مع العرض الثانى ثم الثالث وهكذا إلى أن تخلصت منها جميعا </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">- فكان عليها أن تحرك الشئ (الأطباق والملابس والسجاجيد والألحفة والمخدات وكراسى السفرة )  إلى مكان غير صحيح (فى نظرها) ثم تقاوم الدافع إعادته إلى مكانه وتتقبل تزايد إحساسها بعدم الراحة واستمرت فى مقاومة الدافع حتى قل القلق إلى درجات محتملة (2 أو اقل) </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">-  عندما كانت غير قادرة  على تحمل أقل قدر من القلق منع الطقوس كان عليها تأخير الطقوس بدلا من القيام بها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهكذا انتهت كل معاناتها من طقوس الترتيب والدقة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (19) التعرض ومنع طقوس التفحص والتأكد </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">زوجة تعانى من طقوس الفحص الدائم لباب البيت عند الدخول وعند النوم فى المساء وعند الخروج لخوفها من السرقة وتحمل مسئولية ذلك أمام زوجها لمسافر للعمل بالخارج</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">كما تعانى الفحص الدائم لفرن البوتاجاز ومفاتيح الغاز وفيش  الكهرباء والثلاجة والخلاط والمكنسة الكهربية والسخان كل ليلة لخوفها من حدوث حريق بالبيت يتسبب فى ضياع كل أولادها كثرة تكرار فحص النوافذ والحنفيات والمحابس  تكرار فحص إيصالات الكهرباء والماء والغاز والتأكد من قيمتها الاستيقاظ فى السماء عدة مرات للتأكد أن البطانية لم تغط أنف طفلها الصغير والانتظار للتأكد من أن صدره يعلو ويهبط وانه يتنفس وعلى قيد الحياة </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وبالتدريج بدأت طقوس الفحص والتأكد فى الازدياد وكانت تتفحص كل شئ بترتيب معين وإذا تغير فتبدأ من جديد تتفحص وتتأكد لأنها لم تكن تشعر أن أى شئ على ما يرام وقد  لوحظ أن هذه الأعراض قد ظهرت فجأة بعد سفر زوجها للعمل بالخراج وتحملها لكافة مسئوليات الحياة لها ولأولادها</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج المعرفى: ارجع إلى مقال تصحيح المعتقدات الخاطئة وباب علاج الأفكار الوسواسية </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج السلوكى : التعرض ومنع الطقوس </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لأن التحقق والتفحص والتأكيد لهذه المرأة كان يحمل فى طياته الخوف من حدوث كارثة مستقبلية أما سرقة منزلها أو حريقه أو ضياع أولادها فكان من الصعب البدء فى التعرض ومنع الطقوس مباشرة لأن ذلك كان يسبب لها قلقا شديدا غير محتمل .</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بدأت الخطة العلاجية بالتعرض التخيلى كما فى الأمثلة السابقة أرجع إلى كتيب التعرض التخيلى </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض ومنع الطقوس : الهدف هو :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أ- التحقق مرة واحدة فقط فى المواقف التى يتحقق فيها معظم الناس مثل الباب أو فرن البوتاجاز وهنا يتم التحقق منها بعد استخدامها مرة واحدة فقط </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ب- يجب عدم التحقق فى الأشياء التى لا يتم فى العادة التحقق منها مثل إيصالات الكهرباء والماء والغاز والشيكات بعد النظر فيها أو كتابتها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطة العلاجية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بدأت هذه المريضة فى التحقيق من قفل الباب أو فحص فرن البوتاجاز أو ...أو .... مرة واحدة فقط وبعد ذلك تتحقق منه كل (5) دقائق لمدة ساعة يوميا تزداد بعد ذلك ساعة أخرى كل يوم واصبح هذا التحقق شيئا مرهقا مما جعله يقل كثيرا</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تم عمل لكل الأشياء التى كانت تتفحصها كما فى المثال السابق وأيضا تحديد شدة القلق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ثم بدأت فى الخروج من البيت وتنفيذ خطة التعرض ومنع الطقوس كالأتى :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الأول : الخروج من البيت – إغلاق الباب بدون التفحص لمدة (1.) دقائق </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الثانى : الخروج من البيت – إغلاق الباب بدون التفحص لمدة (2.) دقائق </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الثالث : الخروج من البيت – إغلاق الباب بدون التفحص لمدة (3.) دقائق </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الرابع : الخروج من البيت – إغلاق الباب بدون التفحص لمدة (4.) دقائق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم الخامس : الخروج من البيت – إغلاق الباب بدون التفحص لمدة (5.) دقائق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم السادس : الخروج من البيت – إغلاق الباب بدون التفحص لمدة (6.) دقائق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">اليوم السابع : الخروج من البيت – إغلاق الباب بدون التفحص لمدة (6.) دقائق</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وهكذا يزيد ابتعاد هذه المريضة عن بيتها كل أسبوع ساعة والرجوع حتى بدأت فى قضاء كل ليلة خارج البيت</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لاحظت المريضة أن مستوى القلق والضيق كان يزداد كلما طال زمن اتبعادها عن المنزل ثم بدأ فى التناقص تدريجيا حتى وصل إلى درجة محتملة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بدأت المريضة فى التعرض ومنع الطقوس لباقى الأشياء التى كانت تتفحصها وتتأكد منها بنفس الطريقة السابقة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لمزيد من المعلومات لعلاج مثل هذه الحالات رجاء الرجوع إلى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض ومنع الطقوس</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">تصحيح المعتقدات الخاطئة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">علاج الانتكاسات المرضية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التعرض التخيلى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مثال (20)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مدرس متزوج عمره 26 سنه يقول : دائما يخطر على بالى باستمرار كلمة الطلاق تيجى على لسانى كلمة طالق أحاول امنعها تطلع منى الكلمة تتكرر فى دماغى  كأنها ميكروفون حاجة تخيلى أقول طالق بائن عشان أمنع نفسى كنت أقول طاهر  - طالع مرة غلطت وقلت طالق </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">بدأت أقول بينى  وبين نفسى زوجتى طالق واكرر الكلمة غصب عنى اتصلت بدار الإفتاء فهب فى الشيخ وقال : يعتبر الطلاق وقع حتى لو بينك وبين نفسك </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ذهبت بنفسى إلى دار الإفتاء أخذنى الشيخ إلى شيخ كبير وقال له : الراجل ده قال : زوجتى طال وحكى له الحكاة كاملة ال تبقى طالق روح هات زوجتك واعقد عليها من جديد (الشيخ لا يدرى أنه مريض بالوسواس  القهرى )</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الخطة العلاجية </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج المعرفى : لابد لهذا المريض وغيره أن يعلم حكم الدين وأقوال العلماء وأدلتها فى هذا الموضوع وهى :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لا يقع الطلاق بحديث النفس وهو قول الجمهور</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">طلاق المكره لا يقع عند جمهور العلماء</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الدليل الشرعى :</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">1- عن ابى هريرة رضى الله عنه عن النبى صلى الله عليه وسلم قال  (إن الله تعالى تجاوز عن أمتى ما حدثت به أنفسها ما لم تعمل أو تكلم )</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ورواه ابن ماجه من حديث أبى هريرة بلفظ (عما توسوس به صدورها بدلا من حدثت به أنفسها وزاد فى أخره وما استكرهوا عليه قال الصنعانى فى سبل السلام والحديث على أنه لا يقع الطلاق بحديث النفس وهو قول الجمهور والحديث المذكور أخبر عن الله تعالى بأنه لا يؤاخذ الأمة بحديث نفسها وأنه تعالى لا يكلف الله نفسها إلا وسعها) وحديث النفس يخرج عن الواسع أ هـ والمقصود حديث النفس الذى لا يملك الشخص دفعه أو وقفه ومريض الوسواس القهرى لا يملك دفع هذا الحديث أو وقف تلك الأفكار لأنه مجبور عليها مقهور بها </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">2- وعن أبن عباس رضى اله تعالى عنهما عن النبى صلى الله عليه وسلم قال (إن الله تعالى وضع عن أمتى الخطأ والنسيان وما استكرهوا عليه)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قال الصنعانى فى سبل السلام : والحديث دليل على أن الأحكام الأخروية من العقاب معفوة عن الأمة المحمدية إذا صدرت عن خطأ أ نسيان أو إكراه  </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وطلاق المكره عند الجماهير لا يقع واستدل الجمهور بقوله تعالى (إلا من أكره وقلبه مطمئن بالإيمان ) وقال عطاء الشرك أعظم من الطلاق وقرر الشافعى الاستدلال بأن الله تعالى لما وضع الكفر عمن تلفظ به حال الإكراه واسقط عنه أحكام الكفر كذلك سقط عن المكره دون الكفر لأن الأعظم إذا سقط سقط ما هو دونه بطريق الأولى أ . هـ</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">العلاج السلوكى</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">علاج الفكرة : انظر باب علاج الأفكار الوسواسية</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أرجع إلى الأمثلة السابقة فقد تم علاج حالة</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ماذا لو رفض مريض الوسواس القهري العلاج</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لم تتم الدراسة بشكل عملي على النتائج طويلة المدى لعدم تلقي العلاج.. من خلال تجربتي الشخصية فإن أولئك المرضى الذين لا يتلقون العلاج ينتهي بهم الأمر إلى إحدى ثلاث فئات إعتمادًا على مدى شدة أعراضهم..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفئة الأولى: الذين لديهم أعراض بسيطة أو خفيفة وغير متغيرة إلى الأسوأ حيث لا يحصل أفراد هذه المجموعة على المساعدة فإن مشكلتهم تكون في كفاءة أو جودة الحياة التي يعيشونها.. هؤلاء يستطيعون العمل ولكن المرض يحد من جودة حياتهم.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفئة الثانية: الذين يعانون من أعراض أكثر خطورة وجدية ولكنهم أيضًا لديهم استقرار نسبي.. إنهم أنفسهم يتكيفون بصورة أقل في حياتهم (يتقبلون نوع الحياة الأقل كفاءة وسعادة ورضا) حيث يتم التعود على الأعراض ولكن بكثير من الألم وعدم المواءمة.. أنا أدعو هؤلاء الناس بالسائرين الجرحى (walking wounded).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الفئة الثالثة: هم الذين تبدأ أعراضهم بسيطة وتزداد بالتدرج وتصبح شديدة ومقعدة ومعطلة مع مرور الوقت.. فإن مرضى الوسواس القهري تتدهور حياتهم بمعدل ثابت ويصبحون مقيدون داخل دائرة مفرغة من التجنب والبعد عما يثير وساوسهم وبالتالي أفعالهم القهرية.. مثل هؤلاء الأشخاص عادة ينتهي بهم الحال مرتبطين بالبيت وغير قادرين على العناية بأنفسهم ويعيشون على إعانة الإعاقة والاحسان من أصدقائهم وأفراد عائلاتهم..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">المرضى غير الخاضعين للعلاج من الناضجين يعيشون مع والديهم ويتبعون حياة غير سعيدة.. عادة ما يتسكعون بشكل غير منتج حول المنزل ويصبحون عبء على عائلاتهم ويعيشون في قلق دائم مما سيحدث إذا مات أو تأذى والديهم.. والوالدين يقلقون على أبناءهم الأطفال الكبار سنًا وعمن سيساعدهم إذا  رحلوا.. المرضى الكبار في نهاية الأمر يصبحون معتمدين دائمًا على ولاية واهتمام بل و تبني أفراد عائلاتهم إذا كانوا غير قادرين على التعافي  وليس هناك مستقبل مبهج.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">للأسف لا يوجد بيد العائلة والأصدقاء الكثير ليفعلوه لمرضى الوسواس القهري الذين لا يظهرون ميلاً للعلاج أو العمل أو الاختلاط بمن حولهم أو التحسن أو حتى لا يطلبون المساعدة الطبية على الاطلاق.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الكثير من المرضى لديهم الحجج الواهية لعدم تلقي العلاج والانتظام على برامج العلاج السلوكي.. هؤلاء عليهم أن يعلموا أن الالتزام يجلب النجاح.. في العموم معظم المرضى المتخاذلين فعليًا يريدون الشفاء ولكن يريدونه بطريقتهم الخاصة.. إنهم يريدون التحسن ولكن في نفس الوقت لا يريدون الشعور بالقلق أو عدم الارتياح ولا أن يضطروا لمواجهة مخاوفهم.. وبما أن هذا غير ممكن فإنهم يفضلون ألا يفعلوا شيئًا وأن يظلوا مع مشاكلهم المعتادة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أنا عادةً أتلقى اتصالاً من أحد أفراد  العائلة مبينًا لي (كيف يمكنني أن أدفع هذا الشخص للعلاج.. كلما فتحت معه الموضوع يغضب مني ويرفض مناقشتي) صورة أخرى من ذلك. (أنا حقًا أعتقد أنه يحتاج المساعدة لكن حين أخبره بذلك فإنه ينكر تمامًا. يقول إني أبالغ وأن لديه القليل من العادات الصعبة المسببة للمشاكل والتي لا تخص أحدًا غيره)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وحتى اسمع أحيانًا (هل يمكننا خداعهم حتى يأتون للعلاج)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أو (هل هناك طريقة لإجبارهم على العلاج؟)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أو الأسوأ (هل هناك طريقة لندخل الأدوية إلى طعامهم دون أن يشعروا؟)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أو (هل لديك دواء أو منوم أضعه في الطعام أخدره به وأحضره لك نائمًا؟)</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عندما يقوم شخص ما غير المريض بالاتصال الأول (باستثناء الأطفال) أميل للاعتقاد أن هناك مشكلة معتادة في التحفيز واسأل لماذا تتصل بي وليس المريض نفسه..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">في بعض الأحيان يكون المريض متحفزًا للعلاج فعلاً ولكنه خجول، مريض متخاذل في البدء  ولكن في كثير من الأحيان وللأسف المريض لم يتم استشارته بعد وليس على علم بهذا الاتصال وأنه يتكدر للغاية عندما يعلم بهذا.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">أعتقد أن المشكلة الأكبر هنا أن العائلة والأصدقاء يجدون صعوبة في تقبل الفكرة أنه لا أحد يستطيع أن يجعل شخصًا آخر يتعافى.. أنا أخبر المريض ( لا نستطيع أن نجعلك تتحسن وتتعافى أكثر مما تريد لنفسك).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">التحسن يأخذ الكثير من العمل الشاق حتى عندما يكون المريض متحفز.. أما عندما يرفض العلاج فلا شئ سيحدث أو القليل جدا سيحدث.. لقد رأيت أناسًا تم زجهم إلى العلاج عن طريق التهديد، الغضب، الابتزاز، الذنب، أو حتى الاحتيال.. إذا لم يكن لدى المريض إرادة عادة ما ينتهي الأمر بشكل سئ.. العلاج يجب أن ينظر إليه على أنه فرصة للفرد لينمو ويتغير بإرادته وليس أحد أشكال التأديب والعقاب.. إذا وجد فعلا شرر صغير من التحفيز أو الأمل فإنه من الممكن إزكائهما لتصبح شعلة إذا استخدمت طريقة مناسبة ولكن إذا لم توجد فإن دفع المريض للحصول على العلاج يترك فقط لديه شعور دائم سئ تجاه العلاج والمعالجين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">على أى حالة مهما تمنينا أن يشفى شخص ما ما زال علينا أن نحترم حقه كفرد له الاختيار مهما كان اعتقادنا في مدى خطأ اختياره..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> الآخرون ذوى الأهمية في حياة المريض سوف يقولون "كيف يمكن أن أقف فقط واشاهده ينجرف هكذا" ومن المفهوم ألا تقبل الأسرة الرفض كإجابة لطلبهم للعلاج.. أنه من المؤلم وبشدة مراقبة شخص ما تحبه يمضي بغير مساعدة خلال آلام أعراض الوسواس القهري.. تشعر العائلة والأصدقاء بالعجز الشديد واليأس هم يعتقدون أن السبب الذي لا يستجيب المريض المتكاسل للحصول على المساعدة الطبية هو أنهم لم يشرحوا الأمر بشكل صحيح أو ليس لديهم قوة كافية أو أن المريض ببساطة لم يفهم، أو أنه يتعمد البقاء عليلاً.. يتصورون أنهم إذا شرحوا أو اعتذروا حتى مرة أخرى وأظهروا للمريض كم هم مهتمون به فسوف يستمع إليهم في آخر الأمر ويتحرك ليطلب المساعدة..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الغريب أن هذا لا يحدث وعندما لا يأتي ذلك بنتيجة فإن بعض الناس ينتقلون إلى العقاب والغضب ليدفعوا المريض للتحسن وطلب العلاج.. هذا يحدث بالتحديد حين يعتقدون أن المريض يتعمد البقاء مريضًا عن عمد من أجل الحصول على استفادة من الأخطاء الماضية resentment ومعظم الناس يتفاعلون مع هذا برد فعل غاضب.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">هذه الطريقة تجعل المريض يبتعد عن البحث عن مساعدة ومن مشاكل هذه الطريقة أيضًا أنها تولد ضغطًا نفسيًا يحفز الأعراض المرضية ويجعلها أسوأ.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">حتى إذا جربت منهج أو طريقة أكثر لطفًا ورفقًا فإن النتائج تظل كما هى إذا كان المريض غير راغب أو غير مستعد للعلاج..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">لقد رأيت بعض العائلات المحبة والمهتمة تنتظر بصبر المريض أن يقترب من العلاج فهم يخشون مواجهته ولم تزل حياتهم تحت سيطرة أعراض المريض.. تمر بهم السنوات ولا شئ يتغير باستثناء أن الأسرة تتوقف عن عيش حياتها الخاصة ويصبحون منهكين نفسيًا.. يتقدم الوالدين في العمر مع فرد ناضج غير قادر بين أيديهم في أيامهم الأخيرة.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">الأصدقاء والعائلة يحتاجون إلى أن ينفصلوا عن الأعراض المرضية لمريضهم ويركزوا على أن يعيشوا حياتهم الخاصة بشكل كامل.. هذه ليست فكرة جيدة ولكنها مقتبسة من علاج إدمان الخمر والمخدرات.. العلاقات التي تكرس فيها الأسرة وقتها وراحتها وطرق معيشتها للضغط على مريضهم ومساعدته ويظنون أن إدارة ودعم حياة الأفراد غير العاملين والمعتمدين عليهم تنتهي عادةً هذه العلاقات بأن الطرفين يصبحون غير عاملين أو غير منتجين.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">على الأشخاص ذوي الأهمية في حياة المريض أن يتوقفوا عن تمكين المريض والكف عن التصرف وكأنهم مسؤلين (إلا إذا كان المريض طفلاً) وللقيام بذلك فهم يحتاجون إلى نصيحة متخصصة لأن ذلك من الصعب القيام به بمفردهم وخاصةً بعد مرور سنوات من الغضب والذنب والعادات السيئة.. لا فائدة من الشعور بالذنب من أجل احتياجاهم للحصول على مساعدة على حساب المريض (بسبب أعراض المريض).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">عندما ينخرط الآخرون في الأعراض ويديرون حياة المريض فإن لديهم فعليًا مشكلة هم أنفسهم.. لوم المريض أو النفس لن يساعد أحد.. إن مستشارًا جيدًا سوف يساعد الناس ليكفوا عن المشاركة أو المساعدة في الطقوس القهرية للمريض ومقاومة الإجابة على أسئلته المتكررة التي يهدف بها إلى التأكد والطمأنة..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">إذا كان من الواضح أن المريض لن يتعافى أثناء دعمه في المنزل فإن عليه أن ينتقل من البيت أو على الأقل يحدد موعد لذلك.. الفكرة هى إذا كنا لا نستطيع إنقاذه على الأقل انقذ نفسك.. المعالج يستطيع أن يشرح للمريض حقيقة ما يحدث بدون أن يفهم المريض أنه عقاب له.. المريض قد يضطر في النهاية إلى التفاوض في شأن الحصول على مساعدة حين يرى أن مساندوه جادون ولا يهزلون.. ولكن لا يمكن الاعتماد على هذا فقط.. المزيد من التعليمات حول كيفية التعامل مع غضب المريض واستياءه ومحاولاته للاحتيال قد تساعد.. من المهم للغاية السماح للوقت أن يصنع هذا الانسحاب لأنه لا يحدث في ليلة وضحاها وتذكر أن أى تغيير في السلوك هو تغيير تدريجي.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">استثناء مهم لعملية الانسحاب هى أن يكون لدى المريض ميولاً انتحارية أو يهدد بالانتحار.. فإن ذلك يؤخذ بجدية ويجب البحث عن مساعدة طبية فورًا بالإقامة المؤقتة في أحد المراكز النفسية.. حيث يكون هذا هو الحل الأمثل عندما يكون الانتحار واردًا.. فإذا كان التهديد خطيرًا فإن حياة المريض أنقذت.. أما إذا كان مجرد تلاعب الغرض منه السيطرة على الآخرين فإنه من المرجح أنه لن يستخدم التهديد بالانتحار مرة أخرى..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">وعمومًا هذا غير معتاد مع مرضى الوسواس القهري..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">استثناءًا آخر مهم عندما تكون طقوس المريض القهرية تشكل تهديدًا خطيرًا على صحة المريض.. أنا أتذكر مريضًا بوسواس النظافة وقد أصيب بتقرحات في ساقيه من الوقوف في الماء وغسيل ساقيه المتكرر لساعات طويلة.. وحين زاد الخطر من أن يصاب بالغرغرينة كان الحل هو دخول المستشفى لضرورة علاجه من هذه الأعراض..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">ولي مريض آخر يشوي بشرته بالكلور وكل المنظفات القوية بل ربما القاتلة ومازال إلى الآن يرفض دخول المستشفى أو العلاج.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">مواقف أخرى مثل أن المرضى قد يجوعون أنفسهم أو يستخدمون مواد كيميائية على أجسادهم أيضًا يجب أن يتم التعامل معهم بهذه الطريقة.. أنا في بعض الأحيان أخبر العائلات اليائسة أن عليهم حجز المريض المتخاذل في المستشفى لا إراديًا (رغمًا عن إرادته) للحصول على المساعدة وأخبرهم أن هذه الأحوال فقط هى التي تتيح الدخول الاجباري إلى المستشفى.</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">رفضك الاستمرار في دعم المريض في مرضه لن يضمن أن يبدأ المريض فجأة في التحسن.. من المضمون أكثر أن يكون للناس الذين يدعمون المريض حياة خاصة..</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">قد يحدث في بعض الأوقات أن المرضى لا يمكنهم الاستمرار كما كانوا في السابق بسبب أن الإتزان قد اختل.. وقد تحدث خطورة باتجاه العلاج حيث يرون أخيرًا أنه لا حل مقبول آخر.. أنا أتذكر دائمًا في هذه المواقف عبارة المعالج النفسي "الناس فقط تتغير حين يصبح من الخطير جدًا البقاء كما هم</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s1600/canvas+%25282%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="540" data-original-width="720" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHAuUXhfYxYz8kMPrXQEce7_R2Zy_8gDeY1ESgAtgi6w6q8hrV8xE2etzWrr30l8uKW17aBL946a3aj4yIXgsLh6HYsdCYMPKCuIG-B0DfYY1dTj9mQLWFUfh-KIQ5fowrOpu3-lAniOI/s320/canvas+%25282%2529.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div></div>

الوسواس القهري  إذا كنت إنساناً سوياً ولا تعانى من الوساوس القهرية فستبدو هذه الصفحات قليلة الفائدة بالنسبة لك، ولكنك ستدرك أن هناك آلاف الم...

مُشاهدة المزيد